恩悉盐酸普拉克索片治疗用量和适应症，用法用量适合哪些人使用？

发布时间：2025-08-13 09:52:49 来源：2025-08-13 09:52:49

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恩悉盐酸普拉克索片治疗用量和适应症，用法用量适合哪些人使用？恩悉盐酸普拉克索片的功效作用与功能主治什么病？为什么帕金森病患者吃恩悉盐酸普拉克索片没效果？恩悉盐酸普拉克索片的副作用注意事项与禁忌人群是什么？
一、恩悉盐酸普拉克索片用法用量与适合哪些人使用：
恩悉盐酸普拉克索片主要用于治疗帕金森病和不宁腿综合征
（一）用法用量：
1、帕金森病：
初始治疗：起始剂量为每日 0.375mg，分 3 次服用，即每次 0.125mg。每 5-7 天增加一次剂量，第 2 周可增至每日 0.75mg（每次 0.25mg），第 3 周可增至每日 1.5mg（每次 0.5mg）。若需进一步增加剂量，应每周加量一次，每次日剂量增加 0.75mg，每日最大剂量为 4.5mg。
维持治疗：个体剂量应在每天 0.375mg 至 4.5mg 之间，应根据临床反应和不良反应发生率调整。
治疗中止：突然中止多巴胺治疗会导致神经阻滞剂恶性综合征发生，因此应逐渐停药。先以每天减少 0.75mg 的速度减量，直至日剂量降至 0.75mg，此后每天减少 0.375mg。
肾功能损害患者：肌酐清除率高于 50ml/min 的患者无需调整剂量或服药次数。肌酐清除率介于 20-50ml/min 之间的患者，初始日剂量应分两次服用，每次 0.125mg，每日剂量共 0.25mg，最大日剂量不能超过 2.25mg。肌酐清除率低于 20ml/min 的患者，日剂量应一次服用，从每天 0.125mg 开始，最大日剂量不能超过 1.5mg。若在维持治疗阶段肾功能降低，则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量。
2、不宁腿综合征：建议起始剂量为 0.125mg，睡前 2-3 小时服用，每日一次。若患者需要更大程度缓解症状，可每 4-7 天增加一次剂量，最大日剂量不超过 0.75mg。治疗 3 个月后应评估疗效，重新考虑是否需继续治疗。若治疗中断数天，应按剂量递增方案从起始剂量开始用药。肌酐清除率高于 20ml/min 的患者无需降低日剂量，肝功能衰竭患者一般也无需调整剂量。
（二）适合人群：
1、帕金森病患者：可单独（无左旋多巴）或与左旋多巴联用，用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状，在疾病整个过程中均可使用，尤其是疾病后期左旋多巴疗效逐渐减弱或出现剂末现象、“开关” 波动时。
2、不宁腿综合征患者：适用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗。
二、恩悉盐酸普拉克索片的功效作用与功能主治什么病：
恩悉盐酸普拉克索片主要用于治疗特发性帕金森病和不宁腿综合征。具体如下：
1、治疗特发性帕金森病：可单独应用（无左旋多巴）或与左旋多巴联用，用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状。在疾病后期，当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动（剂末现象或 “开关” 波动）时，使用本品能有效改善症状。
