心绞痛什么原因引起？

发布时间：2025-06-24 19:09:04 来源：2025-06-24 19:09:04

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心绞痛什么原因引起？心绞痛有哪些症状表现？心绞痛有什么危害？心绞痛怎么办，怎么治疗调理改善？
一、心绞痛什么原因引起：
（一）冠状动脉粥样硬化：
是心绞痛最常见的原因。冠状动脉发生粥样硬化，使得血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。当心肌耗氧量增加时，如运动、情绪激动等，狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液供应，就会引发心绞痛。
（二）冠状动脉痉挛：
冠状动脉在没有明显粥样硬化病变的情况下，也可能发生痉挛，导致血管突然收缩，管腔变小，心肌供血骤减，从而引起心绞痛。这种类型的心绞痛通常在休息时发作，与劳累、情绪激动等因素关系不大。
（三）其他疾病：
如严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性或梅毒性冠状动脉炎等，这些疾病会影响心脏的血液供应或心肌的正常功能，增加心肌耗氧量或减少心肌供血，进而引发心绞痛。
（四）诱因：
1、体力活动：剧烈运动、快速行走、爬坡、上楼等体力负荷增加时，心脏需氧量增加，若冠状动脉存在病变，不能相应增加供血，易诱发心绞痛。
2、情绪激动：愤怒、焦虑、兴奋等强烈情绪变化，可使交感神经兴奋，心率加快、血压升高，心肌耗氧量增加，从而引发心绞痛。
3、寒冷刺激：低温环境下，血管收缩，外周阻力增加，血压升高，同时心脏需氧量也会增加。此外，寒冷还可能诱发冠状动脉痉挛，导致心绞痛发作。
4、饱食：进食过饱后，血液会流向胃肠道帮助消化，使心脏供血相对减少，且饱食会使膈肌上抬，影响心脏活动，增加心脏负担，容易诱发心绞痛。
5、吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质可使血管收缩、心跳加快、血压升高，同时降低血液的携氧能力，导致心肌缺氧，增加心绞痛发作的风险。
二、心绞痛有哪些症状表现：
（一）典型症状
1、疼痛部位：主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
2、疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。有些病人仅觉胸闷不适而非胸痛。
3、诱发因素：发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。
4、持续时间：心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为 3 - 5 分钟，一般不超过半小时。
5、缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内使之缓解。
（二）不典型症状
1、疼痛部位不典型：疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸。部分患者也可能表现为牙痛、咽痛、肩痛等，容易与其他疾病相混淆。
2、疼痛性质不典型：可能表现为针刺样、闪电样疼痛，疼痛程度较轻，或仅为胸部隐痛、胀痛、闷痛等。
3、疼痛持续时间不典型：有些患者的疼痛持续时间较长，可达 30 分钟以上，或者疼痛很快消失，仅有短暂的胸部不适。
4、发作规律不典型：可在休息时或活动后都发作，与劳累、精神紧张等因素无关。
5、伴随症状：除了胸痛外，还可能伴有心悸、呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、乏力等症状。
三、心绞痛有什么危害：
（一）引发急性心血管事件
1、心肌梗死：不稳定型心绞痛的粥样斑块容易破裂，形成血栓，使冠状动脉急性闭塞，血流中断，若心肌严重持续性缺血超过半小时，就会出现心肌梗死，常伴有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。
2、心律失常：心绞痛导致心肌缺氧，会干扰心脏的电生理活动，容易诱发心律失常，如早搏、心动过速、心房颤动等。严重的心律失常如心室颤动等可导致死亡。
3、心力衰竭：反复的心绞痛发作，尤其是合并心肌梗死时，心肌细胞因缺血而受损，心功能逐渐下降，心脏收缩和舒张功能减弱，无法有效地将血液泵出，从而引起血液循环障碍，导致肺部淤血、水肿等，出现呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭症状。
