漏尿是怎么回事女怎么治疗？

发布时间：2025-06-16 11:29:25 来源：2025-06-16 11:29:25

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漏尿是怎么回事女怎么治疗？漏尿是什么原因引起造成的？漏尿有哪些症状表现？漏尿有什么危害？漏尿平时应该注意哪些方面？
一、漏尿是怎么回事女怎么治疗：
（一）原因
1、压力性尿失禁：经产妇或盆腔手术引起解剖学改变，如子宫脱垂、阴道前壁膨出等；尿道括约肌功能异常，如尿道损伤、先天发育异常；雌激素缺乏等。
2、急迫性尿失禁：尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等；尿路梗阻，如膀胱结石、尿路结石；情感障碍，如抑郁；中枢神经系统病变，如脊髓下部损伤等。
3、充盈性尿失禁：下尿路梗阻，如子宫肌瘤压迫尿道、严重盆腔器官脱垂等；神经系统病变，如脊髓下部损伤、周围神经病等。
4、完全性尿失禁：手术损伤、先天缺陷可造成完全性尿失禁。
5、其他因素：年龄增长，尿失禁的患病率和严重程度均随年龄增长而增加；肥胖，膀胱及周围肌肉的压力增加，易出现漏尿；产次及分娩方式，产次增加及经阴道分娩均会增加盆底组织损伤风险，从而继发漏尿；某些药物，如利尿剂、抗胆碱能制剂等也可能导致漏尿。
（二）治疗方法
1、生活方式调整：控制体重，避免肥胖增加腹压；减少咖啡因、酒精摄入，避免慢性咳嗽；进行凯格尔运动，通过反复收缩和放松盆底肌，增强肌肉力量。
2、药物治疗：压力性尿失禁可用雌激素类药物（绝经后女性）、度洛西汀等。急迫性尿失禁 / 膀胱过度活动症可使用 M 受体拮抗剂如托特罗定、索利那新，或 β3 肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆。若是感染或炎症相关的急迫性尿失禁，如膀胱炎引起的，需使用抗生素治疗。
3、物理治疗：电刺激 / 磁刺激，通过电流或磁场刺激盆底肌，增强其收缩功能。生物反馈治疗，借助仪器监测盆底肌活动，指导患者正确训练。
4、手术治疗：压力性尿失禁可采用尿道中段悬吊术。真性尿失禁可考虑尿道括约肌重建术，充溢性尿失禁需解除尿道梗阻，如尿道扩张术等。
5、辅助器具：使用成人纸尿裤、尿垫等，暂时缓解漏尿影响，但需注意局部清洁，避免湿疹。
二、漏尿是什么原因引起造成的：
（一）女性漏尿原因
1、压力性尿失禁相关因素：经产妇或盆腔手术引起解剖学改变，如子宫脱垂、阴道前壁膨出等；尿道括约肌功能异常，如尿道损伤、先天发育异常等；雌激素缺乏，常见于绝经后女性。
2、急迫性尿失禁相关因素：尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等；尿路梗阻，如膀胱结石、尿路结石；情感障碍，如抑郁；中枢神经系统病变，如脊髓下部损伤等。
3、充盈性尿失禁相关因素：下尿路梗阻，如子宫肌瘤压迫尿道、严重盆腔器官脱垂等；神经系统病变，如脊髓下部损伤、周围神经病等。
4、完全性尿失禁相关因素：手术损伤、先天缺陷可造成完全性尿失禁。
5、其他因素：年龄增长，尿失禁的患病率和严重程度均随年龄增长而增加；肥胖，膀胱及周围肌肉的压力增加，易出现漏尿；产次及分娩方式，产次增加及经阴道分娩均会增加盆底组织损伤风险，从而继发漏尿；某些药物，如利尿剂、抗胆碱能制剂等也可能导致漏尿。
（二）男性漏尿原因
1、泌尿系统疾病：如前列腺增生症、前列腺癌，可导致尿道梗阻，引起充盈性尿失禁。此外，泌尿系感染（如急性膀胱炎）、泌尿系结石（如尿道结石、膀胱结石）、泌尿系结核（如膀胱结核、前列腺结核）、膀胱癌等疾病，也可能影响泌尿系统的正常功能，导致漏尿。
2、神经系统疾病：多发性硬化症、帕金森病等神经系统疾病，会影响神经对排尿功能的控制，引发漏尿。
3、医源性因素：前列腺增生手术等泌尿系统手术可能损伤尿道括约肌或神经，导致尿失禁。
