肩膀疼痛什么原因？

发布时间：2025-06-24 16:34:53 来源：2025-06-24 16:34:53

小中大

字号：

肩膀疼痛什么原因？肩膀疼痛有哪些症状表现？肩膀疼痛有什么危害？肩膀疼痛怎么办，怎么治疗调理改善？
一、肩膀疼痛什么原因：
（一）肩部本身疾病
1、肩周炎：又称 “五十肩”“冻结肩”，好发于中老年人。是肩关节周围软组织不明原因的自限性无菌性炎症，导致关节囊、韧带等组织发生粘连。表现为肩部疼痛，夜间加剧，逐渐加重，外展、上举、内外旋等活动范围受限。
2、肩袖损伤：常见于经常进行肩部运动的人群，如运动员，也可见于老年人因肩部退变引起。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，运动或退变过程中易损伤。症状为肩部疼痛，外展、上举等动作时疼痛明显，部分患者伴有肩部无力。
3、肩峰撞击综合征：肩部运动时，肩峰与肱骨头之间的结构反复撞击、摩擦，导致肩峰下滑囊炎症、钙化，冈上肌肌腱炎等病变。主要表现为肩关节外侧疼痛、无力和活动受限。
4、肱二头肌长头腱炎：肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟内长期摩擦、劳损，引起炎症。肩部前方疼痛，可向上臂前侧放射，活动肩关节时疼痛加重，尤其是在屈肘、外展和外旋时。
（二）颈部疾病
1、颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经根，可导致肩部放射性疼痛。同时可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。
2、颈椎管狭窄：颈椎管容积减小，压迫脊髓、神经根等结构，除了肩部疼痛，还可能出现上肢或下肢的麻木、无力，行走不稳等症状。
（三）内脏疾病牵涉痛
1、心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，疼痛通常可放射到左肩、左臂内侧，也可放射至后背、咽喉、下颌和牙齿，偶尔可至右臂内侧。心绞痛一般可自行缓解，心肌梗死则需立即就医。
2、肝胆疾病：急性胆囊炎疼痛可放射至右侧肩背部，常伴有呕吐、发热等症状；约 50% 的急性胰腺炎患者疼痛可放射至肩背部。
（四）肩部损伤
1、急性损伤：如车祸、摔伤、运动损伤、外力撞击等导致肩部及周围的骨质、肌肉、韧带等结构的急性损伤，可出现肩部剧痛，局部肿胀，活动明显受限。
2、慢性损伤：肩部持续的慢性机械损伤，或急性外伤后处理不当，长期摩擦关节面引发慢性损伤。起病缓慢，病程较长。
（五）其他因素
1、环境因素：落水、受凉、淋雨、吹空调等寒冷刺激，可导致肩部肌肉痉挛，引起疼痛。
2、精神心理因素：焦虑紧张综合征等可因精神心理原因导致肩痛。
3、药物因素：部分药物的副作用可引起肩痛。
4、肩部肿瘤：骨肿瘤或其他器官肿瘤，如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎骨、肋骨，可引起肩背部疼痛。
二、肩膀疼痛有哪些症状表现：
（一）疼痛特点：
1、疼痛性质：疼痛的性质多种多样，肩周炎常表现为持续性钝痛；肩袖损伤在特定动作时会出现明显疼痛，如手臂外展或上举到 60 度至 120 度时，会形成 “疼痛弧”；肱二头肌长头肌腱炎多为隐痛、刺痛或胀痛。此外，还有可能出现酸痛、胀痛等不同性质的疼痛，如因姿势不当、劳累引起的肌肉劳损，多表现为酸痛。
2、疼痛时间：可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常指疼痛时间在 4 周以内，常见于外伤、运动不当引起的局部软组织急性损伤，如肩膀脱臼、肌肉拉伤等。慢性疼痛指疼痛时间在 4 周以上，像长期姿势不当、长期劳作引起的肩背肌筋膜炎、颈椎病等，多表现为慢性疼痛。部分疾病还会在特定时间疼痛加剧，如肩周炎患者夜间疼痛可能会加重，影响睡眠质量。
（二）活动受限：不同病因导致的肩膀疼痛，活动受限的表现有所不同。肩周炎患者多个方向的肩部活动均受到限制，难以将手举过头顶、后背，手够不到对侧肩胛骨等，随着病情发展，肩部肌肉还可能出现萎缩。肩袖损伤初期活动受限可能不明显，但随着病情发展也会逐渐加重，尤其是在外展和外旋动作时，患者会感到肩部无力，连端碗、拧毛巾等动作都变得困难。
（三）肿胀与畸形：肩膀脱臼或骨折等严重损伤时，肩关节部位会出现明显肿胀，周围软组织也会肿胀。如肩关节前脱位，会形成典型的方肩畸形，同时可触及肩峰下空虚感，在腋窝处可摸到前脱位的肱骨头。
（四）伴随症状：
1、颈部疼痛：常见于颈椎病，颈椎退行性变压迫刺激硬膜囊及周围神经，可出现神经刺激症状，表现为颈部疼痛，并且放射至肩部及上肢。
