拉黑色的屎是怎么回事？

发布时间：2025-06-24 20:15:31 来源：2025-06-24 20:15:31

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拉黑色的屎是怎么回事？拉黑色的屎有哪些症状表现？拉黑色的屎有什么危害？拉黑色的屎怎么办，怎么治疗调理改善？
一、拉黑色的屎是怎么回事：
（一）饮食因素
食用动物肝脏、血制品、瘦肉、菠菜等含铁丰富的食物，以及黑芝麻、黑豆等黑色食物，其中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化铁，会使大便变黑。不过，这种黑便通常为灰黑色，没有油亮感和腥臭味。
（二）药物因素
服用铁剂、含铋剂的胃药、活性炭以及某些中草药等，这些药物的成分在肠道内发生化学反应，可导致大便颜色变黑。
（三）疾病因素
1、上消化道出血：这是黑便较为常见且严重的原因之一。食管、胃、十二指肠等上消化道部位出血后，血中的红细胞在肠道内分解，血红蛋白中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与肠道中的硫化物结合成为黑色的硫化亚铁，使粪便变黑，通常为柏油样便，还可能伴有呕血、头昏、心慌、乏力等症状。常见于消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃或十二指肠肿瘤等疾病。
2、下消化道少量出血：一般来说，下消化道出血如果量较少，血液在肠道内停留时间较长，也可能导致大便变黑。例如，小肠的血管畸形、肠息肉、结肠癌，以及结肠、直肠等部位的少量出血，如结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起的出血，血液在经过肠道的过程中被氧化，使大便颜色改变。
3、其他：鼻腔、口腔出血，吞咽进入胃肠道之后，也会产生黑便；血液系统疾病，如血小板减少、凝血功能障碍，可能导致胃肠道黏膜点状出血，进而出现黑便；急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发型肝炎等，影响全身多个器官，造成消化道出血时可出现黑便。
二、拉黑色的屎有哪些症状表现：
（一）大便性状与颜色：
1、柏油样便：如果是上消化道出血导致的黑便，如消化性溃疡、食管静脉曲张破裂等，大便通常呈黑色或黑红色，像柏油一样有油性光泽，这是因为血液中的红细胞在肠道内分解，血红蛋白中的铁与肠道中的硫化物结合形成黑色的硫化亚铁，同时硫化铁刺激肠壁分泌大量黏液，使大便具有这种特殊的外观。
2、灰黑色便：由食用动物肝脏、血制品、瘦肉、菠菜等含铁丰富的食物，或服用铁剂、含铋剂的胃药、活性炭以及某些中草药等引起的黑便，多为灰黑色，没有油亮感，且大便潜血试验呈阴性。
（二）伴随症状：
1、腹痛：消化性溃疡导致的黑便，常伴有慢性反复发作的上腹痛，疼痛多于餐前或餐后出现，秋冬季节更易发作；中老年人出现慢性上腹痛，疼痛无明显规律，同时伴有厌食、体重明显下降，要警惕胃癌的可能。
2、肝脾肿大：肝硬化门静脉高压导致的黑便，可能伴有脾肿大、皮肤蜘蛛痣、腹水，化验可显示肝功能异常，不过肝脾肿大通常需要医生通过体格检查或 B 超、CT 等检查才能发现。
3、皮肤黏膜出血：血液疾病及凝血功能障碍疾病引起的黑便，可能伴有皮肤瘀斑瘀点、口腔黏膜出血等症状。
4、头晕、眼前发黑、口渴、冷汗：提示出血量较大，身体出现血液不足的情况。早期可能在变换体位时出现，如由卧位变坐、立位时。如果大便颜色变红或者能听到肚子咕咕响，说明可能还在出血，需要紧急就医。
三、拉黑色的屎有什么危害：
（一）饮食或药物因素：食用动物肝脏、血制品、大量桑葚或黑芝麻等食物，以及服用铁剂、铋剂、活性炭等药物，都可能导致大便变黑。但在停止食用相关食物或药物后，大便颜色通常会恢复正常，一般不会对身体造成危害。
（二）消化道出血：
1、贫血：消化道持续出血会使身体血液量减少、血红蛋白水平下降，引发贫血，出现乏力、头晕、头痛、皮肤和黏膜苍白、心跳加快等症状。
2、失血性休克：如果是上消化道大量出血，如食管静脉曲张破裂、胃或十二指肠溃疡大出血等，短时间内出血量较大，可能导致失血性休克，出现血压下降、心率加快、四肢湿冷、意识模糊等症状，危及生命。
3、胃肠道穿孔：如果黑便由消化性溃疡引起，不积极治疗可能使溃疡加深，导致胃肠道穿孔，引发剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时可引起腹膜炎，增加治疗难度和并发症风险。
4、其他疾病因素：血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，以及结缔组织病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等，这些疾病本身会影响身体的正常功能，导致免疫力下降、多器官受损等，而黑便提示消化道出血，会进一步加重病情，增加治疗复杂性和预后不良的风险。
四、拉黑色的屎怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）明确原因
回顾近期饮食，是否食用了动物肝脏、血制品、菠菜等含铁丰富的食物，或服用了铁剂、铋剂等药物，这些情况可能导致大便变黑。如果排除了饮食和药物因素，或黑便持续存在且伴有腹痛、头晕、心慌等症状，应及时就医，进行便常规、血常规、凝血功能、内镜检查、腹部 CT 等相关检查，以明确是否存在消化道出血或其他疾病。
（二）针对不同原因的解决办法
1、饮食或药物因素：如果是因食用特定食物或服用药物导致的黑便，一般无需特殊治疗。减少或停止食用相关食物，在医生指导下停用或更换相关药物，观察大便颜色是否恢复正常。
2、疾病因素：如果是由消化性溃疡、胃炎等疾病引起的黑便，需要遵医嘱使用抑酸药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等）进行治疗；如果存在幽门螺杆菌感染，还需进行根除幽门螺杆菌的治疗。如果是血液系统疾病、结缔组织病等导致的黑便，需要治疗原发疾病，同时采取相应的止血、输血等支持治疗措施。
（三）饮食调理
1、调整饮食结构：无论是何种原因导致的黑便，在饮食上都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重胃肠道负担。如果是疾病原因导致的黑便，在病情恢复期间，可选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。待病情稳定后，逐渐恢复正常饮食，但仍要注意保持饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等，增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，保持大便通畅。
2、规律饮食：定时定量进餐，避免暴饮暴食，尽量做到少食多餐，有助于维持胃肠道的正常消化和吸收功能。
总结：拉黑色的屎是怎么回事？拉黑色的屎有哪些症状表现？拉黑色的屎有什么危害？拉黑色的屎怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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