高血糖怎么治疗？

发布时间：2025-06-18 17:15:46 来源：2025-06-18 17:15:46

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高血糖怎么治疗？高血糖是什么原因引起造成的？高血糖有哪些症状表现？高血糖有什么危害？高血糖平时应该注意哪些方面？
一、高血糖怎么治疗：
（一）生活方式调整：
1、饮食调节：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，碳水化合物占 50%-60%，脂肪 30%-35%，蛋白质 15%。多吃全谷类、蔬菜、豆类等富含膳食纤维的食物，增加饱腹感，延缓碳水化合物的吸收。同时，减少高糖（如糖果、饮料、糕点等）、高脂肪（如油炸食品、动物内脏等）、高盐食物的摄入。定时定量进餐，避免暴饮暴食，可少食多餐，将每日三餐分为五到六餐。
2、运动锻炼：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等。运动时间一般选择在饭后 1-2 小时，避免空腹运动。运动前要做好热身，运动后要进行拉伸，防止受伤。
3、控制体重：将体重指数（BMI）维持在 18.5-23.9kg/m² 之间。如果体重超标，可通过饮食控制和运动来减轻体重，以提高身体对胰岛素的敏感性。
4、戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，加重胰岛素抵抗，增加糖尿病并发症的风险，应尽量戒烟。限制饮酒，避免饮用含糖饮料和烈性酒，男性每日饮酒的酒精量不超过 25g，女性不超过 15g。
5、规律作息：保持规律的作息时间，每天保证 7-8 小时的睡眠时间，避免熬夜。长期睡眠不足会影响激素分泌，导致血糖波动，而过度睡眠也可能对血糖产生不利影响。
（二）药物治疗：
1、口服降糖药：磺脲类药物如格列本脲、格列齐特等，主要作用是刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，适用于 2 型糖尿病患者胰岛功能尚存但胰岛素分泌不足者，但使用过程中可能会出现低血糖、体重增加等不良反应。格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类相似，但起效快、作用时间短，主要用于控制餐后血糖。双胍类药物如二甲双胍，可减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，是 2 型糖尿病的一线用药，但可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，严重肝肾功能不全、缺氧等患者禁用。噻唑烷二酮类药物如罗格列酮、吡格列酮等，可增加胰岛素敏感性，但使用过程中可能会出现体重增加、水肿、骨折风险增加等不良反应。α- 葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖升高的患者，常见不良反应为胃肠道反应。
2、注射用降糖药：胰岛素是控制高血糖的重要手段，适用于 1 型糖尿病、糖尿病急性并发症、手术等特殊情况以及口服降糖药效果不佳的 2 型糖尿病患者。根据作用时间不同，胰岛素可分为超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物等。使用胰岛素治疗时，需要注意防止低血糖的发生，同时要根据血糖监测结果及时调整胰岛素剂量。此外，还有一些新型注射用降糖药，如胰高糖素样肽 -1（GLP-1）受体激动剂，可促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空，降低食欲，从而降低血糖，同时还具有减轻体重、保护心血管等作用，但可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不良反应。
（三）血糖监测：定期测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、睡前血糖等，有条件者可使用动态血糖监测系统，以便更全面地了解血糖变化规律。同时，定期检测糖化血红蛋白，了解过去 2-3 个月的平均血糖水平。根据血糖监测结果，及时调整治疗方案。
（四）健康教育：患者应了解高血糖的危害、治疗方法及自我管理知识，包括饮食、运动、用药、血糖监测等方面。可以参加糖尿病健康教育课程或咨询专业的糖尿病教育者，提高自我管理能力，更好地控制血糖。
（五）心理调节：保持良好的心态，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。长期的精神压力会导致体内激素分泌失衡，影响血糖控制。患者可通过听音乐、阅读、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，保持心情舒畅。
（六）手术治疗：对于肥胖的 2 型糖尿病患者，生活方式干预和药物治疗血糖控制不理想时，可考虑代谢手术治疗，如袖状胃切除术、胃旁路术等，但手术有严格的适应证和禁忌证，需要在专业医生的评估下进行。
二、高血糖是什么原因引起造成的：
（一）生理因素
1、饮食摄入：短时间内大量摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，或长期高热量、高脂肪、高碳水化合物饮食，且运动量不足，身体无法及时消耗这些能量，会使血糖升高。
2、运动不足：长期缺乏运动，身体代谢率降低，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，糖分消耗不足，易导致血糖升高。
3、情绪应激：在情绪激动、紧张、焦虑、压力大等应激状态下，身体会分泌肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，拮抗胰岛素的作用，使血糖升高。
（二）疾病因素
1、内分泌疾病：如糖尿病，1 型糖尿病是由于胰岛 β 细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对不足；2 型糖尿病则存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足的情况。此外，甲状腺功能亢进症会加速肠壁血流，使食物中糖的吸收增加，餐后血糖明显升高。
2、肝脏疾病：肝炎、肝硬化等肝脏疾病会使肝脏合成糖原功能障碍，肝糖原储备能力下降，进食后无法有效将血液中的葡萄糖转化为肝糖原储存起来，从而导致餐后高血糖。
3、其他疾病：库欣综合征患者体内皮质醇水平过高，长期会导致胰岛素抵抗，引起血糖升高。此外，肢端肥大症因生长激素分泌过盛引起糖代谢紊乱，胰腺炎、胰腺癌等疾病影响胰岛功能，也可能导致血糖升高。
