cta检查对身体危害大吗，cta检查的功效作用功能主治是什么?

发布时间：2025-07-12 10:10:27 来源：2025-07-12 10:10:27

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cta检查对身体危害大吗，cta检查的功效作用功能主治是什么？cta检查具有很多功效作用，然而针对不同的人群，只有科学正确的方法才能达到更好的功效作用。同时cta检查的禁忌人群、副作用禁忌等注意事项方面也需要引起重视。接下来康民网为您详细介绍cta检查的功效作用，正确方法，禁忌人群、副作用禁忌与注意事项等相关知识。
一、cta检查对身体危害大吗：
1、造影剂过敏反应：部分患者对含碘造影剂可能产生过敏反应，轻者表现为皮疹、瘙痒或恶心，重者可出现喉头水肿、过敏性休克等危及生命的症状。
2、肾功能损害：造影剂需经肾脏排泄，对于肾功能不全、糖尿病或脱水患者，可能引发造影剂肾病，导致血肌酐水平短暂升高，严重时需血液透析治疗。
3、血管损伤：穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，多与操作技术相关，需压迫止血或外科干预，但发生率较低。
4、心律失常：检查时注射造影剂可能诱发短暂性心动过缓或室性早搏，通常无需特殊处理，但对严重心脏病患者需加强监测。
5、对比剂外渗：造影剂注射时若渗入皮下组织，可能引起局部疼痛、肿胀甚至皮肤坏死，需及时冷敷或外科处理，但发生率极低。
6、辐射暴露：CTA 检查过程中会使用 X 射线，虽然单次检查的辐射剂量通常控制在安全范围内，但长期或频繁接受此类检查可能增加患癌风险。
二、cta检查的功效作用是什么：
1、诊断心血管疾病：可评估冠状动脉粥样硬化性心脏病，判断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞，以及狭窄的程度和位置。还能检测主动脉疾病，如主动脉瘤、主动脉夹层等。
2、评估脑血管疾病：能查看脑部动脉是否存在狭窄、畸形、动脉瘤等异常，有助于诊断脑梗死、短暂性脑缺血发作等疾病的病因。
3、检查外周血管疾病：可对四肢动脉，如颈动脉、锁骨下动脉、下肢动脉等进行评估，明确有无狭窄、栓塞等情况，常用于诊断动脉硬化性闭塞、血栓闭塞性脉管炎等疾病。
4、辅助肿瘤诊断和评估：帮助了解肿瘤与周围血管的关系，明确肿瘤供血动脉情况，为手术方案的制定提供依据，也有助于肿瘤的定位和定性诊断。
5、术前评估：对于心脏手术、血管外科手术等需要涉及血管的手术，术前进行 CTA 检查有助于医生了解血管的解剖结构和变异情况，便于制定更精准的手术方案。
6、术后效果评估：术后通过 CTA 可评估血管植入物的位置和血流状态，判断手术效果，如冠心病支架术后，可用来复查支架是否有再狭窄或新发的冠状动脉狭窄。
7、急诊应用：在急性胸痛、卒中等急诊情况下，能快速提供血管方面的信息，帮助医生快速判断病因，辅助诊断和治疗决策。
8、监测疾病进展：对于一些慢性血管疾病，如动脉硬化或动脉瘤，CTA 可定期检查，用于监测疾病的进展情况，评估治疗效果，及时发现潜在的并发症。
三、cta检查的正确方法：‌
（一）检查前准备：
1、病史询问与告知：医生需详细询问患者病史，包括是否怀孕、碘过敏史、肾功能情况，以及是否服用西地那非、二甲双胍等药物，判断有无检查禁忌证。同时向患者讲解检查过程、可能出现的正常反应，如对比剂注入时全身发热等，消除患者顾虑。
2、签署同意书：让患者或家属签署知情同意书及对比剂使用同意书。
3、去除异物：嘱患者除去外衣、紧身内衣和扫描区的金属物品，避免对检查结果产生干扰。
4、监测生命体征：监测患者血压、脉搏、呼吸、心律、心率并记录，确保生命体征稳定，以确定能否进行 CTA 检查。
5、控制心率：一般建议心律低于 90 次 / 分，若心率低于 70 次 / 分能获得高质量的图像。高心率者，如无禁忌证，可口服美托洛尔等药物控制心率。
6、呼吸训练：指导患者进行呼吸训练，让其理解呼吸控制的重要性。训练要点为迅速深呼吸一口气后屏气 10 秒左右，要求屏气时胸廓和腹部无自主运动，且前后两次屏气幅度保持一致。
7、建立静脉通路：选择右侧肘静脉等较直、粗大、弹性好的血管，优先用留置针建立静脉通路，以便注射造影剂。
（二）扫描过程：
