肾病的早期症状？

发布时间：2025-06-15 23:57:28 来源：2025-06-15 23:57:28

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肾病的早期症状？肾病是怎么回事，是什么原因引起造成的？肾病怎么办，怎么治疗调理改善？肾病平时需要注意什么？
一、肾病的早期症状：
1、尿液异常：
蛋白尿：表现为尿液中泡沫增多，且泡沫细小、持久不易消退。这是由于肾脏滤过功能受损，蛋白质漏出到尿液中所致。
血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可见尿液颜色发红，呈洗肉水样、酱油色或浓茶色等；镜下血尿则需通过显微镜才能发现尿液中存在红细胞。
尿量改变：可能出现尿量增多或减少的情况。部分患者会有夜尿频数，即夜间排尿次数增多；少数患者可能出现少尿（24 小时尿量少于 400ml）甚至无尿（24 小时尿量少于 100ml）。
2、水肿：通常先出现在眼睑、颜面部、脚踝等部位，多为凹陷性水肿，即用手指按压后，局部会出现明显凹陷且回弹缓慢。严重时可蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水。
3、高血压：因肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，进而引起血压升高。部分患者在肾病初期就可能伴有高血压，也有些患者是在肾病发展到一定程度后才出现。
4、腰部不适：可能表现为腰部酸痛、胀痛或钝痛，疼痛部位多在肾区，可为单侧或双侧。疼痛一般为持续性，有内部沉重感。如多囊肾、慢性梗阻性肾病、肾炎等疾病较易引起腰痛。
5、全身症状：部分患者会出现疲倦乏力、食欲不振、面色萎黄、毛发干枯等症状。这是因为肾脏功能受损，尿素等代谢废物无法正常排出，同时蛋白质流失，从而导致身体出现这些非特异性表现。
二、肾病是怎么回事，是什么原因引起造成的：
1、原发性肾脏疾病：由肾脏本身的病变引起，病因通常不明确，可能与免疫、感染、遗传等因素有关。如原发性肾小球肾炎，是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击肾脏组织，导致肾小球受损，出现蛋白尿、血尿等症状。
2、继发性肾脏疾病：由其他全身性疾病引起的肾脏损害。比如糖尿病肾病，是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，使肾脏的滤过功能逐渐下降；高血压肾病是长期高血压使肾脏血管承受过高压力，造成肾小动脉硬化，进而影响肾脏功能；还有狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮累及肾脏所致，免疫系统异常攻击肾脏，引发炎症和损伤。
3、先天性和遗传性肾脏疾病：由遗传因素导致的肾脏疾病。如多囊肾病，是一种常染色体显性遗传病，患者的肾脏会出现多个大小不等的囊肿，随着囊肿逐渐增大，会压迫周围正常肾组织，影响肾脏功能，最终可能导致肾衰竭。遗传性肾炎也是一种遗传性肾脏疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、进行性肾功能减退等。
4、感染因素：细菌、病毒等病原体感染可引起肾脏疾病。例如，链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎，细菌感染产生的毒素或免疫复合物沉积在肾脏，导致肾脏炎症反应；肾盂肾炎通常是由细菌感染引起，细菌从尿道上行至膀胱，再蔓延至肾脏，引起肾盂和肾实质的炎症，可出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
5、药物及毒物：某些药物和毒物可对肾脏造成损害。常见的药物如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等，如果使用不当或长期大量使用，可能会损伤肾小管或肾实质；重金属（如汞、铅、镉等）、有机溶剂、生物毒素（如蛇毒、毒蕈毒素等）等毒物接触也可能导致肾脏中毒性损伤。
6、肾血管疾病：肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成、肾血管炎等肾血管疾病，会影响肾脏的血液供应，导致肾脏缺血、缺氧，进而引起肾组织损伤和肾功能异常。例如，肾动脉狭窄使肾动脉血流减少，肾灌注不足，激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，导致血压升高，进一步加重肾脏损害。
三、肾病怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）肾病的治疗方法
1、一般治疗：急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎急性发作期通常需要卧床休息，待症状改善后再逐步增加活动量。
2、针对病因治疗：如果是感染所致，需积极控制感染，如扁桃体炎、猩红热等；若是免疫性疾病引发，可能会使用免疫抑制剂，如糖皮质激素、细胞毒药物等；由代谢性疾病导致的肾病，如糖尿病肾病、高血压肾病，则要治疗糖尿病、高血压等原发病。