（三）遗传因素
如果直系亲属中有高血糖或糖尿病患者，个体发生高血糖的风险会显著增加。许多遗传性疾病也常伴有高血糖状态，如 1 型肝糖原沉着症、脂肪萎缩综合征、先天性卵巢发育不全等。
（四）药物因素
长期服用糖皮质激素、二氮嗪、噻嗪类利尿剂、某些抗精神病药物等，可能影响胰岛素的分泌或作用，导致血糖升高。
三、高血糖有哪些症状表现：
（一）典型症状：即 “三多一少”，多饮、多尿、多食、体重下降。
1、多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，产生口渴感，促使患者大量饮水。同时，多尿导致身体失水，也会加重口渴，进而形成多饮的循环。
2、多尿：血糖升高后，肾脏滤出的葡萄糖增多，当超过肾小管的重吸收能力时，多余的葡萄糖会随尿液排出，同时带走大量水分，导致尿量增多、排尿频繁。
3、多食：由于胰岛素分泌或作用缺陷，身体无法充分利用葡萄糖供能，细胞处于能量缺乏状态，会刺激大脑产生饥饿感，从而使患者食欲增加。
4、体重下降：尽管食量增加，但身体不能有效利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重减轻。
（二）其他常见症状：
1、疲劳乏力：细胞得不到足够的能量供应，身体各组织器官功能受到影响，患者会感到容易疲劳、全身无力。
2、视力模糊：高血糖引起眼内液体成分改变，导致晶状体和视网膜的结构与功能异常，影响视力，出现视物模糊的情况。
3、容易感染：高血糖为病菌提供了良好的生长环境，同时免疫系统功能也可能受到影响，使得患者更容易发生皮肤感染、泌尿系统感染等，且感染后恢复较慢。
4、皮肤瘙痒：血糖长期处于高水平，会影响神经和血管功能，导致皮肤干燥、神经末梢受损，从而引起皮肤瘙痒。
5、伤口愈合缓慢：高血糖影响血液循环，使局部组织的营养供应和氧气输送减少，同时也会损害血管和神经，影响伤口处的细胞修复和再生，导致伤口愈合时间延长。
（三）严重症状：
1、酮症酸中毒：这是高血糖的严重并发症之一，当身体无法利用葡萄糖供能时，会大量分解脂肪产生酮体，酮体在体内积聚导致酸中毒。患者可出现极度口渴、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气中有烂苹果味、疲劳等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
2、高血糖高渗状态：多见于老年糖尿病患者，表现为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，可出现嗜睡、昏迷、抽搐等神经精神症状，死亡率较高。
3、慢性并发症症状：长期高血糖会对全身血管和神经造成损害，引发慢性并发症，如糖尿病肾病出现蛋白尿、水肿；糖尿病视网膜病变出现视力下降、眼底出血；糖尿病神经病变出现手足麻木、疼痛、感觉异常等。
四、高血糖平时应该注意哪些方面：
（一）饮食管理
1、控制热量摄入：根据体重、身高、年龄、身体活动水平等因素计算每日所需热量，一般而言，轻度体力活动者每天每千克体重需要 25 - 30 千卡热量，中度体力活动者 30 - 35 千卡，重度体力活动者 35 - 40 千卡。
2、均衡营养搭配：主食选择全谷物、薯类和豆类，如糙米、燕麦、红薯、红豆等，减少精细米面制品。保证每天摄入足够的蔬菜，优先选择绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜等，同时搭配适量的低糖水果，如苹果、柚子、草莓等。蛋白质以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、低脂奶制品、豆类等。
3、限制脂肪和糖分：减少动物油、动物内脏、油炸食品等高脂肪食物的摄入，少吃糖果、甜饮料、糕点等高糖食品。
4、规律进餐：定时定量，少食多餐，避免饥一顿饱一顿或暴饮暴食，可在两餐之间适当加餐，选择低糖、高纤维的食物，如坚果、酸奶等。
（二）运动锻炼
1、选择合适运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可搭配适量的抗阻运动，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，还可以进行柔韧性训练，如瑜伽、伸展运动。
2、把握运动时间：饭后 1 - 2 小时运动为宜，避免空腹运动，防止低血糖发生。
3、注意运动安全：运动前要充分热身，运动后做好放松，避免突然停止运动。运动时随身携带糖果、饼干，以备低血糖时食用。穿着舒适、透气的运动鞋服，注意补充水分。
（三）日常监测与治疗
1、血糖监测：定期测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、睡前血糖等，可使用血糖仪在家自行监测，也需定期到医院进行静脉血糖检测，以便全面了解血糖控制情况。
2、遵医嘱用药：严格按照医生的建议服用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等，不要自行增减药量或停药，以免影响血糖控制。
（四）生活习惯
1、规律作息：每天保证 7 - 8 小时的睡眠时间，避免熬夜，有利于维持身体的正常代谢和内分泌功能。
2、戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮，加重胰岛素抵抗，饮酒会影响血糖控制，增加低血糖风险，应尽量戒烟，限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。
3、缓解压力：长期的精神压力会导致血糖波动，可通过冥想、深呼吸、听音乐、旅游等方式缓解压力，保持心情舒畅。
（五）预防并发症
1、定期检查：定期到医院进行全面检查，包括眼底检查、肾功能检查、神经功能检查、足部检查等，以便早期发现并治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足等并发症。
2、保护足部：每天检查双脚是否有伤口、水泡、红肿等，保持足部清洁干燥，选择合适的鞋袜，避免穿高跟鞋、拖鞋或过紧的鞋子，防止足部受伤。
3、控制其他危险因素：积极控制血压、血脂，将血压控制在 130/80mmHg 以下，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇控制在 2.6mmol/L 以下（合并心血管疾病者控制在 1.8mmol/L 以下）。
总结：高血糖怎么治疗？高血糖是什么原因引起造成的？高血糖有哪些症状表现？高血糖有什么危害？高血糖平时应该注意哪些方面？以上就是详细介绍。

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