1、摆位：患者通常取仰卧位，舒适放松，前臂举头上，体轴中心线左偏，使心脏位于扫描区中心。
2、连接心电门控：正确放置电极，确保接触良好，使机架上的心电图显示为绿色，R 波明显且幅度高。
3、定位相扫描：确定扫描范围，一般上界为气管隆突水平以下，下界心膈面下 1cm，左右各大于心缘两侧 1-2cm。
4、钙化积分扫描：若有钙斑，要增加剂量，以免产生伪影。积分大于 1000 者不建议冠脉 CTA 检查。
5、选择扫描序列：可根据心率选择前瞻性或回顾性心电门控扫描模式。心率 50-60 次 /min 可用前瞻性心电门控，60-70 次 /min 可用回顾性心电门控。
6、确定延迟时间：根据患者的血流动力学特点，通过小剂量团注测试或转注追踪（阈值为 100-140HU）确定延迟扫描时间。
7、注射造影剂并扫描：采用双筒高压注射，根据患者情况调整对比剂流速（一般 4-6ml/s）、剂量（75-120ml），并同速注射盐水 50ml。然后启动 CTA 自动监测、跟踪扫描，扫描过程中患者需保持身体静止，避免移动。
（三）检查后处理：
1、观察与休息：检查结束后，患者应在等候室休息 20 分钟左右，以便观察有无不适反应，如有无过敏症状等。
2、图像后处理：医生对扫描图像进行重建，通常按从 5%-95% 间隔 10% 进行，也可根据经验在特定期相重建。通过多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）等技术对图像进行处理，规范图像体位，标识冠脉节段等，以获得清晰、准确的血管图像。
3、分析诊断：具备相关资质和知识的报告医生，根据图像分析血管有无狭窄、斑块、血栓等问题，判断冠状动脉有无先天性解剖变异，评估冠状动脉狭窄程度等，并按照规范书写报告。
四、cta检查禁忌人群，副作用与注意事项有哪些：
（一）禁忌人群：
1、造影剂过敏者：对碘造影剂过敏的患者，检查可能出现急性荨麻疹、呼吸困难等严重过敏反应，甚至休克。
2、肾功能不全者：造影剂需经肾脏排泄，肾功能不全患者使用可能加重肾脏负担，诱发急性肾功能衰竭，估算肾小球滤过率低于 45ml/min/1.73m² 时应谨慎使用。
3、甲状腺功能亢进未控制者：造影剂中的碘可能会加重甲亢病情，因此病情未得到有效控制的患者不宜进行 CTA 检查。
4、孕妇：CTA 检查有一定辐射，可能影响胎儿发育，孕妇原则上应避免，特殊情况需由医生评估辐射风险与诊断必要性。
5、严重心律失常者：如无法控制的房颤，可能会影响图像质量和诊断准确性，不适合进行 CTA 检查。
6、心肺功能障碍者：检查过程中可能加重心肺负担，导致呼吸困难、胸闷等症状，此类患者一般不建议检查。
7、凝血功能障碍者：可能出现血液凝固问题，导致造影剂渗出，甚至大出血，不适合进行 CTA 检查。
（二）副作用：
1、过敏反应：轻者可出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等，重者可能出现呼吸困难、过敏性休克等。
2、肾功能损害：造影剂可能对肾脏产生毒性，尤其是本身肾功能不佳者，可能导致肾功能进一步下降，甚至诱发急性肾损伤。
3、辐射影响：CT 扫描会产生一定辐射，虽通常剂量在安全范围内，但频繁或过量接触可能对人体造成潜在危害，增加患癌风险等。
（三）注意事项：
1、检查前：需提前禁食 4-6 小时，避免胃肠道内容物干扰影像质量；穿着无金属饰物的宽松衣物，摘除项链、耳环等金属物品；明确告知医生碘造影剂过敏史、哮喘病史或荨麻疹等过敏性疾病，以及正在服用的药物，如正在服用二甲双胍类降糖药，需遵医嘱提前停药，长期使用抗凝药物者需评估出血风险；慢性肾病患者需提前检测血肌酐值；育龄期女性检查前需确认未孕。若进行冠状动脉 CTA 检查，需将心率控制在 70 次 / 分钟以下。
2、检查后：需留观 30 分钟，以防迟发性过敏反应；多饮水，促进造影剂排泄；肾功能异常者可能需复查肌酐水平；哺乳期女性需暂停哺乳 24 小时，并提前储存母乳。
总结：cta检查对身体危害大吗，cta检查的功效作用功能主治是什么？以上就是康民网为您关于cta检查的功效作用，正确方法，禁忌人群、副作用禁忌与注意事项等相关方面知识。

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