3、对症治疗：出现水肿时，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等进行利尿消肿；有高血压症状，需使用降压药物，如硝苯地平、卡托普利等控制血压；存在贫血情况，可使用促红细胞生成素纠正贫血；对于钙磷代谢紊乱，可使用钙剂、维生素 D 等进行调节。
4、肾脏替代治疗：包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭等；腹膜透析适用于无法进行血液透析或有残余肾功能的患者；肾移植则适用于终末期肾病患者。
5、中医治疗：可根据病情选择不同的中药方剂进行治疗，针灸、按摩等也可作为辅助治疗手段。
（二）肾病的饮食调理
1、低盐饮食：肾病患者多存在水钠潴留，易导致水肿和高血压，因此要限制钠盐摄入，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，每日食盐摄入量应控制在 3 - 5 克。
2、优质低蛋白饮食：根据肾功能状况调整蛋白质摄入量。肾功能正常时，可适当摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等，以补充尿中丢失的蛋白质；当肾功能下降时，需减少蛋白质摄入，以防加重肾脏负担，可选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白质，减少植物蛋白（如豆类、米面）的摄入。
3、控制钾和磷的摄入：肾功能不全时，钾和磷的排泄会出现障碍，易在体内蓄积，引发高钾血症和高磷血症。因此，要避免食用钾含量高的食物，如香蕉、橙子、柚子、土豆、红薯、菠菜等；限制磷的摄入，少吃动物内脏、坚果、海鲜等高磷食物。
4、补充维生素和矿物质：多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、梨、黄瓜、西红柿等，以补充维生素和矿物质，但如果血钾高，需选择低钾水果。
5、保证充足的热量：可通过摄入适量的碳水化合物和脂肪来保证充足的热量，以减少蛋白质的分解供能，如选择米饭、面条、植物油等。
四、肾病平时需要注意什么：
（一）饮食管理：
1、控制蛋白质摄入：根据肾功能状况，在医生指导下选择适量优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、奶类、豆制品等，避免过多摄入植物蛋白，如豆类、米面等，以防加重肾脏负担。
2、低盐饮食：严格控制盐分摄入，每日不超过 5 克，避免食用咸菜、腌制品、加工食品等高盐食物，防止水钠潴留，加重水肿和高血压。
3、限制钾和磷的摄入：肾功能不全时，要避免食用香蕉、橙子、柚子、土豆、红薯、菠菜等高钾食物，以及动物内脏、坚果、蛋黄等高磷食物，以防血钾和血磷升高。
4、保证充足热量：摄入适量碳水化合物和脂肪，如米饭、面条、植物油等，减少蛋白质分解供能。
5、合理膳食结构：多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，但血钾高时需选低钾水果，同时保持饮食规律，避免暴饮暴食和过度饥饿。
（二）生活方式：
1、注意休息：避免过度劳累和熬夜，病情发作期应充分休息，缓解期可在医生指导下适当活动，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等，避免剧烈运动。
2、戒烟限酒：抽烟会使血管硬化、血压升高，损害肾脏健康，还与心血管、肿瘤性疾病相关；饮酒也可能加重肾脏负担，应戒烟，尽量少饮酒。
3、控制体重：肥胖与代谢性疾病有关，过度肥胖会直接损害肾脏健康，应通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围内。
4、注意个人卫生：勤洗澡、勤换衣物、勤剪指甲，注意口腔卫生和下阴部位卫生，减少感染风险。
5、做好保暖措施：避免寒冷刺激，外出穿戴保暖衣物，避免赤脚行走或穿薄袜子，防止受凉感冒。
（三）用药规范：
1、按时定量服药：严格按照医生处方服药，切勿擅自增减药量或停药，尤其是心血管药物和利尿药等，密切观察用药后反应。
2、避免滥用药物：避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等，就医时告知医生自己的肾病情况，服用任何药物前先咨询医生或药师，了解副作用和禁忌症，注意药物相互作用。
（四）病情监测：
1、定期复查：定期进行肾功能、尿常规、微量蛋白尿、血压等检查，必要时做肾脏超声或 CT 等影像学检查，及时了解病情变化，根据检查结果调整治疗方案。
2、关注身体变化：留意自身症状，如水肿、尿量、尿液颜色、泡沫等变化，以及有无头痛、乏力、心慌等不适，出现异常及时就医。
（五）心理调节：
1、保持积极心态：避免紧张、恼怒、恐惧等不良情绪，可通过听音乐、做运动、与家人朋友聊天等方式缓解心理压力，必要时寻求心理咨询。
2、寻求支持：家人和社会应给予患者关心和支持，患者也可参加肾友会等活动，与其他患者交流心得，互相支持。
（六）控制基础疾病：
若伴有高血压、糖尿病等基础疾病，应严格按照医生建议进行降压、降糖治疗，定期测量血压和血糖，将其控制在正常范围内，以减轻对肾脏的损害。
总结：肾病的早期症状？肾病是怎么回事，是什么原因引起造成的？肾病怎么办，怎么治疗调理改善？肾病平时需要注意什么？以上就是详细介绍。

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