破伤风症状表现有哪些？

发布时间：2025-06-20 23:07:54 来源：2025-06-20 23:07:54

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破伤风症状表现有哪些？破伤风是怎么回事，是什么原因引起造成的？破伤风怎么办，怎么治疗调理改善？破伤风平时需要注意什么？
一、破伤风症状表现有哪些：
1、前驱症状：起病初可有头晕、乏力、烦躁、出汗、反射亢进、咬肌酸痛、张口不便等，新生儿则表现为吸吮困难等。这些症状缺乏特异性，一般持续 1-2 日。
2、典型症状：肌肉持续收缩是破伤风的主要表现。开始时患者自觉咀嚼不便，出现痛性强直，甚至牙关紧闭。蹙眉与口角缩向外下方，形成 “苦笑” 面容。颈项强直，头向后仰。由于背部肌群力量较强，躯干部肌肉收缩，使得腰部前凸、头足后屈形如背弓，称之为 “角弓反张”。四肢肌收缩痉挛，出现弯肘、屈膝、半握拳等不同姿态的肢体扭曲。在肌肉强直的基础上，轻微的刺激，如声、光、触碰，或是咳嗽、吞咽等均可诱发强烈的阵发性痉挛。发作时病人呼吸急促、面色发绀、心跳加快、头频频后仰、全身大汗。发作持续数秒或数分钟不等，间歇期长短不一。在痉挛、抽搐状况下，病人神志仍保持清醒。肌肉痉挛使病人疼痛剧烈，即使在发作间期，肌肉仍不能完全松弛。
3、其他症状：破伤风还可能引起顽固性便秘、尿潴留等症状，这是由于肛门和膀胱括约肌痉挛导致的。部分患者还可能出现持续性咳嗽（类似于狗吠声）、血压波动明显等症状。此外，患者也可能出现高热、多汗等交感神经过度兴奋的症状。
二、破伤风是怎么回事，是什么原因引起造成的：
（一）相关介绍：
1、病原学：破伤风梭状芽胞杆菌属于梭菌属，在自然界中分布广泛，可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等介质中。其菌体细长，革兰染色阳性，有周鞭毛、无荚膜，芽孢呈正圆形，直径大于菌体，位于菌体顶端，细菌呈鼓槌状。该菌严格厌氧，芽孢在干燥的土壤和尘埃中可存活数年，在 100℃持续 1 小时才可被完全破坏。破伤风梭状芽胞杆菌产生两种外毒素，即破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素，后者是引起破伤风临床表现的主要致病物质。
2、发病机制：破伤风梭菌无侵袭力，不侵入血循环，仅在局部伤口生长繁殖。其致病作用主要由产生的外毒素引起。外毒素主要侵犯脊髓及脑干运动神经元，一旦与神经细胞相结合，则不能被破伤风抗毒素中和。破伤风痉挛毒素通过逆行轴突运输到达脊髓和脑干，然后与这些部位的受体进行不可逆地结合，进而抑制突触释放抑制性传递介质，自主神经元和脊髓前角细胞的去抑制导致痛性痉挛、肌张力增高和广泛的自主神经不稳定。
（二）原因：
1、外伤：创伤处被带有破伤风梭菌的异物、土壤、灰尘等污染，特别是伤口深、创伤小，伤口内的坏死组织较多合并化脓性感染时，造成伤口内局部缺氧，容易发生破伤风，包括开放性骨折、烧伤、锈钉刺伤等。
2、非典型外伤史：因伤口小或不严重被忽略，导致破伤风梭菌感染，如局部皮肤擦伤、局部溃疡、脓肿、微小划伤、牙齿牙龈感染、动物昆虫咬伤等。
3、产褥热感染：由于无菌操作不当而感染破伤风梭菌导致发病。
4、新生儿脐带感染：新生儿未经消毒处理的脐带残留端感染引起。
5、耳部感染：如中耳炎等，也是破伤风发病重要的传播方式。
6、手术后感染：主要是手术器械、敷料消毒不完善，或术中对污物控制处理不严谨引起。
三、破伤风怎么办，饮食方面怎么调理改善：
