骨关节炎的症状？

发布时间：2025-06-22 16:04:27 来源：2025-06-22 16:04:27

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骨关节炎的症状？骨关节炎是怎么回事，是什么原因引起造成的？骨关节炎怎么办，怎么治疗调理改善？骨关节炎平时需要注意什么？
一、骨关节炎的症状：
（一）症状：
1、关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。
2、关节僵硬：早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过 30 分钟。
3、关节肿大：手部关节肿大变形明显，可出现 Heberden 结节和 Bouchard 结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。
4、骨擦音（感）：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨擦音（感），多见于膝关节。
5、关节无力、活动障碍：关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节交锁，不能完全伸直或活动障碍。
（二）特殊表现：
1、手：多见于中、老年女性，以远端指间关节最常累及，也可见于近端指间关节和第一腕掌关节。特征性表现为指间关节背面内、外侧骨样肿大结节，位于远端指间关节者称 Heberden 结节，近端指间关节者称 Bouchard 结节。部分患者可出现屈曲或侧偏畸形，第 1 腕掌关节因骨质增生可出现 “方形手”。
2、膝：早期以疼痛和僵硬为主，单侧或双侧交替，多发生于上下楼时。查体可见关节肿胀、压痛、骨摩擦音，以及膝内翻畸形等。少数患者关节周围肌肉萎缩，多为失用性。髌股关节骨性关节炎也称髌骨软化，主要发生在青年人，与创伤有关，主要症状为隐匿发生的疼痛，可放射至臀外侧、腹股沟、大腿内侧。
3、足：第 1 跖趾关节最常见，症状可因穿过紧的鞋子而加重，体征可见骨性肥大和坶指外翻，跗骨关节也可累及。
4、脊柱：以颈、腰段多见，表现为局部疼痛、僵硬，神经根、脊髓或局部血管受压，可出现各种放射痛或神经症状。如颈椎受累可表现颈项疼痛、僵硬，脊神经根受压可出现上臂放射痛，脊髓受压可引起肢体无力和麻痹，椎动脉受压可致眩晕、耳鸣以至复视、构音和吞咽障碍；腰椎椎间盘病可引起腰、臀疼痛并放射至下肢。
二、骨关节炎是怎么回事，是什么原因引起造成的：
（一）不可控因素
1、年龄：是骨关节炎最主要的危险因素。随着年龄增长，关节软骨的水分减少，弹性降低，抗损伤能力下降，更容易受到磨损和破坏。
2、性别：女性骨关节炎的发病率通常高于男性，尤其是在绝经后，女性体内雌激素水平下降，会加速关节软骨的退变。
3、遗传：某些基因的突变或多态性可能与骨关节炎的发病有关，具有家族遗传倾向。例如，一些人天生关节软骨的结构和成分存在缺陷，更容易发生骨关节炎。
4、关节结构及发育异常：如股骨头形态的改变、膝关节内外翻、髋关节发育不良等，会导致关节局部受力不均，增加关节软骨的磨损，从而引发骨关节炎。
（二）可控因素
1、超重或肥胖：体重增加会使关节，尤其是负重关节如膝关节、髋关节等承受更大的压力，加速关节软骨的磨损，增加骨关节炎的发病风险。
2、生活方式和营养因素：有研究表明，吸烟可减少骨关节炎的发生风险，机制尚不明确，可能与吸烟者体重指数（BMI）较低有关。饮酒与骨关节炎的关系尚不明确。
3、骨密度：有研究表明，骨密度的增加与手关节、膝关节、髋关节骨关节炎的发病呈正相关，但机制尚不明确。
4、外伤和手术：关节的急性损伤，如骨折、脱位、韧带损伤等，如果治疗不当，会导致关节面不平整、关节不稳定等，进而引起关节软骨的异常磨损，引发骨关节炎。
5、体育锻炼：适度的体育锻炼不会增加发生膝关节和髋关节骨关节炎的风险，但高强度、剧烈体育锻炼会增高其发生风险。
6、原有的关节疾病：如类风湿性关节炎、痛风或特定的代谢性疾病如糖尿病等，会引起关节内的炎症反应，破坏关节软骨和其他关节组织，导致骨关节炎。
三、骨关节炎怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）治疗方法：
1、药物治疗：可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，来缓解疼痛和炎症。也可在关节腔内注射透明质酸，以增加关节润滑，减轻摩擦，缓解疼痛。此外，还可使用软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，来促进软骨的修复和再生。
