女性漏尿是什么原因造成的怎么治疗？

发布时间：2025-06-20 08:45:05 来源：2025-06-20 08:45:05

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女性漏尿是什么原因造成的怎么治疗？女性漏尿是什么原因引起造成的？女性漏尿有哪些症状表现？女性漏尿有什么危害？女性漏尿平时应该注意哪些方面？
一、女性漏尿是什么原因造成的怎么治疗：
（一）原因
1、压力性尿失禁：经产妇或盆腔手术引起解剖学改变，如子宫脱垂、阴道前壁膨出、盆腔肿物、手术损伤等；尿道括约肌功能异常，如尿道损伤、先天发育异常（如尿道内括约肌障碍等）；雌激素缺乏等，使得在腹内压升高（如使劲、打喷嚏、咳嗽和大笑）而无膀胱收缩的情况下出现不自主漏尿。
2、急迫性尿失禁：尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等；尿路梗阻，如膀胱结石、尿路结石；情感障碍，如抑郁；中枢神经系统病变，如脊髓下部损伤、多发性硬化和椎管狭窄等，导致膀胱充盈过程中逼尿肌不受控制地收缩，表现为在感到强烈尿意的同时或之后立即发生不自主漏尿。
3、混合性尿失禁：存在导致压力性和急迫性尿失禁的相关病因，同时合并存在压力性和急迫性尿失禁的临床症状。
4、充盈性尿失禁：下尿路梗阻，如子宫肌瘤压迫尿道、严重盆腔器官脱垂或既往盆底手术引起的尿道过度矫正；神经系统病变，如脊髓下部损伤、多发性硬化和椎管狭窄及周围神经病等，通常表现为在膀胱不完全排空的情况下出现持续性漏尿或滴尿。
5、其他因素：年龄增长，尿失禁的患病率和严重程度均随年龄增长而增加；肥胖使膀胱及周围肌肉的压力增加，易出现漏尿；产次增加及经阴道分娩会增加盆底组织损伤风险，从而继发漏尿；某些药物，如利尿剂、抗胆碱能制剂等也可能引发漏尿。
（二）治疗方法
1、行为治疗：适用于各种类型的尿失禁。包括盆底肌训练，通过收缩肛门、阴道等盆底肌肉（如凯格尔运动），增强盆底肌肉力量，改善对膀胱和尿道的支撑作用。还包括膀胱训练，逐渐延长排尿间隔时间，适用于膀胱过度活动症患者。同时，要保持规律的排尿习惯，避免憋尿，控制体重，避免摄入过多咖啡因和酒精等刺激性物质。
2、药物治疗：如因雌激素缺乏引起，可局部或全身使用雌激素，但需注意其禁忌证和副作用；对于膀胱过度活动症，可遵医嘱服用托特罗定片、索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物，抑制逼尿肌收缩；若是尿路感染导致，需遵医嘱服用左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素抗感染治疗。
3、手术治疗：对于严重的压力性尿失禁，可考虑手术治疗，如阴道无张力尿道中段悬吊带术等；膀胱结石引起的漏尿，较大结石需采取手术治疗，如经尿道膀胱镜取石术、耻骨上膀胱切开取石术等；先天性尿道下裂则主要通过手术矫正，如尿道成形术等。
4、其他治疗：如电刺激、生物反馈等疗法，可用于辅助治疗盆底肌松弛导致的漏尿。对于一些由神经系统疾病导致的漏尿，还需要针对原发神经系统疾病进行治疗和康复。
二、女性漏尿是什么原因引起造成的：
（一）生理结构与年龄因素
1、盆底肌肉松弛：年龄增长会使女性盆底肌肉逐渐松弛，多次分娩或产后恢复不良会加重这种情况。盆底肌肉是支撑膀胱和尿道的重要组织，其松弛会导致膀胱和尿道的位置改变，尿道括约肌的控尿能力下降，在咳嗽、打喷嚏、大笑或跑步等腹压增加时，尿液容易不自主流出。
2、雌激素水平下降：女性绝经后，雌激素水平显著下降，导致尿道黏膜变薄、干燥，尿道括约肌的张力下降，尿道周围组织萎缩，从而引起尿失禁。
（二）生活方式与药物影响
1、肥胖：身体过于肥胖会导致腹部脂肪堆积，增加腹压，对膀胱造成压力，使膀胱内压力大于尿道内压力，进而引发尿失禁。
2、药物因素：利尿剂会刺激身体短时间内产生大量尿液，若来不及排尿就可能发生漏尿。抗胆碱能制剂（如阿托品）可以阻断神经肌肉接头，抑制逼尿肌收缩，引发尿潴留，进而导致尿液溢出。此外，麻醉性止痛剂、安定剂等可能减弱排尿反射的敏感性，导致女性无法及时感知尿意并排尿，最终引发尿失禁。
（三）疾病因素
