得了白血症怎么办？

发布时间：2025-06-17 19:53:01 来源：2025-06-17 19:53:01

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得了白血症怎么办？得了白血症是什么原因引起造成的？得了白血症有哪些症状表现？得了白血症有什么危害？得了白血症平时应该注意哪些方面？
一、得了白血症怎么办：
（一）及时就医与诊断：出现贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等白血病相关症状时，应尽快前往医院血液内科就诊。医生会进行全面检查，包括血象检查、骨髓穿刺检查、免疫学检查、细胞化学检查、细胞遗传学及分子生物学检查等，以明确白血病的类型和分期。
（二）制定治疗方案：白血病的治疗方法多样，需根据患者具体情况制定个体化方案。
1、化疗：是白血病最常用的治疗方式，通过化学药物抑制和杀灭恶性细胞。不同类型的白血病化疗方案不同，一般分为诱导缓解治疗、巩固治疗、维持治疗和强化治疗等阶段。
2、放疗：用于杀灭特定部位的白血病细胞，如中枢神经系统白血病或局部淋巴结受累时，常与其他治疗方法联合使用。
3、骨髓移植：高剂量化疗或放疗后，通过造血干细胞移植重建正常造血功能，适用于高风险或复发患者，可分为自体移植和异体移植。
4、免疫治疗：使用免疫调节药物、单克隆抗体或细胞治疗（如 CAR - T 细胞治疗）等，增强免疫系统识别和杀灭白血病细胞的能力，提高缓解率并减少复发。
5、靶向治疗：针对白血病细胞的特定基因突变或分子通路，使用靶向药物选择性杀伤肿瘤细胞，可减少对正常细胞的损害。
6、中医疗法：中医不能根治白血病，但可作为辅助治疗手段，在化疗后用于调节机体免疫水平，促使机体恢复免疫功能，延长或阻止白血病的复发，还可能恢复白血病细胞对化疗药的敏感性。
（三）日常护理与支持治疗：治疗期间，患者需注意休息，保证充足睡眠，避免劳累和感染。饮食上要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强机体抵抗力。同时，要注意个人卫生，保持皮肤、口腔和肛周清洁。此外，心理支持也非常重要，患者和家属可多与医生、护士及其他患者交流，缓解心理压力，树立战胜疾病的信心。
（四）定期复查与随访：白血病患者在治疗过程中及治疗后，都需要定期复查，包括血常规、骨髓穿刺、影像学检查等，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案，监测是否有复发迹象。
二、得了白血症是什么原因引起造成的：
（一）生物因素
1、病毒感染：成人 T 细胞白血病可由人类 T 淋巴细胞病毒 I 型所致。病毒感染机体后，或作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内，在某些理化因素作用下被激活表达而诱发白血病；或作为外源性病毒由外界以横向方式传播感染，直接致病。
2、免疫功能异常：部分免疫功能异常者，如某些自身免疫性疾病患者白血病危险度会增加。
（二）物理因素：包括 X 射线、γ 射线等电离辐射。大面积和大剂量照射可使骨髓抑制和机体免疫力下降，引发 DNA 突变、断裂和重组，导致白血病发生。
（三）化学因素：多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。乙双吗啉具有极强的致染色体畸变和致白血病作用，抗肿瘤药物中烷化剂和拓扑异构酶 I 抑制剂也能导致白血病。
（四）遗传因素：有遗传缺陷的人群容易发生白血病。某些基因变异可能和儿童急性淋巴细胞白血病的易感性有关。有家族性白血病的人群发病风险也会增加。
（五）其他血液病：某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
三、得了白血症有哪些症状表现：
（一）正常骨髓造血功能受抑制表现
1、贫血：部分患者因病程短，可无贫血。半数病人就诊时已有重度贫血，尤其是继发于骨髓增生异常综合征者。患者常出现面色苍白、头晕、乏力、易倦、心悸、气短、活动后气喘等症状。
2、发热：半数患者以发热为早期表现，可低热，亦可高达 39 - 40℃或以上，多伴有畏寒、出汗等。虽然疾病本身可引起发热，但高热往往提示有继发感染，最常发生在口腔炎、牙龈炎、咽峡炎，多数有溃疡或坏死，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可有血流感染。患者伴有免疫功能缺陷时，亦可发生病毒感染。
3、出血：早期有出血表现的患者约占 40%，可发生在全身各部位，以皮肤瘀点或瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍，少数还会并发凝血异常而出现全身广泛性出血。颅内出血时会发生头痛、呕吐、瞳孔大小不对称，甚至昏迷、死亡。
（二）白血病细胞增殖浸润的表现
1、淋巴结和肝脾：淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病（ALL）较多见，肝脾大多为轻至中度肿大，巨脾少见。
