血糖高了怎么控制？

发布时间：2025-06-19 09:39:18 来源：2025-06-19 09:39:18

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血糖高了怎么控制？血糖高是什么原因引起造成的？血糖高有哪些症状表现？血糖高有什么危害？血糖高平时应该注意哪些方面？
一、血糖高了怎么控制：
（一）饮食调整
1、控制碳水摄入：减少精制谷物和糖的摄入，如白面包、白米饭、糖果等。选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的主食，如全麦面包、燕麦片、玉米、绿豆等，它们可有效减缓餐后血糖波动。
2、增加蔬菜摄入：多吃各种蔬菜，如叶菜类、西兰花、青椒、茄子等，蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质，热量低，有助于控制血糖，还能增加饱腹感。
3、适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、禽类、豆类、蛋类、奶制品等。蛋白质可增加饱腹感，且对血糖影响相对较小，但合并糖尿病肾病的患者需根据病情调整蛋白质摄入量。
4、控制脂肪摄入：减少动物脂肪（如猪油、牛油）和油炸食品的摄入，适量食用不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油、坚果等。
5、合理分配三餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食，可少食多餐，将每日食物分成 4 - 6 餐，有助于稳定血糖水平。两餐之间可适当加餐，选择低糖水果、坚果、酸奶等健康食物，但要注意控制量。
（二）运动锻炼
1、有氧运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等。运动时间可选择在饭后 1 - 2 小时进行，避免空腹运动引发低血糖。
2、力量训练：可结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，使身体在休息时也能消耗更多热量，更好地控制血糖。
3、注意事项：运动前后应监测血糖，了解运动对血糖的影响。如果血糖过高（大于 16.7mmol/L）或过低（小于 3.9mmol/L），应暂停运动。运动时要注意补充水分，穿着舒适的运动鞋服，避免受伤。
（三）生活方式调整
1、规律作息：保持充足的睡眠，每晚 7 - 8 小时，避免熬夜。良好的睡眠有助于维持身体内分泌平衡，提高身体对胰岛素的敏感性，有利于血糖控制。
2、戒烟限酒：烟草中的尼古丁会影响血管内皮功能，加重胰岛素抵抗，还可能导致血糖波动；酒精会干扰肝脏对血糖的调节，且可能与降糖药物产生相互作用，因此要戒烟，限制饮酒。
3、减轻压力：长期高压力状态会导致体内激素失衡，使血糖升高。可通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐、旅游等方式缓解压力，保持良好的心态。
（四）药物治疗
1、口服降糖药：若饮食和运动无法有效控制血糖，需在医生指导下使用口服降糖药。常见的药物包括二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、罗格列酮、瑞格列奈等，不同药物的作用机制和适用人群不同，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。
2、注射药物：对于一些病情较重或口服降糖药效果不佳的患者，可能需要使用胰岛素治疗。胰岛素的种类有很多，如短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等，患者需根据医生的建议选择合适的胰岛素类型和注射方案，并注意注射部位的轮换，防止局部脂肪萎缩。此外，胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）受体激动剂，如利拉鲁肽等，也可用于血糖控制，它能促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，降低食欲，从而达到降低血糖的目的。
（五）血糖监测
1、定期测量：定期监测血糖是了解血糖控制情况的重要手段，可使用血糖仪进行自我监测，也需定期到医院进行静脉血糖、糖化血红蛋白等检查。自我监测血糖时，可根据自身情况选择合适的时间点进行监测，如空腹、餐后 2 小时、睡前等，记录血糖值，以便及时发现血糖波动。
2、调整方案：根据血糖监测结果，医生可以及时调整治疗方案，包括饮食、运动和药物治疗等方面，使血糖控制在目标范围内。一般来说，糖尿病患者的血糖控制目标为空腹血糖 4.4 - 7.0mmol/L，餐后 2 小时血糖小于 10.0mmol/L，糖化血红蛋白小于 7.0%，但具体目标需根据患者的年龄、病程、并发症等情况进行个体化制定。
3、定期就医：定期到医院复诊，医生会根据患者的血糖控制情况、身体状况等调整治疗方案。同时，医生还会对患者进行糖尿病相关知识的教育，包括饮食、运动、用药、血糖监测等方面，帮助患者更好地管理血糖。此外，还需关注有无糖尿病并发症的发生，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等，以便早期发现、早期治疗。
二、血糖高是什么原因引起造成的：
（一）疾病因素
1、糖尿病：是导致血糖高的常见原因，包括 1 型糖尿病、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病等。1 型糖尿病主要是由于胰岛 β 细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏；2 型糖尿病则存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的情况。
2、其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，加速肠壁血液流动，增加对食物中糖的吸收，导致餐后高血糖；库欣综合征，体内糖皮质激素分泌过多，促进肝糖原异生，拮抗胰岛素的作用，使血糖升高；嗜铬细胞瘤可间断或持续地释放大量儿茶酚胺，促进肝糖原分解，抑制胰岛素分泌，导致血糖升高；肢端肥大症患者生长激素分泌过多，拮抗胰岛素作用，也会引起血糖升高。
3、肝脏和肾脏疾病：肝炎、肝硬化等肝脏疾病会导致肝糖原合成发生障碍，影响血糖的正常调节；肾炎、肾功能不全等肾脏疾病可能影响胰岛素的代谢和排泄，也会导致血糖升高。
（二）生活方式因素