1、伤口处理：在使用抗毒素后，进行彻底清创，清除伤口内的坏死组织、异物等，用 3% 过氧化氢溶液冲洗，伤口不必缝合包扎，以消除厌氧环境。
2、抗毒素应用：目的是中和游离的毒素，常用破伤风抗毒素（TAT），用药前需做皮试，过敏者可采用脱敏法注射。也可选用破伤风免疫球蛋白，一般只用一次。
3、控制痉挛：患者应住隔离病室，避免光、声等刺激。可交替使用镇静、解痉药物，如地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥、10% 水化氯醛等。痉挛发作频繁不易控制者，可用硫喷妥钠缓慢静注，但用于新生儿破伤风时要慎用。
4、防治并发症：对抽搐频繁、药物不易控制的严重患者，应尽早进行气管切开，以改善通气，及时清除呼吸道分泌物，预防坠积性肺炎。采用留置导尿管改善尿潴留，安置肛管改善腹胀。已并发肺部感染者，根据菌种选用抗生素。
5、营养支持：由于患者不断阵发痉挛、出大汗，每日消耗热量和水分丢失较多，要注意补充高热量、高蛋白、高维生素的食物，必要时可采用中心静脉肠外营养。
6、抗生素治疗：可选用青霉素肌肉注射或大剂量静脉滴注，抑制破伤风梭菌，也可给甲硝唑，分次口服或静脉滴注，持续 7-10 天。如伤口有混合感染，则相应选用抗菌药物。
四、破伤风平时需要注意什么：
1、伤口护理
对于可能感染破伤风的伤口，要及时用流动的清水和肥皂水冲洗 15 - 20 分钟，再用碘伏消毒。如果伤口较深、出血多或被泥土等污染，需尽快就医，让医生进行专业处理，如清创等，不要自行包扎过紧，避免形成厌氧环境。
破伤风患者的伤口要保持清洁干燥，按医嘱定期换药。若伤口出现红肿、渗液、发热等异常，应立即告知医生。
2、生活环境：患者休息的环境要安静，避免强光、噪音、震动等刺激，房间可拉上窗帘减少光线，家人照顾时动作要轻、说话声音要小，必要时可给患者戴耳塞，以减少外界干扰，利于患者休息。
3、饮食调节
建议以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以增强身体抵抗力，帮助病情恢复。
避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及海鲜类易引起过敏的食物，同时要戒酒，这些食物可能刺激神经系统，加重肌肉痉挛，或影响药物效果、加重肝脏负担。
4、日常活动
患者要注意休息，避免熬夜和过度劳累，减少体力消耗，有助于身体恢复。病情允许时可适当进行活动，但要避免剧烈运动，防止肌肉痉挛发作。
避免长时间卧床，定时翻身，预防压疮和肺部并发症。同时，注意保持呼吸道通畅，可进行深呼吸和有效咳嗽训练，必要时遵医嘱给予雾化吸入。
5、心理状态：患者可能会因病情产生焦虑、恐惧等不良情绪，家人和朋友要多关心陪伴，给予心理支持，必要时可寻求心理医生帮助，让患者保持良好的心态，积极配合治疗。
6、用药安全：严格遵医嘱按时按量服药，不能自行增减药量或停药，以确保药物疗效，预防感染、缓解症状等。
7、预防接种：了解破伤风针的有效期，对于全程接种过破伤风类毒素的人群，受伤后要根据时间和伤口情况判断是否需要加强接种。未接种过或不确定接种情况的人群，受伤后应尽快就医，由医生决定是否注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。同时，可留意自己的接种记录，以便及时应对。
总结：破伤风症状表现有哪些？破伤风是怎么回事，是什么原因引起造成的？破伤风怎么办，怎么治疗调理改善？破伤风平时需要注意什么？以上就是详细介绍。

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