浮肿和水肿的区别？

发布时间：2025-06-18 00:57:28 来源：2025-06-18 00:57:28

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浮肿和水肿的区别？浮肿和水肿是什么原因引起造成的？浮肿和水肿有哪些症状表现？浮肿和水肿怎么办，怎么治疗调理改善？
一、浮肿和水肿的区别：
（一）概念范围
1、水肿：是一个较为规范的医学术语，指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。它包括全身性水肿和局部性水肿，还涵盖了体腔内的积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。
2、浮肿：是一个相对口语化的表述，通常指外观上能够观察到的组织肿胀，一般多表现为局部性的肿胀，概念范围相对较窄。比如，我们常说的眼睑浮肿、脚踝浮肿等。
（二）表现特点
1、水肿：表现较为多样，其程度不同，症状也有所差异。轻度水肿时，组织间液的增加可能不明显，有时需要通过精确测量肢体周径或者监测体重的变化才能发现。随着水肿程度加重，皮肤会出现肿胀发亮的情况，按压后会有明显的凹陷，且凹陷不易恢复，这种情况被称为凹陷性水肿。但也有特殊情况，如淋巴回流障碍导致的水肿，按压时不出现凹陷，称为非凹陷性水肿。
2、浮肿：从外观上看较为直观，能明显看到局部组织的肿胀，如眼睑、脚踝等部位的肿胀。按压时也可能会出现凹陷，但凹陷的程度和表现因具体情况有所不同。有些浮肿可能是轻微的，按压后凹陷较浅且恢复较快。
（三）病因
1、水肿：病因较为复杂。全身性水肿可能由多种原因引起，如心脏疾病（如心力衰竭会导致心源性水肿）、肾脏疾病（如肾小球肾炎引发肾源性水肿）、肝脏疾病（如肝硬化导致肝源性水肿）、营养不良（低蛋白血症可造成营养不良性水肿）等。局部水肿则常因静脉回流受阻（如静脉曲张）、淋巴回流障碍（如丝虫病导致淋巴管堵塞）、炎症（如蜂窝织炎）、过敏反应等因素导致。
2、浮肿：常见原因包括一些生理性因素，如睡前大量饮水，可能会导致第二天眼睑等部位出现浮肿；长时间站立或久坐，会使下肢血液回流不畅，引起下肢浮肿。此外，局部过敏（如被蚊虫叮咬后局部出现的肿胀）、炎症等也可能导致浮肿。
（四）诊断方法
1、水肿：诊断需要综合多方面因素。医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、发展过程、伴随症状等。进行全面的体格检查，评估水肿的程度、分布情况，检查是否有颈静脉怒张、肝脏肿大、蛋白尿等其他体征。还会借助一系列实验室检查，如血常规、肝肾功能、尿常规、甲状腺功能等，以了解患者的身体基本状况，判断是否存在潜在的疾病。必要时，可能会进行影像学检查，如超声、CT 等，帮助明确病因，确定是否存在心脏、肝脏、肾脏等器官的病变，或者是否有血管堵塞、淋巴管异常等情况。
2、浮肿：诊断相对较为简单。主要依据患者的外观表现，即能够直接观察到的局部肿胀情况，以及询问可能的诱发因素。对于多数生理性浮肿，通过调整生活方式，如减少睡前饮水量、避免长时间站立或久坐等，观察浮肿是否缓解，来辅助诊断。如果浮肿是由局部过敏或炎症引起，医生还会根据过敏史、接触史或炎症的表现（如红肿、疼痛、发热等）进行判断。
（五）治疗措施
1、水肿：治疗主要针对病因进行。如对于心源性水肿，可能需要改善心功能，使用利尿剂、强心剂等药物；肾源性水肿可能需要根据肾脏疾病的类型进行相应治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，同时控制血压、减少蛋白尿等；肝源性水肿则需要改善肝功能、补充白蛋白、进行腹水引流等治疗。此外，还可能会采取一些对症治疗措施，如限制钠盐摄入、使用利尿剂促进尿液排出，以减轻水肿症状。