1、饮食不合理：长期大量摄入高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，如糖果、蛋糕、油炸食品、精细米面等，使机体摄入的热量远远超过消耗，多余的热量会转化为葡萄糖，导致血糖升高。
2、缺乏运动：运动量不足，身体对胰岛素的敏感性降低，肌肉摄取和利用葡萄糖的能力下降，使得血糖不能被有效利用和消耗，从而导致血糖升高。
3、肥胖：肥胖者体内的脂肪细胞会产生一些细胞因子和激素，如瘦素、脂联素等，这些物质会影响胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗，进而使血糖升高。
4、长期熬夜：长期睡眠不足或睡眠质量差，会影响激素分泌和代谢功能，使身体处于应激状态，导致升糖激素分泌增加，引起血糖升高。
（三）药物因素：某些药物可能会引起血糖升高，如糖皮质激素（如泼尼松、氢化可的松）能促进肝糖原异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用；利尿剂（如氢氯噻嗪）可导致电解质紊乱，影响胰岛素的分泌和作用；部分抗精神病药物（如奥氮平）会影响神经递质的平衡，导致血糖代谢异常。
（四）生理因素：外伤、手术、严重感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态下，机体处于自我保护机制，会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，使血糖升高。此外，妊娠期间，孕妇体内的激素水平发生变化，胎盘会分泌一些拮抗胰岛素的激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，导致胰岛素抵抗增加，也容易出现血糖升高。
三、血糖高有哪些症状表现：
1、多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口干口渴，身体通过增加饮水来缓解这种不适。
2、多尿：血糖过高超过肾糖阈，多余葡萄糖随尿液排出，同时带走大量水分，导致尿量增多、排尿次数增加。
3、多食：因胰岛素相对或绝对缺乏，葡萄糖无法充分进入细胞转化为能量，身体能量不足，刺激大脑饥饿中枢，产生饥饿感，促使食量增加。
4、体重减轻：体内葡萄糖不能被有效利用，机体便分解脂肪和蛋白质来提供能量，长期下去导致体重下降。
5、乏力：由于胰岛素缺乏和能量物质利用障碍，身体各组织得不到充足能量供应，从而感到疲劳、乏力。
6、视力模糊：血糖升高引起眼内液体成分改变，造成折射率变化，还可能影响视网膜血管，导致视力下降、视物模糊。
7、容易感染：高糖环境利于病菌繁殖，且免疫系统功能可能受影响，患者易发生皮肤感染、泌尿系统感染等，皮肤感染常表现为红肿、瘙痒、溃烂等。
8、伤口愈合缓慢：高血糖会干扰正常的愈合过程，影响细胞修复能力，导致伤口不易愈合，还容易出现坏死或继发感染。
9、神经症状：长期高血糖可能损害周围神经，引发手足麻木、刺痛或针刺样疼痛，即糖尿病性神经病变。
10、急性并发症症状：包括酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。可出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状，严重者会出现昏迷、休克、心肾功能衰竭。
四、血糖高平时应该注意哪些方面：
（一）饮食调整
1、控制总热量：根据体重、年龄、性别、身体活动水平等因素计算每天所需热量，以维持健康体重。超重或肥胖者应减少热量摄入，消瘦者则需适当增加。
2、均衡营养：碳水化合物供能占总热量的 45%-60%，选择低升糖指数食物，如全麦面包、燕麦片、豆类、蔬菜等。蛋白质占 15%-20%，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。脂肪占 20%-30%，优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。
3、规律进餐：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食。注意进餐顺序，先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后吃主食。
4、避免高糖食物：少吃糖果、蛋糕、甜饮料等，不喝含糖饮料，少喝代糖饮料。
（二）适当运动
1、选择合适运动：每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可搭配抗阻训练和柔韧性训练，如举重、瑜伽等。
2、注意运动时间：餐后 1 小时运动为宜，避免空腹运动。
3、关注血糖变化：运动前、中、后注意监测血糖，血糖低于 3.9mmol/L 时不宜进行高强度运动。1 型糖尿病运动前血糖应在 7-10mmol/L，2 型糖尿病运动前血糖应在 5-13.9mmol/L。
（三）生活习惯
1、规律作息：保证充足睡眠，每晚 7-8 小时，避免熬夜。长期睡眠不足会影响激素分泌和代谢功能，导致血糖不稳定。
2、戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮，加重糖尿病并发症风险；尽量不饮酒，若饮酒需控制量，男性每天不超过两个酒精单位，女性不超过一个酒精单位（一个酒精单位相当于 14 克纯酒精）。
3、注意足部护理：每天检查双脚有无伤口、水泡、红肿等，选择合脚、透气的鞋袜，避免赤脚走路，防止足部受伤引发感染。
4、血糖监测：定期测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、睡前血糖等，了解血糖变化情况，根据结果调整治疗方案和生活方式。还需定期检查糖化血红蛋白，反映过去 2-3 个月的平均血糖水平。
（四）情绪管理：长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪会使升糖激素分泌增加，导致血糖波动。可通过听音乐、运动、与朋友交流等方式缓解压力，保持心情舒畅。
（五）遵医嘱治疗：如果通过饮食和运动干预血糖仍控制不佳，需在医生指导下使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等，不要自行增减药量或停药。同时，服用其他药物时要注意药物间相互作用，避免影响血糖控制。
总结：血糖高了怎么控制？血糖高是什么原因引起造成的？血糖高有哪些症状表现？血糖高有什么危害？血糖高平时应该注意哪些方面？以上就是详细介绍。

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