2、治疗不宁腿综合征：用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗，可缓解腿部不适、疼痛和强烈的移动欲望等症状。
三、恩悉盐酸普拉克索片的副作用注意事项与禁忌人群是什么：
（一）副作用：
1、十分常见的不良反应（≥10%）：治疗帕金森病时，包括恶心、嗜睡、头晕、运动障碍；治疗不宁腿综合征时，主要为恶心。
2、常见的不良反应（1%～10%）：包括失眠、幻觉、做梦异常、意识混乱、冲动控制障碍和强迫行为、头痛、视力模糊、低血压、便秘、呕吐、疲劳、周边水肿、体重下降、食欲降低等。
3、偶见的不良反应（0.1%～1%）：肺炎、强迫性购物、病理性赌博、不安、性欲亢进、暴食、睡眠突然发作、健忘、痉挛、晕厥、心脏衰竭、呼吸困难、打嗝、过敏、瘙痒、皮疹、体重增加等。
4、罕见的不良反应（≤0.1%）：躁动。
（二）注意事项：
1、剂量调整：肾功能损害的帕金森病患者服用本品时，需参照肌酐清除率减少剂量。
2、幻觉风险：告知患者可能会发生幻觉，对于晚期帕金森病，联合应用左旋多巴时，可能在本品初始加量阶段发生运动障碍，此时应减少左旋多巴用量。
3、嗜睡风险：本品与嗜睡和突然睡眠发作有关，患者在用药期间要谨慎驾驶车辆或操作机器，避免与其它镇静类药物或酒精合用。
4、行为改变：使用多巴胺受体激动剂包括本品的帕金森病患者可能出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进等行为改变，可考虑减少剂量或逐渐中止治疗。
5、药物合用：有精神障碍的患者应仅在潜在益处大于风险时，才用多巴胺受体激动剂进行治疗，且普拉克索应避免与抗精神病药物同时应用。
6、眼科检查：应定期或在发生视觉异常时进行眼科检查。
7、血压监测：注意伴随严重心血管疾病的患者，建议监测血压，尤其在治疗初期。
8、停药反应：突然终止多巴胺能治疗时会发生神经阻滞剂恶性综合征的症状，如需停药，应在医生指导下逐渐减量。
（三）禁忌人群：
1、过敏者：对本品活性成分或任何辅料过敏者禁用。
2、孕妇：目前尚无本品用于孕妇的试验数据，动物研究显示本品毒性剂量下对动物胚胎可产生毒性，故孕妇禁用。
3、哺乳期妇女：本品可能抑制泌乳，且尚未研究其是否分泌到女性乳汁中，哺乳期间不应使用，若不可避免使用，则应停止哺乳。
4、儿童：由于缺少安全性和有效性数据，不建议儿童及 18 岁以下青少年使用。
5、严重肾功能损害患者：盐酸普拉克索主要通过肾脏排泄，严重肾功能损害患者药物易在体内蓄积，增加不良反应发生风险，故禁用。
四、为什么帕金森病患者吃恩悉盐酸普拉克索片没效果：
1、个体差异：每个人的遗传背景、生理状态、疾病程度等不同，对药物的反应也存在差异。普拉克索对部分患者可能效果显著，而对另一些患者则可能效果不佳，甚至无效。
2、病情严重程度：如果帕金森病已经发展到较为严重的阶段，大脑中多巴胺能神经元受损严重，单一使用普拉克索可能难以达到理想效果。
3、药物剂量不足：服用的普拉克索剂量未达到有效治疗水平，无法持续刺激多巴胺受体，会影响治疗效果。
4、耐药性产生：长期服用普拉克索，身体可能逐渐对药物产生适应性改变，出现耐药性。当耐药性形成，相同剂量的药物无法再像初始阶段那样有效刺激多巴胺受体，从而导致药效减弱。
5、用药不规范：随意调整普拉克索的剂量，或不按时服药，都会打破体内药物浓度的平衡，影响治疗效果。例如，偶尔漏服、服药时间提前或推迟，都可能使药物在关键时段无法发挥作用。
6、药物相互作用：帕金森病患者通常需要联合使用多种药物，某些药物与普拉克索合用时，会发生相互作用，影响普拉克索在体内的代谢过程。一些药物可能抑制普拉克索的代谢酶，使药物在体内蓄积，降低药效；而另一些药物则可能加速普拉克索的代谢，导致药物浓度迅速下降，无法达到有效治疗浓度。