2、浮肿：对于生理性浮肿，一般通过调整生活习惯即可缓解。如睡前避免大量饮水，适当增加活动量，避免长时间保持同一姿势，以促进血液循环和水分代谢。由局部过敏引起的浮肿，可使用抗过敏药物治疗，避免接触过敏原；局部炎症导致的浮肿，则需要根据炎症的性质，使用相应的抗炎药物进行治疗。
二、浮肿和水肿是什么原因引起造成的：
（一）全身性原因
1、心脏疾病：如右心衰竭，心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，静脉压升高，使水分渗出到组织间隙，形成水肿。水肿一般从身体低垂部位开始，如双下肢，逐渐蔓延至全身，可伴有颈静脉怒张、肝脏肿大、呼吸困难等症状。
2、肾脏疾病：各类肾炎和肾病综合征等，会使肾脏的滤过和重吸收功能出现障碍，导致水钠潴留，引起水肿。肾源性水肿通常先从眼睑、颜面部等疏松组织开始，随后发展至全身，可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。
3、肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病可使肝脏合成蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，同时可能伴有门静脉高压，使血管内液体渗出到组织间隙，形成水肿。主要表现为腹水，也可伴有下肢水肿，患者常有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等肝脏疾病的特征表现。
4、内分泌代谢疾病：甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少，影响机体代谢，导致黏液性物质在皮下积聚，引起非凹陷性的黏液性水肿，好发于颜面、下肢等部位，患者常有畏寒、乏力、反应迟钝等症状。此外，甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、糖尿病等也可能影响体液调节，从而引发水肿。
5、营养不良：长期营养摄入不足、消化吸收不良或慢性消耗性疾病等，导致身体缺乏蛋白质等营养物质，血浆胶体渗透压降低，水分渗透到组织间隙，引发全身性水肿，患者多伴有消瘦、精神萎靡等营养不良的症状。
（二）局部性原因
1、炎症：局部感染或炎症，如蜂窝织炎、丹毒等，会使局部毛细血管通透性增强，血管内液体渗出到组织间隙，导致局部水肿，伴有红肿、疼痛、发热等炎症表现。
2、静脉回流障碍：如静脉曲张、静脉血栓形成、静脉炎等，可导致局部静脉血液回流受阻，静脉压升高，引起肢体远端的水肿，常见于下肢。
3、淋巴回流障碍：淋巴管梗阻、淋巴管损毁（如肿瘤手术清除淋巴组织）等，会使淋巴液回流不畅，导致受损淋巴管原先引流区域出现局部水肿，多表现为非凹陷性水肿，如丝虫病引起的象皮肿。
4、过敏反应：接触过敏原后，如食物、药物、花粉、动物皮毛等，机体发生过敏反应，释放组胺等物质，使毛细血管扩张、通透性增加，导致局部或全身性水肿，如血管神经性水肿，常表现为突然发生的局限性水肿，多见于口唇、眼睑、耳垂等部位。
5、其他：蚊虫叮咬、外伤磕碰、灼伤等也可引起局部组织的水肿，是由于局部组织受损，导致毛细血管通透性增加和炎症反应所致。
三、浮肿和水肿有哪些症状表现：
1、肿胀：这是最主要的症状，可发生于身体任何部位，常见于下肢、脸部、手臂、眼睑、脚踝等。可能是局部性的，如单侧下肢或眼睑肿胀；也可能是全身性的，表现为全身多处组织同时出现肿胀。