4、其他因素：老年人因膀胱壁纤维化、尿道括约肌力量变小，容易出现尿失禁。此外，因精神受到强烈刺激，或周围环境、习惯突然改变，也会发生尿失禁。某些药物如苯妥英等抗癫痫药物、甲基多巴、胍乙啶、利血平、β - 受体激动剂等，可引起或加重尿失禁，对老年人更敏感。
三、漏尿有哪些症状表现：
（一）漏尿的症状表现多样，具体如下：
1、持续性溢尿：膀胱内不能储存尿液，尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见于外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌损伤，也可见于尿道口异位和女性膀胱阴道瘘等情况。
2、间歇性溢尿：膀胱过度充盈而造成尿不断溢出，患者的膀胱呈膨胀状态，会出现不自主地间歇溢尿，排尿时无感觉。
3、急迫性溢尿：患者尿意感强烈，有迫不及待排尿感，尿液自动流出，流出的尿量较多，有的可完全排空，多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状和下腹部胀痛。
4、压力性溢尿：当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，有尿液自尿道流出。主要见于女性，特别是多次分娩或产伤者，偶见于尚未生育的女性，80％的压力性尿失禁患者伴有阴道膨出。
5、夜间遗尿：睡眠状态下尿液不自主流出。
6、排尿后滴尿：排尿结束随即出现尿液不自主流出。
（二）另外，根据漏尿类型不同，还有以下症状：
1、压力性尿失禁：在打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等增加腹压的情况下，尿液不自主地从尿道口流出。
2、急迫性尿失禁：突然出现强烈的尿意，无法及时赶到厕所而导致尿液失禁。
3、充溢性尿失禁：膀胱过度充盈，导致尿液不自主地流出。
4、混合性尿失禁：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。
5、完全性尿失禁：膀胱的出口完全不能关闭，膀胱一有尿液就漏出。
四、漏尿平时应该注意哪些方面：
（一）生活习惯
1、盆底肌锻炼：规律进行凯格尔运动，增强盆底肌肉力量，改善尿道括约肌功能。每日收缩肛门及尿道周围肌肉，每次持续 5 - 10 秒后放松，重复 10 - 15 次为一组，每日练习 3 - 5 组。
2、控制饮水：合理调整每日液体摄入量，避免短时间内大量饮水，尤其是睡前 2 小时减少饮水。每日饮水总量控制在 1800 - 2400 毫升，且尽量在白天饮水。
3、定时排尿：养成定时排尿习惯，每 2 - 3 小时排尿一次，避免膀胱过度充盈。对于急迫性尿失禁患者，可通过延迟排尿训练逐步延长排尿间隔。
4、保持体重：肥胖会增加腹压，长期压迫盆底组织致肌肉松弛。通过饮食调整及适度运动将体重控制在合理范围，建议选择低强度有氧运动如步行、游泳。
5、避免增加腹压：长期用力排便或频繁咳嗽会导致腹压骤增，损伤盆底支撑结构。增加膳食纤维摄入、多饮水预防便秘；慢性咳嗽患者需及时治疗呼吸道疾病。
（二）日常护理
1、使用辅助器具：严重漏尿者可临时使用成人纸尿裤或尿道夹等器具，防止尿液外漏引发尴尬或皮肤刺激。选择吸水性好、透气性强的产品，并注意及时更换。
2、注意局部清洁：定期更换内裤、使用护垫，保持会阴部清洁干燥，减少尿液对皮肤的刺激，防止泌尿系统感染和皮肤炎症。
（三）心理调节：漏尿可能给患者带来心理压力和尴尬，要保持积极心态，避免焦虑加重症状。必要时可寻求心理支持或咨询专业心理医生。
总结：漏尿是怎么回事女怎么治疗？漏尿是什么原因引起造成的？漏尿有哪些症状表现？漏尿有什么危害？漏尿平时应该注意哪些方面？以上就是详细介绍。

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