吐血是什么原因引起的？

发布时间：2025-06-22 12:06:01 来源：2025-06-22 12:06:01

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吐血是什么原因引起的？吐血有哪些症状表现？吐血有什么危害？吐血怎么办，怎么治疗调理改善？
一、吐血是什么原因引起的：
1、食管疾病：食管炎、食管憩室炎、食管异物、食管贲门黏膜撕裂（Mallory - Weiss 综合征）、食管裂孔疝等疾病，均可导致食管黏膜损伤、血管破裂，从而引起吐血。例如，剧烈呕吐可能引发食管贲门黏膜撕裂，导致出血。
2、胃及十二指肠疾病：消化性溃疡是引起吐血的常见原因之一，当溃疡侵蚀到胃或十二指肠的血管时，会导致出血，血液经呕吐物排出。此外，急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤等疾病，也可能造成胃黏膜损伤或血管破坏，引起吐血。
3、胆道疾病：肝脏、胆囊、胰腺等部位的异常或疾病造成的出血均可通过胆道进入十二指肠，如肝恶性肿瘤、肝脓肿、肝动脉瘤等破裂；胆囊、胆道结石，胆道寄生虫，胆囊癌、胆管癌、壶腹癌等破裂，血液进入消化道，可引发吐血。
4、血液系统疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遗传性毛细血管扩张症、播散性血管内凝血及其他凝血机制障碍（如抗凝药使用过量）等，会影响血液的凝血功能，导致身体容易出现出血倾向，包括消化道出血而引起吐血。
5、感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发性肝炎、败血症等感染性疾病，可能导致全身血管受损、凝血功能异常或消化道黏膜充血水肿、糜烂出血，进而出现吐血症状。
6、结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等结缔组织病，可累及全身多个系统，当侵犯到消化道时，可引起消化道黏膜血管炎、溃疡形成等，导致出血和吐血。
7、其他：尿毒症患者由于体内代谢产物无法正常排出，可引起胃肠道黏膜糜烂、溃疡，导致出血。肺源性心脏病、呼吸功能衰竭等疾病，可能导致胃肠道淤血、缺氧，引发黏膜损伤和出血，出现吐血症状。
二、吐血有哪些症状表现：
（一）呕血：这是吐血最主要的症状，血液经口呕出。呕血前患者通常会有上腹部不适及恶心干呕感。呕吐物的颜色取决于出血量多少、出血速度、血液在胃内停留时间以及出血部位。出血量多、在胃内停留时间短、出血部位靠近口腔，呕吐物多呈鲜红色或混有血凝块、暗红色；出血量较少、在胃内停留时间长、出血部位远离口腔，因血液中的血红蛋白经胃酸作用转化为酸化正铁红蛋白，呕吐物多呈咖啡渣样棕褐色。
（二）便血或黑便：呕血的同时，部分血液经肠道排出体外，可出现便血或黑便。黑便表现为大便呈黑色、柏油样，这是因为血液在胃肠道内经过消化作用，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁所致。
（三）全身症状
1、头晕、乏力：大量出血导致血容量减少，脑部供血不足，从而引起头晕、乏力症状，患者可能会感到站立不稳、精神不振。
2、心慌、心悸：失血引起循环血量不足，心脏为维持重要脏器的供血，会代偿性加快跳动，患者会感到心慌、心跳异常。
3、冷汗、四肢发冷：可能因休克早期交感神经兴奋，导致外周血管收缩，血液循环不良，出现出冷汗、四肢发冷的症状，皮肤可能变得苍白、湿冷。
4、呼吸急促：严重失血影响肺部的血液灌注，或因机体缺氧，会导致呼吸急促，呼吸频率加快、呼吸深度加深。
5、休克：当呕血量达到一定程度，如达到 30% 以上血容量时，会出现急性周围循环衰竭的表现，如脉搏微弱、血压下降、意识模糊甚至昏迷等休克症状。
（四）伴随症状