1、压力性尿失禁：经产妇或盆腔手术引起的解剖学改变，如子宫脱垂、阴道前壁膨出、盆腔肿物、手术损伤等；尿道括约肌功能异常，如尿道损伤、先天发育异常（如尿道内括约肌障碍等）；雌激素缺乏等，都可能导致压力性尿失禁。
2、急迫性尿失禁：尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等；尿路梗阻，如膀胱结石、尿路结石；情感障碍，如抑郁；中枢神经系统病变，如脊髓下部损伤、多发性硬化和椎管狭窄等，这些因素会导致逼尿肌过度活动，从而引发急迫性尿失禁。
3、混合性尿失禁：存在导致压力性和急迫性尿失禁的相关病因都可导致混合性尿失禁，常见于老年妇女。
4、充盈性尿失禁：下尿路梗阻，如子宫肌瘤压迫尿道、严重盆腔器官脱垂或既往盆底手术引起的尿道过度矫正；神经系统病变，如脊髓下部损伤、多发性硬化和椎管狭窄等；周围神经病等，可引起逼尿肌活动低下或膀胱出口梗阻，导致充盈性尿失禁。
5、完全性尿失禁：手术损伤、先天缺陷可造成尿道括约肌功能完全丧失，导致完全性尿失禁，个体处于持续的、不可预测的排尿状态，尿液持续性从尿道流出。
三、女性漏尿有哪些症状表现：
1、压力性尿失禁：在咳嗽、喷嚏、抬重物、奔跑、大笑等腹压增高的情况下，尿流不自主地从尿道流出。停止加压动作后，漏尿通常会停止。很多女性在进行这些活动时，会突然感觉有尿液渗出，轻者可能只是几滴，重者可能会湿透内裤。
2、急迫性尿失禁：有强烈的尿意，因不能随意抑制排尿反射而使尿液不自主地自尿道流出。患者常伴有尿频、尿急等症状，可能在短时间内频繁产生尿意，且难以控制，有时甚至在前往厕所的途中就会发生漏尿。
3、混合性尿失禁：同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状，即在腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏等）以及突然出现强烈尿意时，都会出现尿液不自主流出的情况。
4、充溢性尿失禁：尿液不自主流出伴有尿潴留，膀胱过度充盈，呈膨胀状态。患者会有尿意，但每次漏尿量相对较多，多表现为持续性或间歇性的溢尿，排尿时可能无感觉，常见于下尿路梗阻或神经系统病变导致的膀胱功能失代偿。
5、真性尿失禁：表现为持续性的漏尿，膀胱常呈空虚状态，每次尿液量很少。多由于尿道括约肌损伤或神经功能障碍，导致尿道括约肌无法正常控制尿液排出，尿液会持续不断地从尿道口滴出或流出，不受意识控制。
四、女性漏尿平时应该注意哪些方面：
1、生活方式：保持良好的生活方式，戒烟，减少咖啡因和碳酸饮料的摄入，避免突然增加腹压的活动。同时，注意避免长时间憋尿，白天可每 2-3 小时排尿一次。
2、盆底肌训练：通过增强盆底肌的力量来改善控尿能力，可进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉，保持 5 秒，然后放松，重复进行。
3、膀胱训练：规律排尿，增加控尿能力。白天可适当多喝水，按照固定的时间间隔排尿，逐渐延长排尿间隔时间，减少夜间饮水，以控制夜尿量。
4、避免增加腹压：尽量避免提重物、大笑、剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为，减少盆底肌损伤。
5、个人卫生：保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，避免尿路感染。每天用温水清洗会阴部，注意清洗时从前向后，避免将肛门处的细菌带到尿道。
6、心理调整：漏尿可能会对患者的生活造成一定影响，导致焦虑、抑郁等情绪，应注意心理调整，必要时寻求心理医生的帮助。可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力和焦虑情绪。
7、定期复查：按照医生的建议定期复查，了解治疗效果和病情变化，以便及时调整治疗方案。
总结：女性漏尿是什么原因造成的怎么治疗？女性漏尿是什么原因引起造成的？女性漏尿有哪些症状表现？女性漏尿有什么危害？女性漏尿平时应该注意哪些方面？以上就是详细介绍。

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