胃食管反流病是什么原因造成的？

发布时间：2025-06-24 23:04:14 来源：2025-06-24 23:04:14

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胃食管反流病是什么原因造成的？胃食管反流病有哪些症状表现？胃食管反流病有什么危害？胃食管反流病怎么办，怎么治疗调理改善？
一、胃食管反流病是什么原因造成的：
1、抗反流屏障结构与功能异常：食管下括约肌起着防止胃内容物逆流进入食管的作用，若其功能障碍，如出现松弛或压力降低，胃内容物易反流至食管。常见于频繁弯腰、紧身衣物束缚等增加腹压的行为，以及妊娠、肥胖、腹腔积液等情况。此外，某些激素（如雌激素、孕激素、胰高血糖素等）、食物（如巧克力、高脂肪食物）、药物（如地西泮等）也可引起食管下括约肌一过性松弛。另外，贲门手术后、食管裂孔疝等会导致食管下括约肌结构受损，进而引发胃食管反流。
2、食管清除作用降低：食管可通过自身蠕动和唾液中和作用来清除食管内的反流物。干燥综合征患者唾液分泌减少，会导致食管蠕动功能下降。睡眠状态下平躺，食管蠕动减慢、吞咽功能减弱，重力作用下降，也会使部分反流物残留在食管内。此外，部分食管裂孔疝患者，因胃的一部分进入胸腔，可降低食管对反流物的清除能力。
3、食管黏膜屏障功能降低：长期吸烟、饮酒，食用刺激性食物，或服用某些药物等，会使食管黏膜抵御能力下降，即使食管下括约肌功能和食管清除能力正常，也可能发生胃食管反流病。
4、胃排空延迟：胃动力不足，会使食物在胃内停留时间延长，导致胃内压力升高，从而增加胃食管反流的发生几率。这可能与进食过快、过度进食有关，也可能是由某些疾病（如糖尿病）引起。
5、胃酸分泌过多：饮食中摄入过多辛辣、酸性食物，或长期精神紧张、焦虑等，会刺激胃酸大量分泌。当胃酸分泌超过正常水平时，容易逆流到食管，引起炎症和不适。
6、精神心理因素：长期的压力、焦虑、抑郁等不良情绪，可引起食管敏感性增高，使正常酸反流水平下也可产生烧心等症状。
二、胃食管反流病有哪些症状表现：
（一）典型食管症状：
1、烧心：是胃食管反流病最常见的症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。多在进食后 1 小时出现，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分患者也可发生于夜间睡眠时。
2、反流：指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸，部分患者还可能伴有食物反流。
（二）非典型食管症状：
1、胸痛：疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区、肩部、颈部等，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛或钝痛，多由反流物刺激食管引起，易与心绞痛混淆。
2、吞咽困难：初期可能是间歇性的，随着病情发展可能变为持续性。主要是因为食管黏膜长期受反流物刺激，导致食管狭窄或食管运动功能障碍，患者会感觉食物滞留于食管，难以吞咽固体食物。
3、嗳气：胃食管反流病患者胃动力不足，会导致胃内气体堆积，形成嗳气现象，可间歇性发作，也可伴随打嗝或呃逆。
（三）食管外症状：
1、咳嗽：因反流物刺激食管，通过迷走神经反射引起，多为刺激性干咳，常在夜间或平卧时加重。
2、声音嘶哑：胃酸刺激声带可导致声音改变，尤以晨间为重。
3、恶心、呕吐：胃内容物反流可引起恶心、呕吐症状，严重时会影响患者正常生活和进食。
三、胃食管反流病有什么危害：
1、损伤食管黏膜：反流的酸性物质会损害食管黏膜，导致黏膜糜烂、溃疡，进而引发食管出血，表现为呕血、黑便或大便潜血试验阳性。严重时可造成食管穿孔，预后较差。
2、导致食管狭窄：食管炎反复发作会引起纤维组织增生，最终形成瘢痕，导致食管狭窄，出现进行性吞咽困难，影响进食，长期可导致营养不良。
3、增加癌变风险：长期胃食管反流可使食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代，形成 Barrett 食管，这是食管腺癌的主要癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高 30~50 倍。
4、引发咽部疾病：反流物回流到咽部，会侵蚀咽喉黏膜，引发咽喉炎，导致咽部异物感、声音嘶哑等症状。
5、影响呼吸道健康：微量胃酸吸入气道可诱发支气管痉挛，引起哮喘，且此类哮喘对常规治疗效果不佳。严重反流时，胃内容物误吸可导致吸入性肺炎，多见于老年人或神经系统疾病患者。
6、影响生活质量：胃食管反流病常伴有烧心、反酸、恶心呕吐等症状，会影响患者的饮食和睡眠，导致食欲不振、身体消瘦，还可能使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，降低生活质量和工作效率。
7、造成胸痛误诊：胃食管反流病引起的胸痛与心绞痛症状相似，难以区分，可能导致误诊，影响正确治疗。
四、胃食管反流病怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）治疗方法
1、一般治疗：肥胖患者应减轻体重，同时戒烟戒酒。日常规律饮食，避免食用咖啡、巧克力、辛辣刺激食物等。睡眠时可将床头抬高 15-20 厘米，以减少夜间反流。
2、药物治疗：常用药物包括抑酸药、促胃肠动力药等。抑酸药如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等，对于胃酸高敏感的患者效果较好；促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，可用于合并胃排空障碍的患者，能有效缓解症状。
3、手术治疗：对于合并食管裂孔疝导致症状反复发作的患者，可考虑手术治疗。目前常用的手术方式有腹腔镜下胃底折叠术和内镜下抗反流手术。
（二）饮食调理
1、调整进食习惯：规律进餐，避免进餐过快过饱，每餐七八分饱即可。若有饥饿感，可在两餐之间规律加餐。睡前 2-3 小时避免进食，餐后也应避免立即仰卧，以减少反流发生。
2、合理选择食物：避免食用油炸食品、肥肉等油腻食物，以及巧克力、甜点等甜食，还有辛辣刺激食物和高盐食物。不喝碳酸饮料、酒类、浓茶。可适当增加瘦肉、鱼、虾、豆腐等优质蛋白质摄入，保证充足的新鲜蔬菜摄入，适量吃水果，但要避免食用过甜或酸性较强的水果。
总结：胃食管反流病是什么原因造成的？胃食管反流病有哪些症状表现？胃食管反流病有什么危害？胃食管反流病怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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