怎么判断自己胃出血？

发布时间：2025-06-18 02:04:31 来源：2025-06-18 02:04:31

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怎么判断自己胃出血？胃出血是什么原因引起造成的？胃出血有哪些症状表现？胃出血怎么办，怎么治疗调理改善？
一、怎么判断自己胃出血：
（一）观察症状
1、呕血与黑便：这是胃出血最具特征性的表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，出血量较少、速度慢时也可能没有呕血。呕血多呈棕褐色咖啡渣样，若出血量大，未与胃酸充分混合即呕出，则为鲜红或有血块。上消化道大量出血之后，均有黑便，黑粪呈柏油样，黏稠而发亮。如果出血量大且血液在肠内推进快，可表现为暗红色大便甚至鲜红色。
2、全身症状：如果出现头晕、心慌、乏力，突然起立发生晕厥等症状，可能是胃出血导致失血较多，引起了失血性周围循环衰竭。此外，大量出血后，部分患者在 24 小时内还可能出现低热，持续 3 - 5 天后降至正常。
3、其他症状：可能会出现多次呕吐、胃部灼热、恶心、腹痛等症状，这些症状有可能是胃出血的先兆。
（二）了解病史与用药情况：如果本身有胃炎、消化性溃疡等胃部疾病，或者正在服用阿司匹林等抗血小板药物、非甾体类抗炎镇痛药物等，会增加胃出血的风险，出现相关症状时要警惕胃出血。
（三）进行简单检查：可以使用粪便潜血试验检测粪便中是否含有少量血液，如果结果呈阳性，可能提示有胃出血，但不能明确出血部位。也可以进行胃液潜血检查，查看胃液中是否有血液成分，若有则提示胃内有出血情况。
二、胃出血是什么原因引起造成的：
（一）疾病因素
1、上消化道疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡，当溃疡侵蚀到血管时可造成出血。急性糜烂出血性胃炎，常由药物、酒精、应激等因素引起胃黏膜糜烂、出血。胃癌患者，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，表面易发生糜烂、溃疡，导致出血。胃泌素瘤可引起胃酸分泌过多，导致胃、十二指肠多处溃疡，容易并发出血。此外，胃血管异常、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、胃手术后病变等也可能导致胃出血。
2、门脉高压：肝硬化、原发性门脉高压、门脉海绵样变等疾病可引起门脉高压，导致食管胃底静脉曲张。曲张的静脉因食物划伤或自发性破裂，会引起消化道出血，出血量大且凶猛。
3、上消化道临近器官或组织的疾病：如主动脉瘤破入胃、肝脓肿破溃累及胃等，也可能导致胃出血。
4、全身性疾病：急性感染如流行性出血热、钩端螺旋体病、败血症等，可损伤胃黏膜血管。尿毒症患者体内代谢产物不能正常排出，蓄积的毒素会影响凝血功能，同时刺激胃黏膜，导致胃出血。血液病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病等，因凝血功能障碍，可引起胃黏膜出血。结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等，累及胃肠道时，可出现胃出血症状。
（二）生活习惯：劳累过度、长期处于高度紧张的精神状态、不良情绪如勃然大怒等，都可能引起胃壁的血管扩张，诱发原来溃疡的血管充血，导致血管破裂，引起胃出血。饮食无节制，如经常食用辛辣、生冷、粗糙等刺激性食物，或过度饮酒，会损伤胃黏膜，增加胃出血的风险。
（三）药物因素：长期大量服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等，以及激素类药物等，可对胃黏膜造成伤害，抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护屏障，引起出血。
（四）外力因素：如果胃部受到强烈的冲击或暴力的击打，可能会引发胃出血。另外，胃镜检查、洗胃等医疗操作，若操作不当，也可能导致胃黏膜损伤、出血。
三、胃出血有哪些症状表现：
1、呕血与黑便：这是胃出血最具特征性的表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，出血量较少、速度慢时也可能没有呕血。呕血多呈棕褐色咖啡渣样，若出血量大，未与胃酸充分混合即呕出，则为鲜红或有血块。上消化道大量出血之后，均有黑便，黑粪呈柏油样，黏稠而发亮。如果出血量大且血液在肠内推进快，可表现为暗红色大便甚至鲜红色。