1、上腹痛：中青年患者伴有周期性与节律性的慢性反复发作的上腹痛，多为消化性溃疡；中老年患者伴无明显规律的慢性上腹痛，并有厌食及消瘦，多为胃癌或其他消化系统肿瘤。
2、肝脾大：出现脾大、皮肤红痣、手掌两侧发红、腹壁静脉怒张迂曲、腹水的患者，多为肝硬化门静脉高压；出现右侧肝区疼痛、肝大、质地坚硬、表面凹凸不平或有结节的患者，多为肝癌。
3、黄疸、寒战、发热、右上腹绞痛：多为化脓性胆管炎。
4、黄疸、发热、全身皮肤黏膜有出血倾向：多为感染性疾病，如败血症、钩端螺旋体病等。
5、皮肤黏膜出血：可见于血液系统疾病或凝血功能障碍者，除了吐血外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现。
三、吐血有什么危害：
1、导致贫血：吐血会使血液流失，持续吐血易引发贫血，患者会出现乏力、面色苍白、头晕、心慌等症状。
2、引发低血压：吐血会使体内血容量减少，进而导致低血压，可能出现头晕、黑矇、冷汗、心慌等情况。
3、造成电解质紊乱：吐血还可能致使电解质紊乱，如钾、钠、钙等离子异常，进而引起肌肉无力、心律失常等症状。
4、引起休克：大量吐血可能导致休克，表现为血压下降、脉搏细速、呼吸急促、尿量减少等，严重时会危及生命。
5、导致器官功能损害：如果吐血是由消化性溃疡、肝硬化等疾病引起，持续或大量出血可能损害器官功能，如引发肝功能衰竭、肾功能衰竭等。
6、引发窒息：若吐血量较大，血液可能堵塞呼吸道，造成窒息，这是非常危险的情况，可能迅速导致死亡。
7、引发感染：吐血后，口腔和咽喉部易受细菌感染，出现发热、咽痛、咳嗽等症状。此外，吐血也可能提示身体内部存在创伤或感染，容易引发全身性感染。
8、影响心理健康：吐血可能给患者带来较大心理压力，导致焦虑、抑郁等心理健康问题。
四、吐血怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）处理方法
1、紧急处理：立即停止进食和饮水，避免食物刺激胃肠道加重出血。让患者保持安静，避免过度紧张和焦虑，尽量卧床休息，头偏向一侧，防止血液误吸引起窒息。
2、及时就医：尽快拨打 120 急救电话或前往附近医院的急诊科就诊，告知医生吐血的情况，如吐血的量、颜色、是否伴有其他症状等，以便医生进行准确的诊断和治疗。医生一般会进行相关检查，如血常规、胃镜、CT 等，以明确病因，并根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物止血、内镜下止血或手术治疗等。
（二）在饮食方面，可按照以下方式进行调理：
1、急性期：吐血刚发生时，需严格禁食，让胃肠道得到充分休息，避免食物对胃肠道产生刺激，导致出血加重。
2、恢复期：
流食阶段：在医生允许进食后，可先从少量清淡、易消化的流质饮食开始，如米汤、藕粉等。这些食物对胃肠道的刺激较小，容易被消化吸收。
半流食阶段：随着病情的稳定，可逐渐过渡到半流质食物，如小米粥、鸡蛋羹、菜汤、面条等。食物应做得细软，温度适中，避免过冷或过热刺激胃肠道。
软食阶段：病情进一步缓解后，可尝试软食，如软米饭、馒头、豆腐、鱼肉等。要注意细嚼慢咽，避免食用过于粗糙、坚硬或粘性较大的食物，如坚果、油炸食品、糯米制品等。
正常饮食阶段：当身体基本恢复正常后，可以恢复到正常饮食，但仍要保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、肥肉、冰淇淋、咖啡、酒精等，同时要注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。
总结：吐血是什么原因引起的？吐血有哪些症状表现？吐血有什么危害？吐血怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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