为什么不建议做近视眼手术，近视眼手术的功效作用功能主治是什么？

发布时间：2025-07-11 23:12:59 来源：2025-07-11 23:12:59

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为什么不建议做近视眼手术，近视眼手术的功效作用功能主治是什么？近视眼手术具有很多功效作用，然而针对不同的人群，只有科学正确的方法才能达到更好的功效作用。同时近视眼手术的禁忌人群、副作用禁忌等注意事项方面也需要引起重视。接下来康民网为您详细介绍近视眼手术的功效作用，正确方法，禁忌人群、副作用禁忌与注意事项等相关知识。
一、为什么不建议做近视眼手术：
（一）存在手术禁忌证：
1、眼部疾病：患有圆锥角膜、青光眼、严重的干眼症、眼部感染等眼部疾病的患者，进行近视眼手术可能会加重病情，导致视力进一步下降甚至失明。
2、全身疾病：未控制的糖尿病患者血糖不稳定，术后伤口愈合困难，容易发生感染等并发症；自身免疫性疾病患者身体免疫系统异常，可能对手术创伤产生过度免疫反应，影响手术效果和恢复，因此不建议手术。
3、特殊职业或生活方式：军人、警察等职业训练强度大，眼部受伤风险高，术后可能难以保证眼部不受外力冲击，影响手术效果甚至导致眼部损伤；经常进行高强度水上运动或长期处于风沙大等恶劣环境的人群，术后感染、干眼等并发症的风险相对较高，也不适合手术。
（二）手术存在风险：
1、视力回退：部分患者在术后一段时间内可能会出现视力回退的情况，再次出现近视。这可能与手术前近视度数不稳定、术后用眼习惯不良等因素有关。
2、干眼：近视眼手术会切断角膜神经纤维，影响泪液的分泌和分布，导致干眼症状。患者可能会感到眼睛干涩、异物感、疼痛等，严重者会影响日常生活和工作。
3、其他风险：手术还可能存在角膜瓣相关问题、感染、夜视能力下降、视物重影等风险，严重情况下可能需要二次修复手术，甚至对视力造成长期影响。
（三）个体差异影响效果：手术效果因人而异，部分人可能术后视力恢复未达到理想状态。而且近视手术虽然可以矫正当前的视力问题，但不能阻止眼睛因年龄增长带来的其他问题，如老花眼，也无法预防未来眼部疾病的发生。
（四）术后注意事项多：术后需要一段时间的恢复期，期间要严格遵循医嘱，注意用眼卫生，避免剧烈运动等，还需定期复查。如果不注意护理，可能影响手术效果，甚至引发并发症，这对一些人来说可能会造成生活不便。
（五）长期效果不确定：对于近视手术的长期安全性和稳定性，目前仍缺乏足够长时间的大规模研究数据，这也使得一些人对手术持谨慎态度。
二、近视眼手术的功效作用是什么：
1、矫正近视度数：通过激光切削角膜改变其曲率，或在眼内植入人工晶状体等方式，让光线准确聚焦在视网膜上，使患者无需依赖眼镜或隐形眼镜就能清晰视物。如一位近视 500 度的患者，术后视力可能恢复到 1.0 及以上。
2、改善视力相关症状：许多近视患者会伴有视物疲劳，眼睛酸胀、干涩等症状，手术矫正近视后，眼睛无需过度调节来视物，能有效减轻这种疲劳感。同时，还可改善近视患者因视物不清而养成的眯眼习惯，避免影响眼部外观和面部肌肉平衡。
3、提升生活质量：术后患者在运动时无需担心眼镜掉落或损坏，游泳时也不用再佩戴特殊的近视泳镜，日常活动更加方便自在。而且，摘掉眼镜后外貌更加美观自信，社交活动也会更加从容，整体生活质量得到显著提升。
4、拓展职业选择：军警院校招生、飞行员、航天员、消防员等职业对视力有严格标准，近视眼手术可使患者术后达到相应视力要求，从而有机会从事这些职业，拓宽职业发展道路。
5、治疗特定眼部问题：对于存在高度近视且伴有薄角膜的患者，若符合手术条件，采用特定的手术方式不仅能矫正近视，还能在一定程度上增强角膜的稳定性，降低因角膜过薄可能引发的圆锥角膜等风险。一些近视合并散光的患者，也可通过手术同时矫正近视和散光，获得更清晰、舒适的视觉质量。
三、近视眼手术的正确方法：‌
（一）全飞秒激光手术（SMILE）：
1、放置负压吸引环：医生将负压吸引环放置于患者颞侧部位，固定眼球并维持一定的负压，确保手术稳定性。
2、开睑：使用开睑器帮助患者保持眼睑张开状态，暴露手术区域。
3、激光扫描：医生调整患者头位，叮嘱患者注视特定光线后，启动激光扫描设备，对角膜进行精确切削。
4、取出角膜基质透镜：扫描完成后，医生在角膜边缘制作 2-4mm 的微小切口，取出角膜基质透镜，完成视力矫正。