7、合并其他疾病：患者同时患有其他疾病，可能影响普拉克索的药效发挥。
8、生活习惯因素：不良的生活习惯，如熬夜、饮食无规律、缺乏运动等，都可能影响药物的吸收和代谢，还可能加剧帕金森病的症状，从而削弱普拉克索的治疗效果。
9、心理因素：帕金森病患者常伴有焦虑症、抑郁症等情绪问题，心理压力和负面情绪会导致神经系统的紧张和紊乱，从而降低药物的疗效。
五、帕金森病的注意事项与好的治疗方法是什么：
（一）帕金森病的注意事项：
帕金森病人的注意事项主要包括日常穿衣、饮食调整、居住环境、适量运动、心理调节等。
1、日常穿衣
应选择宽松、带拉链及穿脱方便的衣物，避免套头衫等不易穿脱的衣物。同时，裤子宜选择带松紧带的款式，避免系腰带带来的不便。
2、饮食调整
饮食应清淡，多摄入蔬菜、水果、坚果等富含纤维素和维生素的食物。避免辛辣、油腻、高蛋白及富含拟胆碱的食物，以免影响药效和加重病情。进食时，应选用稳定的碗具，小口细嚼慢咽。
3、居住环境
确保居住环境宽敞、明亮且安全。家具摆放应简洁，避免杂物绊倒。卫生间应安装扶手和防滑垫，使用坐便器，便于患者起坐。
4、适量运动
在药物起效后，帕金森病患者应进行适量运动，如太极拳、散步等，以提高平衡能力和灵活性。但需注意力度适中，避免过度劳累。
5、心理调节
保持乐观积极的心态对帕金森病患者的治疗及预后至关重要。患者可通过深呼吸、冥想等方式进行心理调节，也可参加支持小组，与病友交流心得。
（二）帕金森病好的治疗方法：
1、建议使用塔能脑康治疗仪：
塔能脑康治疗仪已经上市30多年，产品经过三甲医院临床验证，证明治疗效果非常显著，并且产品无任何副作用。塔能脑康治疗仪在三甲医院对脑梗、脑萎缩、老年痴呆、帕金森、高血压等疾病患者进行3个月的临床实验治疗，3个月内症状显著改善。使用6个月以上可以延缓病情恶化。
①针对预防疾病患者：如果出现帕金森前兆的症状表现，塔能脑康治疗仪可以预防疾病的发生，同时快速改善所有症状表现。
②针对刚刚确诊患者：如果刚刚确诊为帕金森，使用塔能脑康治疗仪一般1-3个月内可改善所有后遗症，同时延缓病情恶化与复发。
③针对吃药无效患者：吃药无效患者说明疾病已经比较严重，使用使用塔能脑康治疗仪一般6个月内可改善所有后遗症，同时延缓病情恶化与复发。
2、为什么塔能脑康治疗仪有效果：
因为产品采用5E金字塔多能量疗法，①修复受损的脑神经②激活休眠的脑细胞，代替已经死亡的脑细胞。因为脑内多巴胺神经元恢复正常了，所以帕金森任何的后遗症均可恢复正常。
3、为什么帕金森患者吃药无效：
①疾病进展：脑内多巴胺神经元逐渐丧失。药物可能无法有效补充大脑所需的多巴胺量，导致疗效下降。
②药物耐受性：长期使用抗帕金森病药物，尤其是左旋多巴，会导致部分患者出现药物耐受性。此时，增加剂量可能无法显著改善症状，还可能带来副作用。
③无法修复脑神经：药物仅仅是作为多巴胺补充剂，但是无法从根本上修复脑内多巴胺神经元细胞。
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总结：恩悉盐酸普拉克索片治疗用量和适应症，用法用量适合哪些人使用？恩悉盐酸普拉克索片的功效作用与功能主治什么病？为什么帕金森病患者吃恩悉盐酸普拉克索片没效果？恩悉盐酸普拉克索片的副作用注意事项与禁忌人群是什么？以上就是详细介绍。

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