2、全身症状：如果出现头晕、心慌、乏力，突然起立发生晕厥等症状，可能是胃出血导致失血较多，引起了失血性周围循环衰竭。急性大量出血后均有失血性贫血，但在出血的早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化。此外，大量出血后，部分患者在 24 小时内还可能出现低热，一般在 38.5℃以下，持续 3 - 5 天后降至正常。
3、氮质血症：由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高。一般出血后数小时血尿素氮开始上升，约 24 - 48 小时达高峰，大多不超出 14.3mmol/L（40mg/dl），3 - 4 日后降至正常。
四、胃出血怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）处理措施
1、紧急处理：如果出现呕血、黑便等胃出血症状，应立即停止进食和饮水，避免食物和液体刺激胃肠道，加重出血。同时，要保持安静，避免过度活动，尽量卧床休息，将头部偏向一侧，防止呕血时血液堵塞气道引起窒息。并且要尽快拨打 120 急救电话，前往医院就诊。
2、医院治疗：到达医院后，医生通常会先进行抗休克、迅速补充血容量治疗，通过静脉输液、输血等方式，维持患者的生命体征稳定。然后会根据具体病因进行针对性治疗，如使用抑酸药（如质子泵抑制剂奥美拉唑等）抑制胃酸分泌，以减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进止血和溃疡愈合；对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可能会采用内镜下套扎、硬化剂注射或使用生长抑素等药物降低门脉压力来止血；如果是胃溃疡、胃癌等导致的出血，可能需要在胃镜下进行止血治疗，如喷洒止血药物、电凝止血、钛夹止血等，严重时可能需要手术治疗。
3、康复期注意事项：在胃出血病情稳定后的康复期，患者要遵医嘱按时服药，定期复查胃镜，了解胃部病变的恢复情况。同时，要注意休息，避免劳累和精神紧张，保持良好的心态，避免情绪波动过大，因为这些因素都可能影响胃部的血液循环和消化功能，不利于病情恢复。
（二）饮食方面调理建议：
1、出血急性期：在胃出血的急性期，患者通常需要禁食禁水，通过静脉输液来补充营养和水分，以避免食物刺激胃肠道，加重出血。此时患者应严格遵循医生的建议，不要自行进食任何食物或饮品。
2、出血缓解期：当活动性出血停止后，患者可在医生的许可下逐渐开始进食。首先可以尝试少量饮用一些温水或米汤，观察有无不适症状。如果没有出现呕血、黑便、腹痛等异常情况，可以逐渐过渡到吃一些性软、温热、易消化的流食，如米粥、面汤、藕粉等。每次进食量不宜过多，应采取少食多餐的方式，避免一次进食过多导致胃肠道负担过重。随着病情的进一步稳定，可以逐渐将食物调整为半流食，如面条、馄饨、蒸蛋羹等。同时，要注意食物的温度不宜过烫或过冷，以温和不刺激为宜。
3、康复期：当胃出血完全停止，患者的胃肠道功能逐渐恢复后，可以逐渐过渡到正常饮食，但仍要注意饮食的选择和进食方式。食物应选择富含蛋白质和维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、鸡肉、豆腐、新鲜的蔬菜水果等，以补充身体所需的营养，增强机体免疫力，促进受损组织的修复。烹饪方式应尽量选择蒸、煮、炖、烩等，避免油炸、油煎、烧烤、爆炒等方式，以减少食物中的油脂含量，减轻胃肠道负担。同时，要避免食用辛辣、油腻、生冷、粗糙等刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末、油炸食品、雪糕、坚果等，也要避免饮用咖啡、浓茶、酒精、碳酸饮料等刺激性饮品，这些食物和饮品可能会刺激胃黏膜，导致胃出血复发。此外，进食时要注意细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，以帮助食物更好地消化吸收，同时要定时定量进食，避免暴饮暴食，保持规律的饮食习惯。
总结：怎么判断自己胃出血？胃出血是什么原因引起造成的？胃出血有哪些症状表现？胃出血怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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