新生儿心脏卵圆孔未闭是怎么回事？

发布时间：2025-06-24 18:14:49 来源：2025-06-24 18:14:49

小中大

字号：

新生儿心脏卵圆孔未闭是怎么回事？新生儿心脏卵圆孔未闭有哪些症状表现？新生儿心脏卵圆孔未闭有什么危害？新生儿心脏卵圆孔未闭怎么办，怎么治疗调理改善？
一、新生儿心脏卵圆孔未闭是怎么回事：
（一）未闭的原因
1、卵圆孔瓣膜发育不完善：卵圆孔瓣膜在胚胎发育过程中未能完全发育成熟，导致卵圆孔不能及时闭合。
2、出生后肺循环压力变化：如果肺循环压力下降延迟或左心功能不全，可能导致卵圆孔未闭持续存在。
3、遗传因素：部分新生儿卵圆孔未闭可能与遗传因素有关，家族中如有类似病例，其后代发生卵圆孔未闭的风险可能增加。
4、母亲孕期因素：母亲孕期感染、接触有害物质等可能影响胎儿心脏发育，增加新生儿卵圆孔未闭的发生风险。
（二）症状表现
1、多数无明显症状：由于卵圆孔未闭的平均大小约 5mm 左右，所能造成的血流分流量很小，大多数新生儿没有明显的症状，生长发育正常，活动耐量也不受影响。
2、少数有症状：少数情况下，可能会出现心悸、呼吸急促、发绀、体重增长缓慢、喂养困难等症状。
（三）治疗与预后
1、定期复查：如果新生儿卵圆孔未闭，但心脏大小和功能正常，无明显症状，通常无需治疗，定期复查心脏彩超，观察卵圆孔的闭合情况即可。
2、手术治疗：如果新生儿卵圆孔未闭合并其他心脏畸形，或者出现明显的症状，如呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等，可能需要手术治疗。常用的手术方法包括卵圆孔未闭修补术和封堵术等。一般来说，小型缺损在 4 岁以内有自然闭合的几率，特别在 1 岁以前闭合可能性较大。大型缺损成年后可能发生心力衰竭和肺动脉高压，建议在儿童时期进行修补手术。总体而言，卵圆孔未闭的预后较好，多数患儿可自行闭合，即使需要治疗，手术成功率也较高。
二、新生儿心脏卵圆孔未闭有哪些症状表现：
（一）多数无明显症状：大部分新生儿卵圆孔未闭时没有任何症状，生长发育正常，日常活动也不受影响，往往是在进行孕期检查或新生儿心脏彩超时偶然发现。
（二）少数有明显症状
1、呼吸方面：可能出现呼吸急促，这是由于卵圆孔未闭导致右心房压力增加，影响了肺部血液循环，使新生儿呼吸频率加快，伴有喘息声，严重时可能出现呼吸困难。
2、心脏杂音：医生在听诊时，可能会听到心脏有杂音，这是由于卵圆孔未闭导致血液分流而产生的。
3、喂养问题：部分新生儿会有喂养困难的情况，表现为在进食过程中容易呛奶、呕吐，这可能与呼吸急促、心脏杂音导致的吞咽功能障碍有关，严重时可导致窒息，进而影响营养物质的吸收和利用，导致体重增长缓慢，甚至出现消瘦的症状。
4、发绀现象：在严重情况下，会出现发绀，即嘴唇、指甲床等部位呈现青紫色。这是因为心脏内血液分流，使得动脉血中的氧气通过未闭合的卵圆孔进入右心室，造成血液中的还原型血红蛋白含量增高，导致身体缺氧。
5、其他症状：在极少数情况下，卵圆孔未闭可能会引发心力衰竭、肺炎等并发症，出现相应的症状，如精神不振、食欲减退、易疲劳、反复呼吸道感染等。
三、新生儿心脏卵圆孔未闭有什么危害：
1、暂时性缺氧：卵圆孔未闭使左右心房间血液分流，可能导致动脉血氧饱和度下降。在新生儿哭闹或屏气时，未闭合的卵圆孔会让部分静脉血直接进入体循环，出现口周青紫、呼吸急促等缺氧表现。多数情况下随着肺动脉压力降低可自行改善，但严重者需密切监测血氧指标。
2、反常栓塞风险：异常开放的卵圆孔可能成为静脉系统血栓进入动脉的通道。当右心房压力暂时升高时，微小血栓可经未闭孔道逆向进入脑部或冠状动脉，增加新生儿反常栓塞概率。这种情况在合并深静脉血栓或凝血异常时风险显著上升。
3、肺动脉高压：持续存在的左向右分流会加重肺动脉血管床负荷。长期异常血流冲击会导致肺动脉内膜增生，进而引发反应性肺动脉压力升高，临床表现为喂养困难、心率增快，需通过心脏超声评估肺动脉收缩压变化。
4、脑卒中隐患：未闭合的卵圆孔与不明原因脑卒中存在关联机制。异常分流可能使静脉系统微栓子绕过肺循环过滤，直接进入脑血管形成栓塞。
5、发育受限：中重度分流会影响全身供氧效率，导致体重增长迟缓。
四、新生儿心脏卵圆孔未闭怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）处理方法
1、定期复查：一般建议每 3-6 个月进行一次心脏超声复查，动态观察卵圆孔闭合情况。约 80% 新生儿在 1 岁内可自然闭合，2 岁后仍未闭合者需评估是否需医疗干预。
2、观察症状：日常需监测新生儿有无紫绀、喂养困难、体重增长缓慢等异常。若出现哭闹时口周发青、多汗等症状，可能与肺动脉高压等并发症有关，需及时就医排查。
3、预防感染：注意避免呼吸道感染，按时接种常规疫苗。哺乳前家长要清洁双手，减少探视人员，保持室内通风。若新生儿出现发热等症状应尽早就诊。
4、专科随访：建议在儿童心血管专科建档随访，医生会根据缺损大小、分流情况制定个体化方案。若 3 岁后未闭合且伴有血流动力学改变，可能需考虑介入封堵术等治疗。
5、手术治疗：如果新生儿卵圆孔未闭合并其他心脏畸形，或者出现明显的症状，如呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等，可能需要手术治疗，常用的手术方法包括卵圆孔未闭修补术和封堵术等。
（二）调理方法
1、保证营养均衡：对于母乳喂养的婴儿，母亲可以多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果等，以保证乳汁的质量。对于人工喂养的婴儿，选择适合其年龄段的配方奶粉。
2、控制食量和喂养频率：采用少量多次的喂养方式，避免过度喂养增加心脏负担。观察新生儿的消化情况，确保其体重正常增长，一般体重每月增长 500 - 800 克为理想范围，生长曲线异常需就医评估。
3、避免特定食物：尽量避免高盐食物，如咸菜、榨菜、酱菜等，以控制盐分摄入，防止加重心脏负担。同时，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉、油炸食品等。
总结：新生儿心脏卵圆孔未闭是怎么回事？新生儿心脏卵圆孔未闭有哪些症状表现？新生儿心脏卵圆孔未闭有什么危害？新生儿心脏卵圆孔未闭怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

温馨提示：本网站内容只是科普知识，仅供参考。相关内容不能代替专业医疗建议，严重疾病患者请遵医嘱。本网站不承担任何法律责任。

×