2、皮肤变化：皮肤会有紧绷感，看上去发亮。按压肿胀部位，皮肤可能出现凹陷，根据病因不同，凹陷恢复的时间有所差异。如心源性、肾源性等水肿，按压后凹陷较深且恢复缓慢；而有些浮肿，如局部过敏导致的，按压凹陷可能较浅且恢复较快。此外，长期水肿的部位皮肤还可能出现色素沉着、皮肤增厚、变硬等改变，如慢性下肢静脉回流障碍导致的水肿。
3、沉重感与乏力：患者常感觉肿胀部位沉重，活动时会有乏力感，例如下肢水肿时，行走会觉得腿部发沉，容易疲劳。
4、疼痛或不适：一般轻度的浮肿或水肿可能疼痛不明显，但如果肿胀严重、持续时间较长，或者是由炎症、外伤等引起的，局部会有疼痛、压痛感，如丹毒引起的下肢局部水肿，伴有明显的红肿热痛。
5、功能受限：发生在关节等活动部位的浮肿或水肿，可能会影响关节的活动度，导致运动受限，如手部或脚部关节水肿时，关节屈伸会受到一定限制。
6、其他伴随症状：不同病因导致的浮肿或水肿还会伴有其他相应症状。如肾源性水肿可伴有蛋白尿、血尿、高血压；心源性水肿常伴有胸闷、心慌、呼吸困难；肝源性水肿伴有恶心、呕吐、黄疸、肝掌、蜘蛛痣；内分泌疾病导致的水肿，如甲状腺功能减退，伴有乏力、畏寒、毛发脱落、神志淡漠等。
四、浮肿和水肿怎么办，饮食方面怎么调理改善：
1、控制钠摄入
减少高盐食物：避免咸菜、腌肉、酱油、味精、豆瓣酱等高钠调味品及加工食品，这些食物会导致体内钠离子增多，加重水钠潴留，使浮肿或水肿更严重。
烹饪方式调整：采用低盐烹饪，可用香草、柠檬汁、葱姜蒜等天然香料调味，逐渐适应清淡口味。每日食盐摄入量建议控制在 5 克以内，严重水肿者可进一步降低至 3 克以内。
2、补充优质蛋白质
选择优质蛋白来源：如鸡蛋、牛奶、瘦肉（猪里脊、鸡胸肉）、鱼类（三文鱼、鲈鱼）、豆类（黄豆、黑豆、豆腐）等。蛋白质不足会导致血浆胶体渗透压降低，水分更容易积聚在组织间隙，补充蛋白质有助于维持渗透压平衡，减轻水肿。
摄入量参考：一般成年人每天每公斤体重需摄入 1-1.2 克蛋白质，水肿患者可适当增加，但需根据肾功能调整，若存在肾脏疾病，应在医生指导下控制蛋白质摄入量。
3、摄入有利尿作用的食物
蔬菜水果类
冬瓜：富含维生素 C 和钾，且不含脂肪，有利尿消肿的功效，可煮汤或清炒食用。
西瓜：含有大量水分和钾元素，能促进尿液排出，帮助消除水肿，但需注意适量，避免过量摄入糖分。
黄瓜：含水量高，且含有丙醇二酸，可抑制糖类转化为脂肪，同时有一定利尿作用，可凉拌或榨汁饮用。
芹菜：含有丰富的钾和膳食纤维，能促进体内水分代谢，可炒食或凉拌。
谷物杂粮类
红豆：含有丰富的钾和膳食纤维，其所含的皂角苷有利尿作用，可煮红豆汤饮用，建议煮时不加糖。
薏米：性微寒，有利水消肿、健脾去湿的功效，可与大米一起煮粥食用，但孕妇需谨慎食用。
其他类
绿豆：夏季食用可清热解暑、利尿消肿，可煮绿豆汤，放凉后饮用。
鲫鱼：富含优质蛋白质，且有一定的利尿作用，可熬鲫鱼汤，喝汤吃肉，但需注意少放盐。
4、补充钾元素
钾能促进钠的排出，有助于调节体内电解质平衡，减轻水肿。含钾丰富的食物包括香蕉、橙子、橘子、菠菜、苋菜、海带、紫菜等。
需注意：若存在肾功能不全，应在医生指导下控制钾的摄入量，避免高钾血症。
5、调整饮食习惯
少量多次饮水：避免一次性大量饮水，以免加重肾脏负担，建议少量多次饮用，每日饮水量根据个人情况调整，一般建议 1500-2000 毫升，若有心脏或肾脏疾病，需遵医嘱控制饮水量。
避免暴饮暴食：保持规律的饮食，定时定量，减轻肠胃负担，避免因消化不良导致的水液代谢异常。
减少高糖、高脂食物：高糖、高脂食物容易导致肥胖，加重水肿，应尽量少吃甜点、油炸食品、动物内脏等。
总结：浮肿和水肿的区别？浮肿和水肿是什么原因引起造成的？浮肿和水肿有哪些症状表现？浮肿和水肿怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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