2、心前区疼痛：可见于急性冠脉综合征，常伴有胸闷、大汗、胸痛，甚至濒死感，疼痛可放射至肩膀，左侧疼痛多见。
3、腹部疼痛：如急性胆囊炎、急性胰腺炎等疾病，疼痛可放射至肩膀，右侧疼痛多见，还常伴有上腹部疼痛。
4、发热：肩膀酸痛伴发热，常见于局部感染、骨结核等疾病。
5、肿块：肩膀酸痛伴局部肿块，可伴有局部皮温升高、浅表血管扩张，常见于肿瘤。
三、肩膀疼痛有什么危害：
1、影响日常生活：肩膀疼痛会导致肩部活动受限，影响穿衣、梳头、洗澡、提物等日常动作，严重时可能导致生活不能自理，降低生活质量。
2、影响睡眠质量：肩膀疼痛在夜间可能会加剧，干扰睡眠，长期睡眠不足会影响精神状态，还可能引发焦虑、抑郁等情绪障碍。
3、引起肌肉萎缩：长期肩膀疼痛会使患者减少肩部活动，导致肩关节周围肌肉萎缩，进而影响肩关节的稳定性，进一步加重肩部问题。
4、导致姿势代偿与继发损伤：因肩痛被迫改变姿势，可能使颈椎、腰椎受力异常，引发颈肩综合征、腰肌劳损等问题，导致更广泛的疼痛和不适。
5、引发并发症：以肩周炎为例，长期活动减少可能加速骨量流失，增加骨质疏松的风险；同时长期疼痛和运动受限还可能影响血液循环，增加血栓风险。
6、延误原发疾病治疗：肩膀疼痛可能是某些严重疾病的症状，如颈椎病、肩部肿瘤、心血管疾病、肝胆疾病等，如果不及时就医，可能会延误原发疾病的诊断和治疗，导致病情恶化。
四、肩膀疼痛怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）肩膀疼痛的处理方法
1、一般治疗：
休息：让肩膀得到充分休息是缓解疼痛的重要措施，避免过度活动或重复引起疼痛的动作，减少肩部负担。
调整姿势：纠正不良姿势，如避免长时间低头、弯腰或驼背，保持正确的坐姿和站姿，减轻肩部压力。对于需要长期伏案工作的人，应调整桌椅高度，使眼睛与电脑屏幕保持平视，手臂自然下垂，肘部保持在身体两侧。
2、物理治疗：
热敷：通过热传递，使肩部肌肉放松，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋、热毛巾或热敷贴等进行热敷，每次 15 - 20 分钟，每天可进行 3 - 4 次。
按摩：由专业人员进行按摩，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。按摩手法包括揉捏、推拿、按压等，能促进局部血液循环，放松肩部肌肉。但要注意按摩力度适中，避免过度用力加重损伤。
针灸推拿：通过针刺穴位来调节身体的气血流通，或由专业人员进行推拿，以缓解肩膀疼痛。对于一些慢性肩部疼痛，针灸推拿可能有较好的效果。
3、药物治疗：非处方的止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可根据说明书服用以缓解疼痛。也可使用外用药物，如双氯芬酸钠乳膏、云南白药膏等，涂抹或贴敷在疼痛部位，起到消炎止痛的作用。如果疼痛是由炎症引起，医生可能会开处抗炎药物或肌肉松弛剂等。
4、手术治疗：如果肩膀疼痛是由严重的损伤，如肩袖撕裂、肩关节脱位等引起，或经过保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括修复受损组织、关节置换等，具体手术方案需根据病情和患者的具体情况由医生制定。
（二）饮食调理
1、增加抗炎食物的摄入：富含 ω-3 脂肪酸的食物，如三文鱼、金枪鱼、亚麻籽、核桃等，具有抗炎作用，有助于减轻身体的炎症反应，从而对肩膀疼痛的恢复产生积极影响。
2、保证充足的蔬果摄入：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂，例如西兰花、菠菜、橙子、草莓等，有助于减轻氧化应激和炎症，对缓解肩膀疼痛有一定帮助。
3、摄入足够的优质蛋白质：选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶类等食物，有助于肌肉的修复和维持，对因肌肉损伤或劳损引起的肩膀疼痛有益。
4、补充相关营养素：如果是肩周炎、颈椎病等引起的肩膀疼痛，可适当增加富含钙、维生素 D 的食物摄入，如牛奶、小鱼、虾、鸡蛋等，有助于维持骨骼健康，对缓解病情有一定作用。
5、控制糖分和盐分的摄入：高糖和高盐饮食可能会加重炎症，应尽量减少糖果、饮料、加工食品中的糖分和盐分摄入。
总结：肩膀疼痛什么原因？肩膀疼痛有哪些症状表现？肩膀疼痛有什么危害？肩膀疼痛怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

温馨提示：本网站内容只是科普知识，仅供参考。相关内容不能代替专业医疗建议，严重疾病患者请遵医嘱。本网站不承担任何法律责任。

×