2、物理治疗：热疗、水疗、按摩、针灸等物理治疗方法可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，改善关节功能。
3、手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如关节置换术、关节镜清理术等。
（二）饮食调理改善：
1、控制体重：超重会增加关节负荷，加速软骨磨损。建议通过低热量饮食结合适度运动减轻体重，优先选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物，减少精制糖和饱和脂肪摄入。
2、增加抗炎食物摄入：富含 ω-3 脂肪酸的深海鱼如三文鱼、鲭鱼可抑制前列腺素合成，每周建议食用 2-3 次。深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝含类黄酮，坚果中的单不饱和脂肪酸均有助缓解关节炎症。橄榄油替代动物油脂可降低 C 反应蛋白水平。
3、避免促炎食物：精制糖会促进细胞因子释放，加重关节肿胀。加工食品中的反式脂肪酸可能诱发免疫反应。高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤易诱发痛风性关节炎。酒精代谢产物会加剧氧化应激损伤软骨。
4、补充关节营养素：维生素 D 缺乏与骨关节炎进展相关，可通过强化奶制品、蛋黄补充。硫酸软骨素和胶原蛋白肽可能改善软骨代谢，存在于骨汤、猪蹄等食物中。姜黄素作为天然抗炎剂，可适量添加于菜肴。
5、保持水分平衡：关节滑液主要成分是水，每日饮水 1500-2000ml 维持润滑功能。绿茶中的儿茶素具有抗氧化作用，但痛风患者需避免高糖分饮品。适量饮用低脂牛奶可能延缓关节间隙狭窄。
四、骨关节炎平时需要注意什么：
1、控制体重：过重会增加关节负担，加速关节软骨磨损。患者应通过合理饮食和适量运动来控制体重，如减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取，选择散步、游泳等有氧运动。
2、适度运动：适当运动可增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。可选择散步、游泳、骑自行车等低冲击运动，避免如长跑、爬山、打球等剧烈运动。运动时要注意循序渐进，避免过度运动，若锻炼后关节持续疼痛，应降低运动强度和时间。
3、避免损伤：减少关节扭转、跳跃等动作，提重物时尽量分摊重量至双侧肢体。避免长时间站立、行走或负重，减少爬楼梯、蹲跪等对关节压力大的动作。日常活动中注意防止摔倒，居家可安装扶手、防滑垫，选择硬板床休息。
4、注意保暖：寒冷会使关节周围血管收缩，血液循环不畅，加重关节疼痛和僵硬。患者要注意关节保暖，避免受寒，寒冷天气可佩戴护膝、护腕等。
5、保证营养均衡：多吃富含蛋白质、钙质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果等，有助于维持关节健康。同时，可适当增加富含 ω-3 脂肪酸的深海鱼、坚果的摄入，有助于减轻炎症。
6、控制特殊饮食：骨关节炎患者应限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，以防诱发痛风性关节炎，加重关节疼痛。
7、辅助设施使用：可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫等辅助装置，减轻受累关节的负荷。选择合适的鞋子也很重要，老年人最好穿松软带后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌 2cm 左右为宜，鞋底要有防滑波纹。
8、合理用药及定期复查：不能滥用镇痛药，以防发生不良反应，尤其对于有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药。要按照医生的建议定期进行复查，如定期拍摄 X 线片评估关节间隙变化，每年进行骨密度检测等，以便及时了解病情进展，调整治疗方案。
总结：骨关节炎的症状？骨关节炎是怎么回事，是什么原因引起造成的？骨关节炎怎么办，怎么治疗调理改善？骨关节炎平时需要注意什么？以上就是详细介绍。

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