4、心源性猝死：严重的心绞痛发作，特别是伴有严重心律失常、心肌梗死或心力衰竭时，可能导致心源性猝死，这是一种极其严重的后果，可在短时间内危及生命。
（二）影响日常生活质量：
心绞痛发作时出现的发作性胸痛、胸部不适、头晕、恶心等症状，会导致患者无法进行高强度的工作或运动，甚至日常活动如行走、爬楼梯等也可能受到限制，给患者的生活带来诸多不便，降低生活质量。长期受心绞痛困扰还会使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，进一步影响生活质量。
（三）造成其他潜在风险：
心绞痛患者多数存在冠状动脉狭窄，身体其他部位的动脉也可能存在狭窄，如脑动脉狭窄，进而增加脑梗塞的发生风险。此外，心绞痛急性发作时，患者还可能出现血压急剧升高，从而引发其他心脑血管意外，如脑出血等。
四、心绞痛怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）采取措施：
1、发作时治疗
立即休息：停止正在进行的任何剧烈运动或其他活动，原地坐下或躺下休息，避免继续增加心脏负担，一般情况下，停止活动后症状可逐渐缓解。
药物治疗：若休息后症状不缓解，应立即舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解疼痛。通常含服后 1 - 3 分钟症状即可缓解。如果症状仍未缓解，可在 5 分钟后再次含服一片。但如果含服 3 次后症状仍无改善，应立即拨打急救电话 120，尽快就医。
2、缓解期治疗
生活方式调整：戒烟限酒，烟草中的有害物质会损害血管内皮，加重病情，而过量饮酒会影响心脏功能；控制体重，将体重指数（BMI）维持在 18.5 - 23.9kg/m² 之间；适当运动，选择如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动；低盐低脂饮食，减少钠盐和脂肪摄入。
药物治疗：使用抗心绞痛药物，如硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血；β 受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，减慢心率和降低血压；钙通道阻滞剂可抑制心肌收缩、扩张冠状动脉，增加心肌供血。同时，使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成；他汀类药物调节血脂，稳定斑块，延缓冠状动脉粥样硬化的进展。
血管重建治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI），即通过置入支架扩张狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血；或冠状动脉旁路移植术（CABG），也就是通常所说的 “心脏搭桥手术”，搭建新的血管通道，改善心肌供血。
（二）饮食调理：
1、控制盐的摄入：食盐的主要成分是氯化钠，长期高盐饮食会引起水钠潴留，导致血容量增加，增加心脏前后负荷和心肌耗氧量。患者应采用低盐饮食，每日食盐摄入量控制在 6g 以下，尽量避免食用加工食品、罐头食品、腌制食品等高盐食物。
2、限制脂肪摄入：长期大量食用脂肪是心绞痛的危险因素之一。应减少肥肉、动物内脏、黄油、油炸食品等高脂肪食物的摄入。可适当食用精瘦肉，选择含多不饱和脂肪酸高的食用油，如植物油、花生油等，每日总用油量应限制在 5 - 8 茶匙。
3、增加维生素和膳食纤维摄入：富含维生素 E、维生素 B₁₂、维生素 B₆及叶酸的食物有助于心血管健康，如猕猴桃、葡萄、香蕉、西红柿、橘子、菠菜、芹菜等。适当增加膳食纤维的摄入，可促进肠道蠕动、减少胆固醇吸收、防止便秘，进而减少心绞痛发作，可多吃燕麦、荞麦、玉米等粗杂粮，以及蔬菜、瓜果、菌藻类食物。
4、选择优质蛋白质：可适当摄入优质蛋白质，如鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，以维持身体正常的生理功能，但注意不要过量。
5、饮食规律：少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃太饱，以免诱发急性心肌梗死。避免吃刺激性食物和胀气食物，如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
总结：心绞痛什么原因引起？心绞痛有哪些症状表现？心绞痛有什么危害？心绞痛怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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