2、骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛，可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。
3、眼部：部分急性髓系白血病（AML）可伴粒细胞肉瘤，或称绿色瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明。
4、口腔和皮肤：常有牙龈增生、肿胀，皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节。
5、中枢神经系统：是白血病最常见的髓外浸润部位，多数化疗药物难以通过血 - 脑屏障，不能有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞，因而引起中枢神经系统白血病（CNSL），以 ALL 最常见，儿童尤甚。轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。
6、睾丸：多为一侧睾丸无痛性肿大，另一侧虽无肿大，但活检时常能发现有白血病细胞浸润，见于 ALL 化疗缓解后的幼儿和青年，是仅次于 CNSL 的髓外复发的部位。
7、其他：白血病还可浸润其他组织器官如肺、心、消化道、泌尿生殖系统等，并出现相应脏器的功能障碍。
四、得了白血症平时应该注意哪些方面：
（一）预防感染：
1、注意个人卫生：勤洗手，尤其是在饭前便后；保持口腔清洁，饭后及睡前用软毛牙刷刷牙或使用漱口水漱口；勤洗澡，更换干净衣物，保持皮肤清洁。
2、保护居住环境：居住环境要保持清洁、通风，定期打扫房间，可使用消毒剂擦拭家具、地面等；避免接触传染病患者，如流感患者等，尽量不去人群密集的场所，如必须前往，需佩戴口罩。
3、关注特殊部位：白血病患者容易发生肛周感染，应注意肛周卫生，便后可使用温水或医生推荐的溶液坐浴。女性患者要特别注意经期卫生，保持会阴部清洁。
（二）防止出血：
1、避免受伤：尽量避免身体受到外伤，如避免剧烈运动、碰撞，使用刀具等尖锐物品时要小心；不要用力擤鼻涕、抠鼻子，以免引起鼻出血；不用硬物挖耳朵或剔牙齿。
2、注意日常行为：穿着宽松、柔软的衣物，避免紧身衣物对皮肤造成摩擦；选择合适的鞋子，避免脚部受压或受伤。
3、关注身体变化：密切观察皮肤有无瘀点、瘀斑，有无鼻出血、牙龈出血、月经过多等情况，如有异常及时告知医生。
（三）饮食调整：
1、保证营养均衡：摄入高蛋白食物，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、豆腐、豆浆等；多吃富含维生素的食物，如富含维生素 C 的西红柿、猕猴桃、柠檬，富含维生素 A 的胡萝卜、南瓜、蛋黄等；适量摄入含铁丰富的食物，如动物肝、血、黑豆、绿色蔬菜、大枣等。
2、注意饮食卫生：不吃生冷食物，如生鱼片、生蚝等，水果要洗净、削皮后再食用；避免食用隔夜或变质的食品；不吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等；尽量少吃坚硬的食物，以免损伤口腔和胃肠道黏膜。
3、采用合适的进食方法：如果在治疗过程中出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统反应，可采取少食多餐的方式，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、鲜蔬汁等。
（四）休息与活动：
1、保证充足休息：白血病患者应保证充足的睡眠，每晚尽量保证 7-8 小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，以帮助身体恢复。
2、适度进行活动：病情缓解期可根据自身情况进行适度的运动，如散步、打太极拳等，但要避免剧烈运动和重体力劳动。运动时要注意安全，避免受伤。
（五）心理调节：
1、保持积极心态：积极乐观的心态有助于提高机体免疫力，对病情的恢复有重要作用。患者可通过与家人、朋友交流，参加社交活动等方式，缓解心理压力，保持心情舒畅。
2、寻求心理支持：如果患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，可寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。
（六）定期复查：
1、遵医嘱检查：按照医生的建议定期进行复查，复查项目通常包括血常规、骨髓穿刺、肝肾功能等检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
2、关注身体变化：在日常生活中，患者要密切关注自己的身体状况，如有无发热、出血、贫血等症状加重，有无新的不适出现，如有异常及时就医。
总结：得了白血症怎么办？得了白血症是什么原因引起造成的？得了白血症有哪些症状表现？得了白血症有什么危害？得了白血症平时应该注意哪些方面？以上就是详细介绍。

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