慢性萎缩性胃炎的病因？

发布时间：2025-06-26 12:33:25 来源：2025-06-26 12:33:25

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慢性萎缩性胃炎的病因？慢性萎缩性胃炎有哪些症状表现？慢性萎缩性胃炎有什么危害？慢性萎缩性胃炎怎么办，怎么治疗调理改善？
一、慢性萎缩性胃炎的病因：
1、幽门螺杆菌感染：是慢性萎缩性胃炎最主要的病因之一。幽门螺杆菌能在胃内强酸环境中生存并繁殖，释放毒素，引发免疫反应和炎症。长期感染可导致胃黏膜损伤、腺体萎缩，进而发展为慢性萎缩性胃炎。据国内多项研究表明，在萎缩性胃炎患者中，幽门螺杆菌感染率高达 70％～90％。
2、不良饮食习惯：长期饮用浓茶、烈酒、咖啡，以及摄入过热、过冷、过于粗糙的食物，会反复损伤胃黏膜，导致胃黏膜的慢性炎症和萎缩。另外，饮食不规律、暴饮暴食、偏食等不良饮食习惯也可能增加患病风险。
3、药物因素：长期大量使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、吲哚美辛等，会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障，增加胃黏膜的敏感性，从而引发炎症和萎缩。长期大量使用某些抗生素等药物，也可能导致慢性萎缩性胃炎。
4、免疫因素：部分慢性萎缩性胃炎患者可能存在自身免疫反应，壁细胞抗原和抗体结合形成免疫复合体，在补体的作用下破坏壁细胞，导致胃酸分泌减少，胃黏膜萎缩。一些免疫相关疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮等，也可能伴有慢性萎缩性胃炎的发生。
5、胆汁反流：胆汁反流时，十二指肠内的胆汁反流进入胃部，胆汁可损伤胃黏膜屏障，使黏膜修复功能减弱，导致慢性萎缩性胃炎的发生。幽门括约肌放松时，容易出现胆汁反流，而幽门螺杆菌感染等因素也可能导致幽门括约肌功能紊乱，增加胆汁反流的风险。
6、年龄因素：慢性萎缩性胃炎的高发年龄在 50 岁以上，随着年龄的增长，胃黏膜的防御和修复能力下降，更容易受到各种损伤因素的影响。老年人群维生素 B12、叶酸等营养物质的吸收能力下降，长期缺乏这些维生素会导致胃黏膜营养障碍，增加慢性萎缩性胃炎的发病风险。
7、遗传因素：遗传因素在慢性萎缩性胃炎的发病中起到一定作用，有胃癌家族史的人可能存在一种或多种慢性萎缩性胃炎易感因素，发生慢性萎缩性胃炎的风险更大。
二、慢性萎缩性胃炎有哪些症状表现：
1、腹胀、嗳气：患者常感觉食物难以消化，胃部胀气，有气体从胃往上涌，不断打嗝，这是因为消化功能受影响，胃肠动力不足。
2、食欲不振：患者食欲下降，食量减少。
3、反酸、烧心：有酸水从胃里泛上来，胸骨后有烧灼感，主要是炎症刺激胃酸分泌过多所致。
4、腹部疼痛：上腹会出现不同程度的疼痛，疼痛轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛。疼痛多位于剑突下，进食后可能加重，若伴随胃黏膜肠上皮化生，疼痛可能持续存在。
5、其他症状：少数患者伴有舌炎、消瘦和贫血。部分患者还可能合并焦虑、抑郁等精神症状，表现为心情低落、思维活动迟缓、记忆力下降等。此外，慢性萎缩性胃炎伴糜烂的患者可能并发胃出血，主要表现为呕血、黑便、头晕、乏力、心悸等症状。
三、慢性萎缩性胃炎有什么危害：
1、胃溃疡：胃黏膜萎缩变薄，胃的分泌和运动功能出现障碍，胃酸和胃蛋白酶分泌失调，胃黏膜更易受到胃酸的侵蚀，从而引发胃溃疡。
2、消化道出血：胃黏膜萎缩变薄，血管显露，易受粗糙食物摩擦、胃酸反流、药物毒物刺激等，导致胃出血，表现为呕血、黑便等。
3、贫血：胃黏膜受损影响维生素 B12 和铁的吸收，长期可导致巨幼细胞贫血或缺铁性贫血，出现头晕、乏力、心悸、面色苍白等症状。
4、胃癌：少数慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌，特别是伴有肠上皮化生和异型增生的患者，胃癌发生风险更高。
5、营养不良：患者常出现食欲减退、消化不良等症状，影响营养物质的摄入和吸收，导致消瘦、乏力、免疫力低下等。
6、心理问题：病程较长、容易反复，可能给患者带来较大心理负担，引发焦虑、抑郁等心理问题，进而影响生活质量。
四、慢性萎缩性胃炎怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）医疗干预
1、去除病因：如果是幽门螺杆菌感染所致，需采用四联疗法进行根除，如使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物。同时要避免饮酒、吸烟，减少胆汁反流等可能加重病情的因素。
2、药物治疗：根据症状和病情选择药物。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等，可保护胃黏膜；促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利分散片等，能缓解腹胀、恶心等症状；抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等，可减少胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。
3、手术治疗：如果慢性萎缩性胃炎伴有重度异型增生或癌变，可能需要手术治疗，如内镜下黏膜切除术、胃部分切除术等。
4、生活方式调整：保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑，可通过听音乐、阅读、运动等方式缓解压力。同时，注意规律作息，避免熬夜，根据气候变化注意防寒保暖。
（二）食物选择
1、软烂主食：选择小米粥、山药泥、南瓜糊等低纤维主食，全谷物如燕麦需煮至糊化。减少糯米制品的摄入。
2、优质蛋白：可食用清蒸鱼、水煮蛋、鸡胸肉等低脂高蛋白食物，采用炖煮或滑炒的方式烹饪。控制红肉的摄入，每周不超过 3 次，每次 100 克以内。
3、新鲜蔬果：多吃胡萝卜、菠菜、香蕉等低酸蔬果，深色蔬菜富含 β- 胡萝卜素和维生素 C，有利于黏膜修复。水果去皮去籽，每日 200-300 克，分次食用。番茄、柑橘等酸性水果可焯水后少量进食。
4、发酵食品：适量食用无糖酸奶、味噌、馒头等发酵制品，其中的益生菌有助于调节肠道菌群平衡，改善消化功能。控制泡菜、豆豉等高盐发酵食品的摄入量。
5、温性调味品：使用姜汁、茴香、肉桂等温和香料，避免辣椒、芥末等刺激性调料。烹调油可选择橄榄油或山茶油等以单不饱和脂肪酸为主的油脂。
总结：慢性萎缩性胃炎的病因？慢性萎缩性胃炎有哪些症状表现？慢性萎缩性胃炎有什么危害？慢性萎缩性胃炎怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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