心脏衰竭有什么症状表现？

发布时间：2025-06-17 22:13:29 来源：2025-06-17 22:13:29

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心脏衰竭有什么症状表现？心脏衰竭是怎么回事，是什么原因引起造成的？心脏衰竭怎么办，怎么治疗调理改善？心脏衰竭平时需要注意什么？
一、心脏衰竭有什么症状表现：
（一）左心衰竭：主要表现为肺循环淤血。
1、呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，起初为劳力性呼吸困难，即活动后出现呼吸急促、气短，休息后可缓解。随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后会因憋气而突然惊醒，需坐起休息后逐渐缓解。严重时会发展为端坐呼吸，患者不能平卧，只能保持端坐姿势以减轻呼吸困难。
2、咳嗽、咳痰：肺部淤血可导致咳嗽，常伴有白色泡沫状痰。急性左心衰发作时，可咳出粉红色泡沫痰。
3、肾功能损害：可出现少尿、肌酐升高等肾功能损害表现。
（二）右心衰竭：主要表现为体循环淤血。
1、消化道症状：胃肠道淤血会引起食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。
2、水肿：在身体低垂部位，如腿部、脚踝、足部等出现对称性凹陷性水肿，严重时可出现腹水、胸水。
3、其他症状：还可能有倦怠无力、焦虑、头痛、失眠、尿少和夜尿增多等症状。
（三）全心衰竭
同时存在左心衰竭和右心衰竭的临床表现。不过，夜间阵发性呼吸困难等肺淤血症状可能较单纯左心衰竭时减轻。
二、心脏衰竭是怎么回事，是什么原因引起造成的：
（一）原发性心肌损害
1、缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。心肌缺血或梗死会导致心肌细胞坏死或功能受损，影响心脏的收缩和舒张能力。
2、心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。例如，病毒感染引起的心肌炎可能会直接损害心肌细胞，导致心肌炎症和功能障碍。
3、心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病、心肌淀粉样变性等。糖尿病患者长期高血糖状态会影响心肌细胞的代谢和功能，导致心肌结构和功能改变。
（二）心脏负荷过重
1、压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量，但持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。
2、容量负荷（前负荷）过重：包括心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。
三、心脏衰竭怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）治疗方法
1、药物治疗：这是心衰治疗的基础。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、缬沙坦等，能改善心脏功能和预后；β 受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧量；利尿剂，如呋塞米、螺内酯，用于减轻水肿和心脏负荷；正性肌力药物，如地高辛，可增强心肌收缩力。
2、心脏再同步化治疗（CRT）：对于存在心脏电活动不同步的患者，CRT 可通过植入起搏器，使左右心室收缩更加协调，改善心脏功能和症状。
3、心脏移植：对于终末期心衰患者，在其他治疗方法无效时，心脏移植是一种有效的治疗手段，但因供体短缺等问题，限制了其广泛应用。
（二）饮食调理
1、限制钠盐摄入：选用低盐、无盐、低钠饮食以预防和减轻水肿。低盐饮食即每天摄入食盐 2 克以下，全天的主副食含盐量应低于 1400 毫克；无盐饮食即烹调时不添加食盐及酱油，全天主副食中含盐量低于 600 毫克；低钠饮食除烹调时不添加食盐及酱油外，全天主副食品含钠量低于 500 毫克。服用大量利尿剂时，可适当增加食盐的摄入量。
2、少量多餐：每天可安排 5-6 餐，避免过饱而引起胃肠过度充盈，增加心脏负担，诱发心律失常或心绞痛等不良后果。
3、控制脂肪摄入：脂肪热能高，影响消化，在胃内停留时间长，会使胃部饱胀不适。过多的脂肪还会抑制胃酸分泌，影响消化。肥胖者腹部脂肪过多，横隔上升，压迫心脏使胸部感到闷胀不适，因此肥胖者更应控制脂肪的摄入量。
4、适量摄取蛋白质：全天总量为 50-75 克，心衰较严重时，每天宜按体重 0.8 克 / 千克摄入蛋白质。因为蛋白质食物的特殊动力作用较高，可能增加机体的代谢率，影响心衰的恢复，所以应不同程度地限制蛋白质的摄取。
5、补充维生素及矿物质：多食用鲜嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等，以补充足够维生素，保护心肌功能，增强身体抵抗力。注意补充钾及镁，因慢性心力衰竭，用排钾性利尿剂和洋地黄药物时，会使胃肠淤血，食欲减退，钾盐摄入量减少，所以应选择含钾较多的食品，如川冬菜、紫菜、干蘑菇、荸荠、红枣以及谷类等。
6、避免刺激性食物：禁食刺激性大、产气多的食物，如浓茶、酒、蒜、葱、鱼汤浓汁等，以免刺激心脏，诱发心力衰竭。
四、心脏衰竭平时需要注意什么：
1、按时用药：严格按医嘱服用药物，如普利类或沙坦类、呋塞米、螺内酯、美托洛尔等，不得随意改变药物的用法和用量，如需调药、减药，应征求医生意见。
2、日常监测
体重监测：每天早晨排尿后、进食前，用相同的秤、穿同样的衣服测量体重。若 2 天内体重增加 4 斤或体重减轻并感到头晕，需联系医生。
症状监测：关注自身症状，如夜间睡眠出现气喘、胸闷，活动后气短加重、水肿加重等，可能是心衰加重的表现，应及时采取措施并就医。
血液监测：定期到医院检查血常规、肝功能、肾功能、电解质，出院后一周检查一次，以后一月检查一次，稳定后一季度检查一次。
3、生活方式
预防感染：减少在感冒流行季节或气候骤变时外出，出门戴口罩并适当增添衣服，少去人群密集之处。若发生呼吸道感染、腹泻、发热等，应及早就诊。
保持大小便通畅：避免用力排便，以防增加心脏负担，可多吃富含膳食纤维的食物，必要时使用通便药物。
保持健康生活方式：戒烟、戒酒，保持心态平衡，避免情绪过于兴奋波动，保证充足睡眠。育龄妇女要做好避孕工作。
4、合理运动：选择适合自己的运动形式，如走路、打太极拳、骑自行车等。稳定性心衰患者，可根据实际情况循序渐进地进行锻炼，但要避免活动过多、过猛，更不能参加剧烈活动，以锻炼前后没有劳累感为宜。
5、合理膳食
控制钠盐摄入：每日食盐不宜超过 5 克，忌食盐腌制食品及含盐炒货。
适当控制饮水：一般推荐每天液体摄入小于 2L，包括食物中的水分。重度心衰患者每天摄入的水分不超过 1.5L。
控制热能和蛋白质摄入：采用低热能饮食，以使净体重维持在正常或略低于正常的水平。蛋白质摄入要适当，不宜过多。
限制脂肪、碳水化合物摄入：少食脂肪含量高的食物，减轻胃肠道负担，宜少量多餐，以易消化、清淡的半流质或软食为主。
补充维生素：多吃鲜嫩蔬菜、水果等，以补充维生素。
总结：心脏衰竭有什么症状表现？心脏衰竭是怎么回事，是什么原因引起造成的？心脏衰竭怎么办，怎么治疗调理改善？心脏衰竭平时需要注意什么？以上就是详细介绍。

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