手部大拇指腱鞘炎如何治疗？

发布时间：2025-06-19 09:26:50 来源：2025-06-19 09:26:50

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手部大拇指腱鞘炎如何治疗？手部大拇指腱鞘炎是什么原因引起造成的？手部大拇指腱鞘炎有哪些症状表现？手部大拇指腱鞘炎有什么危害？手部大拇指腱鞘炎平时应该注意哪些方面？
一、手部大拇指腱鞘炎如何治疗：
1、保守治疗：减少手部活动，尤其是大拇指的屈伸和用力动作，必要时使用拇指固定环或绷带进行固定。在急性期可进行冷敷，缓解疼痛和肿胀，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。慢性期则可选择热敷，如热浴、使用热水袋或热毛巾敷等，促进血液循环。也可采用按摩、超声、电疗、针灸等物理治疗方法，缓解疼痛，促进炎症吸收。
2、药物治疗：可口服或局部涂抹非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，减轻炎症和疼痛。若疼痛严重，可在腱鞘内注射糖皮质激素和局部麻醉药，如醋酸泼尼松龙和利多卡因，但注射次数不宜过多。
3、手术治疗：对于保守治疗无效，或症状严重影响生活和工作的患者，可考虑手术治疗，如腱鞘切开术、腱鞘松解术等，以解除腱鞘对肌腱的卡压。
4、小针刀治疗：属于微创手术，通过小针刀对腱鞘进行松解，缓解症状，有条件者可选择。
5、中医疗法：可局部外贴腱鞘舒筋贴等中医膏药，或使用红花、三七等中药外敷，同时配合透骨熏洗液熏洗。也可通过针刺百会穴、内关穴等穴位，或采用艾灸的方式来刺激穴位，达到治疗目的。还可水煎服具有活血通络作用的中药方剂，如使用桂枝、伸筋草等中药材。
二、手部大拇指腱鞘炎是什么原因引起造成的：
（一）先天性因素
小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎较为常见，主要因拇指处籽骨、韧带、肌腱等发育畸形所致，导致拇长屈肌腱在腱鞘内活动受限，从而引发腱鞘炎。
（二）后天性因素
1、慢性劳损：这是成人手部大拇指腱鞘炎最常见的原因。长期、快速、用力、反复地使用大拇指，如织毛衣、洗衣服、打字、弹乐器、长时间使用手机等，会使拇指的肌腱在腱鞘内频繁摩擦，导致腱鞘出现慢性无菌性炎症，腱鞘增厚，肌腱局部变粗，进而引发腱鞘炎。经常抱孩子或搬重物，容易使桡骨茎突处的腱鞘发生炎症，引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
2、外伤：大拇指受到直接外伤，如扭伤、拉伤、外力撞击、重物压伤等，或间接外伤，都可能导致腱鞘或肌腱受损，引发炎症。受伤后局部可能出现压迫性疼痛、血液循环不畅等，进而诱发腱鞘炎。
3、腱鞘组织退行性变：随着年龄增长，腱鞘组织会逐渐发生退行性改变，其弹性和韧性下降，更容易受到损伤和发生炎症，增加了大拇指腱鞘炎的发病风险。
4、腱鞘结构异常：部分患者存在腱鞘先天性狭窄或腱鞘增生等结构异常，使得拇长屈肌肌腱在腱鞘内活动时受到的阻力增大，摩擦力增加，从而容易诱发腱鞘炎。
5、疾病因素：本身患有类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者，由于免疫系统异常，会累及腱鞘组织，增加腱鞘炎的发病几率。此外，产后或病后身体虚弱无力，激素水平变化或身体整体机能下降，也可能使大拇指更容易发生腱鞘炎。
6、感染：腱鞘发生刺伤或腱鞘注射时发生感染化脓，局部会出现粘连，从而引发腱鞘炎，但这种情况相对较少见。
三、手部大拇指腱鞘炎有哪些症状表现：
1、拇指疼痛：这是最常见的症状。起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症状者。主要表现为大拇指的根部，即掌指关节处局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇指时疼痛加重，休息时减轻。部分患者在摁压大拇指根部与手掌交界的地方时，会感觉到明显的疼痛。
2、局部硬结：随着病情的进展，患者可能会在大拇指根部触摸到豌豆大小的结节。这是腱鞘炎引起的局部慢性纤维结缔组织增生所致。
3、弹响拇：由于腱鞘狭窄，肌腱在滑动时可能产生弹响。这种弹响在患者屈伸大拇指时尤为明显。
4、活动受限：患者可能会感到大拇指在屈伸时受到阻碍，尤其是在早晨醒来时症状最为明显。大拇指可能无法完全弯曲或伸直，或者在尝试弯曲或伸直时出现疼痛。
四、手部大拇指腱鞘炎平时应该注意哪些方面：
（一）休息与活动
1、减少拇指活动：避免长时间用拇指做重复性动作，如长时间打字、玩手机、织毛衣、弹钢琴等，减少拇指用力，如拧瓶盖、提重物。必要时可使用拇指支具或夹板固定，让拇指充分休息。
2、适当进行康复训练：在疼痛缓解后，可做一些简单的拇指康复运动，如缓慢屈伸大拇指、旋转拇指，以及轻度握拳再张开伸直手指等动作，以保持拇指的灵活性，但要避免过度劳累。
（二）日常护理
1、热敷按摩：可用热毛巾或热水袋热敷患处，每次 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次，以促进血液循环，缓解疼痛。也可适当按摩大拇指周围肌肉，但手法要轻柔。
2、注意保暖：避免手部受寒，寒冷季节尽量戴手套，不用冷水洗手，防止寒冷刺激导致疼痛和炎症加重。
3、饮食调节：保持饮食营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜、水果等，以增强身体抵抗力，促进组织修复。
（三）工作与生活习惯
1、保持正确姿势：在工作或日常活动中，保持正确的手部和手腕姿势，避免长时间处于不自然的弯曲或伸展状态。使用工具时，选择适合自己手型和力量的工具，减轻手部负担。
2、定时休息：连续工作一段时间后，要休息片刻，活动一下手指和手腕，做一些简单的伸展运动，缓解手部疲劳。
总结：手部大拇指腱鞘炎如何治疗？手部大拇指腱鞘炎是什么原因引起造成的？手部大拇指腱鞘炎有哪些症状表现？手部大拇指腱鞘炎有什么危害？手部大拇指腱鞘炎平时应该注意哪些方面？以上就是详细介绍。

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