脾大是什么病？

发布时间：2025-06-21 01:14:27 来源：2025-06-21 01:14:27

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脾大是什么病？脾大是什么原因引起造成的？脾大有哪些症状表现？脾大怎么办，怎么治疗调理改善？
一、脾大是什么病：
1、感染性因素：病毒、细菌、寄生虫等病原体感染，可引起脾脏巨噬细胞与淋巴细胞增生，伴有血流量增多，从而导致脾大。比如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒感染，伤寒、结核、梅毒，疟疾、血吸虫病等。
2、非感染性因素：包括淤血性脾大，如肝硬化、门静脉高压、脾静脉栓塞或受压等；血液病性脾大，如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、慢性粒细胞白血病等；结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等；脾脏本身的病变，如脾囊肿、脾血管瘤、脾脓肿等。
二、脾大是什么原因引起造成的：
（一）感染性因素：各种病原体感染都可引起脾脏巨噬细胞与淋巴细胞增生，伴有血流量增多而致脾大。
1、病毒感染：如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB 病毒等感染。
2、细菌感染：常见的有伤寒、副伤寒、结核、布鲁菌病、梅毒、钩端螺旋体病等。
3、寄生虫感染：疟疾、血吸虫病、黑热病、弓形虫病等。
（二）非感染性因素
1、淤血性脾大：肝硬化、门静脉高压、脾静脉栓塞或受压时，脾静脉压力增高，脾脏淤血导致脾大。此外，大量心包积液、缩窄性心包炎、慢性充血性右心衰竭等导致心源性肝硬化，也可引起脾大。
2、血液系统疾病：地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等溶血性贫血，以及自身免疫性溶血性贫血，由于红细胞破坏增多，脾脏代偿性增大以清除异常红细胞。白血病如慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病等，肿瘤细胞可在脾脏内浸润增生，造成脾大。恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等，会导致脾脏内的淋巴组织或组织细胞异常增生，引起脾大。骨髓纤维化时，脾脏可发生髓样化生而恢复造血功能，脾脏红髓造血干细胞、巨噬细胞等增生，造成脾大。
3、结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节病、类风湿关节炎等，这类疾病会引发自身免疫反应，累及脾脏，导致脾大。
4、组织细胞增生症：如嗜酸性肉芽肿等，组织细胞在脾脏内异常增生，可导致脾脏肿大。
5、脂质沉积症：如戈谢病等，由于代谢异常，脂质在脾脏等器官的巨噬细胞内沉积，引起脾大。
6、脾脏本身的病变：脾囊肿、脾血管瘤等肿瘤或囊肿，以及脾脓肿等感染性病变，也可能导致脾脏肿大。
三、脾大有哪些症状表现：
（一）典型症状
1、腹部胀满：脾脏增大占据腹腔空间，压迫周围组织和器官，患者会感到腹部胀满，站立或活动后这种压迫感可能更明显。
2、脾区疼痛：部分患者有脾区疼痛，疼痛程度不一。轻度脾大可能偶尔隐痛；脾脏迅速增大时，疼痛可能较剧烈，呈胀痛或刺痛，身体活动或改变体位时疼痛可能加重。
3、贫血相关症状：脾大可能破坏过多血细胞，使红细胞、白细胞存活时间缩短、破坏加快，引发贫血。患者会出现面色苍白、乏力、疲倦等症状，长期贫血还可能影响心脏功能，导致心慌、心悸。
4、出血倾向：脾脏功能亢进时，血小板遭到破坏，数量减少。患者皮肤可能出现瘀点、瘀斑，还可能出现鼻出血、牙龈出血等情况。
（二）伴随症状
1、消化不良：增大的脾脏压迫胃肠道，影响其正常蠕动和消化功能，患者可能食欲不振，进食量减少，还可能伴有腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。
2、免疫力下降：脾大可能影响脾脏正常免疫功能，患者容易感染病菌，出现反复发热、感染等情况。
3、全身症状：脾大还可能伴随体重减轻、皮肤黄疸等非特异性症状，以及原发病症状，如肝掌、蜘蛛痣等。心脏功能不全的脾大患者可能出现肺淤血、呼吸困难等心脏病相关症状。
四、脾大怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）处理方法
1、明确病因：脾大是一种病理体征，并非独立疾病，多种原因可导致脾大，如感染性因素（病毒、细菌、寄生虫等感染）、非感染性因素（淤血性脾大、血液病性脾大、结缔组织病等）。患者需要就医进行详细检查，如血常规、血生化、溶血试验、腹部超声、CT、骨髓检查等，以明确病因。
2、治疗原发病：针对不同病因进行相应治疗。如感染性脾大，需要使用抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物等进行抗感染治疗；淤血性脾大如果是由肝硬化、门静脉高压引起，可能需要采取介入治疗如脾动脉栓塞术、门脉分流等，改善脾肿大情况；血液性脾大如白血病，可遵医嘱服用靶向药物等进行治疗；对于原发性脾肿瘤，临床主要的治疗手段是采取脾切除术。
3、日常注意事项：日常生活中注意劳逸结合，切勿过度劳累，注意腹部保暖，减少受凉。脾大的病人，尤其合并出血性疾病的病人应该注意避免磕碰、剧烈的体力劳动，尽量减少活动。日常用药需要严格遵从医嘱。
（二）饮食调理
1、选择适宜食物
高蛋白质食物：蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素。如瘦肉、鱼类、家禽、鸡蛋、豆腐、豆浆等，可根据引起脾大的具体病因和个人消化功能适当摄入。例如，感染性脾大患者因感染往往会消耗大量蛋白质，可适量多补充；而肝硬化导致淤血性脾大的患者，若血氨较高，则需控制蛋白质摄入量，以防肝性脑病。
富含维生素的食物：新鲜的蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于增强机体免疫力，促进身体恢复。如西红柿、胡萝卜、南瓜、菠菜、苹果、香蕉、橙子等。血液类疾病导致脾大且伴有贫血的患者，还可多吃一些富含维生素 C 的水果，如猕猴桃、柠檬、樱桃等，有助于促进铁的吸收。
易消化的食物：选择清淡、易消化的食物，如小米粥、面条、煮软的米饭等，可减轻胃肠道负担。对于因脾大导致胃肠道受压，出现消化不良症状的患者尤为重要。同时，适当吃些粗杂粮，如燕麦、糙米、全麦面包等，可提供膳食纤维，保持大便通畅，但注意要煮软后食用，避免过硬食物损伤胃肠道。
2、避免食用的食物
刺激性食物：应避免食用辣椒、洋葱、大蒜等辛辣刺激性食物，以及酒精、咖啡、浓茶等饮品，这些食物和饮品可能刺激胃肠道，加重脾脏负担，或影响肝脏功能，进而对脾大的病情产生不利影响。
高脂肪、高胆固醇食物：患有肝硬化等疾病引起脾大的患者，需要控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品、奶油等，以防加重肝脏脂肪代谢负担，进一步影响肝功能，导致脾大情况恶化。
粗糙、坚硬的食物：如果是肝硬化导致的脾大，患者可能伴有食管胃底静脉曲张，此时要避免食用粗糙、坚硬的食物，如坚果、油炸食物、未煮烂的肉类等，以免划伤曲张的静脉，引发消化道出血。
总结：脾大是什么病？脾大是什么原因引起造成的？脾大有哪些症状表现？脾大怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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