5、检查与用药：手术结束后，医生检查眼部情况，无异常后滴入抗生素眼药水，预防感染。
（二）半飞秒激光手术：
1、制作角膜瓣：先使用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后暴露角膜基质层。
2、激光切削：再用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的曲率半径，达到矫正近视的目的。
3、复位角膜瓣：切削完成后，将角膜瓣复位，角膜瓣会自行贴合。
（三）准分子激光原位磨镶术（LASIK）：
1、制作角膜瓣：使用微型角膜刀或飞秒激光制作一个角膜瓣，将其掀开暴露下方的角膜基质层。
2、激光切削：运用准分子激光对角膜基质层进行切削，按照术前设计的方案改变角膜的屈光度。
3、复位角膜瓣：切削完毕后，将角膜瓣准确复位，角膜瓣会在术后数小时内自然愈合。
（四）有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）：
1、切口制作：医生会在眼球壁上制作一个小切口，通常位于角膜边缘。
2、植入人工晶体：将特殊材质制成的人工晶体通过切口植入到眼球前房的安全区域，即虹膜和自身晶状体之间。
3、调整位置：调整人工晶体的位置和角度，使其处于最佳状态，以达到矫正近视的效果。
4、切口处理：一般小切口无需缝合，术后会自行愈合，随后滴入眼药水进行护理。
四、近视眼手术禁忌人群，副作用与注意事项有哪些：
（一）禁忌人群：
1、眼部疾病患者：如疑似或确诊圆锥角膜、眼部活动性炎症（如急性结膜炎、角膜炎）、重度干眼、未控制的青光眼、影响视力的白内障等，手术可能会加重病情或引发严重并发症。
2、角膜厚度不足者：中央角膜厚度＜470 微米、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度＜250 微米，不适合激光类近视手术。
3、全身疾病未控制者：未控制的糖尿病会影响伤口愈合，增加感染风险；全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）患者，可能对手术创伤产生过度免疫反应，均不建议手术。
4、精神疾病患者：患有焦虑、抑郁等精神症状，不能配合手术或无法应对术后恢复过程者，不适合手术。
5、特殊生理状态者：怀孕及哺乳期妇女，体内激素水平变化可能影响眼部状态，术后恢复情况难以预测，一般不建议此时手术。
6、其他：独眼患者手术需谨慎，因为一旦出现并发症，对视力影响极大；超高度近视眼合并显著后巩膜葡萄肿、矫正视力＜0.3 者，手术效果可能不佳，也属于禁忌人群。
（二）副作用：
1、感染：手术属于有创操作，若术中无菌操作不严格或术后护理不当，可能导致眼部感染，引起眼红、眼痛、视力下降等症状。
2、屈光不正：可能出现近视度数未完全矫正（欠矫）、矫正过度导致远视（过矫）或散光等情况，与手术方案设计、角膜愈合等因素有关。
3、干眼：手术切削角膜组织可能影响泪膜稳定性，导致眼睛干涩、异物感，多数患者术后几个月内会逐渐缓解，部分患者可能需长期使用人工泪液。
4、视觉质量下降：少数患者术后会出现眩光、光晕、夜间视力下降等问题，在夜晚或光线较暗环境下明显，不过多数症状会逐渐减轻。
5、角膜并发症：可能出现角膜上皮愈合不良、角膜扩张等情况，严重时会影响视力，甚至需要进一步治疗。
（三）注意事项：
1、术前注意事项：术前需停戴隐形眼镜，一般软性隐形眼镜停戴 1-2 周，硬性隐形眼镜停戴 1 个月，角膜塑形镜停戴 3 个月以上。术前三天需按医嘱滴抗生素眼药水，预防感染。手术当天不要使用化妆品和香水，适当进食易消化食物，避免空腹或过量进食。
2、术后注意事项：术后当天可能会有轻度异物感、流泪、畏光等，属正常现象，不要揉眼睛。术后需按规定时间复查，一般在术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月、1 年等时间节点复查。术后 1 个月内避免剧烈运动和眼部受到外力撞击，不要画眼妆，3 个月内避免戴美瞳、游泳，1 年内不要潜水，同时应避免抽烟喝酒及食用刺激性强的食物。
总结：为什么不建议做近视眼手术，近视眼手术的功效作用功能主治是什么？以上就是康民网为您关于近视眼手术的功效作用，正确方法，禁忌人群、副作用禁忌与注意事项等相关方面知识。

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