颈动脉内中膜增厚是什么意思？

发布时间：2025-06-15 21:57:45 来源：2025-06-15 21:57:45

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颈动脉内中膜增厚是什么意思？颈动脉内中膜增厚是什么原因引起造成的？颈动脉内中膜增厚有哪些症状表现？颈动脉内中膜增厚怎么办，怎么治疗调理改善？
一、颈动脉内中膜增厚是什么意思：
1、年龄因素：随着年龄增长，血管壁会自然老化，颈动脉内中膜增厚的风险也会增加。
2、不良生活习惯：长期吸烟，烟草中的成分会影响血管内膜，促进动脉硬化斑块形成。酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮3、食等不良生活习惯，也会增加患病风险。
4、疾病因素：高血压会损伤血管内皮细胞，促进脂质沉积，进而导致内膜和中膜层增厚。高血脂时，血液中胆固醇和甘油三酯水平过高，会使脂质在血管壁沉积，形成斑块，引发颈动脉内中膜增厚。糖尿病患者血糖长期失控，容易引发血管病变，包括颈动脉内中膜增厚。
5、血流动力学因素：颈动脉尤其是颈内动脉与颈外动脉分叉位置，所受血流冲击力较大，易造成血管内膜与中膜损伤，在慢性损伤过程中，可形成内膜、中膜反应性增生。
二、颈动脉内中膜增厚是什么原因引起造成的：
1、动脉粥样硬化：这是导致颈动脉内中膜增厚的常见原因。血浆中增高的脂质侵入动脉壁内膜进到中膜后，引起平滑肌细胞增生，平滑肌细胞和来自血液的单核细胞吞噬大量脂质成为泡沫细胞，刺激纤维组织增生，逐渐形成粥样斑块，导致动脉壁增厚，引起颈动脉内中膜厚度增加。
2、不良生活习惯：长期吸烟，香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，使受伤的动脉内壁引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起动脉收缩痉挛，减少血流量，影响血管正常的舒缩运动，并可致 “好” 血脂 HDL 下降。经常熬夜会影响身体的正常代谢，导致内分泌紊乱，使血管壁的修复能力下降，增加颈动脉内中膜增厚的风险。长期摄入高热量、高脂肪、高盐的食物，易导致血脂升高、血液黏稠度增加，促使脂质在血管壁沉积。缺乏运动则会使身体的新陈代谢减缓，脂肪容易在体内堆积，血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，进而增加颈动脉内中膜增厚的可能性。
3、疾病因素：血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。血中胆固醇量过高，较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。高血压时，高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。糖尿病和糖耐量异常时的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。此外，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会产生自身抗体攻击血管内皮细胞，引发炎症反应，破坏血管壁结构，导致颈动脉内中膜增厚。
4、遗传因素：家族性高胆固醇血症、家族性高血压等遗传条件可增加颈动脉内中膜增厚的发病风险，有些人天生就更容易发生颈动脉内中膜增厚。
5、其他因素：长期精神紧张、压力过大，会使体内激素分泌失衡，导致血压升高、血脂异常，影响血管健康。一些药物如化疗药物、免疫治疗药物等会损伤血管内皮细胞、影响脂质代谢而导致动脉硬化，如帕博利珠单抗、伊匹木单抗、环磷酰胺等。长期应用糖皮质激素，可导致血脂升高，诱发高血压和动脉粥样硬化。
三、颈动脉内中膜增厚有哪些症状表现：
1、无症状：在增厚早期，若未造成明显的管腔狭窄或其他并发症，多数患者可能没有任何不适症状，通常是在体检或因其他疾病进行相关检查时偶然发现。
2、脑部供血不足症状：随着病情进展，颈动脉内中膜增厚导致管腔狭窄程度加重，大脑供血受到影响，可出现一系列脑缺血症状。患者可能会经常感到头晕、头痛，尤其是在突然改变体位或进行体力活动时较为明显；还可能出现眼前发黑、视物模糊、耳鸣等症状。长期脑部供血不足还会影响记忆力和认知功能，导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。严重时，会出现肢体麻木、无力，甚至短暂性的单侧肢体运动障碍，如无法正常行走、持物不稳等；也可能出现语言表达困难或理解障碍，如说话含糊不清、听不懂他人话语等。
3、短暂性脑缺血发作（TIA）：部分患者会出现一过性的单眼失明、失语等表现，这些症状通常持续数分钟至数小时，可自行缓解，但容易反复发作。这是由于颈动脉内的斑块脱落，形成小的血栓，随血流进入脑部血管，暂时堵塞了某一血管分支，导致局部脑组织缺血缺氧。
4、缺血性脑卒中：如果颈动脉内中膜增厚严重，斑块破裂或血栓形成，完全堵塞颈动脉或其分支，就会引发缺血性脑卒中，患者可出现一侧肢体感觉和 / 或运动障碍、口角歪斜、言语不利、意识模糊甚至昏迷等症状，严重危及生命和健康。
四、颈动脉内中膜增厚怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）颈动脉内中膜增厚可以通过以下方法应对：
1、一般治疗：保持健康的生活方式，包括戒烟，吸烟会损伤血管内皮，加重病情。限酒，男性每日饮酒不超过 25 克酒精，女性不超过 15 克。规律作息，避免熬夜，每晚保证 7-8 小时的睡眠。适量运动，每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练，但要避免过度运动。
2、药物治疗：如果存在高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，需要积极治疗。常用药物包括降压药如美托洛尔、氨氯地平；降糖药如二甲双胍、阿卡波糖；降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，将血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）控制在目标范围内，若颈动脉斑块未导致明显狭窄，一般需将 LDL - C 控制在 2.6mmol/L 以下；若已导致明显狭窄（狭窄≥50％），则需控制在 1.8mmol/L 以下。多数患者还需服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷，以降低血栓形成的风险。
3、介入治疗和手术治疗：当颈动脉内中膜增厚形成的斑块导致颈动脉严重狭窄（狭窄程度＞70％），或虽狭窄程度未达到 70％，但患者有明显的脑缺血症状，如反复发作的短暂性脑缺血发作、轻度脑梗死等，可考虑颈动脉支架成形术或颈动脉内膜切除术。
（二）在饮食方面，可以通过以下调理来改善：
1、控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄取，如动物油脂、油炸食品、加工食品等。增加不饱和脂肪酸的摄入，可选择深海鱼、坚果、橄榄油等，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2、增加膳食纤维摄入：多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米、菠菜、苹果等，膳食纤维可以结合胆固醇，促进其排泄，减少血管壁胆固醇沉积。
3、摄入抗氧化食物：选择富含维生素 C、维生素 E、类胡萝卜素、多酚类物质的食物，如柑橘类水果、坚果、胡萝卜、蓝莓等，这些抗氧化成分可以抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化，减轻动脉粥样硬化的发展。
4、适当补充植物固醇：大豆制品、全谷物、坚果等富含植物固醇，植物固醇可以竞争性抑制胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇水平。
5、控制钠盐摄入：减少高盐食物的摄入，如腌制食品、酱料、加工食品等，控制每日盐摄入量在 5 克以内，有助于控制血压，减轻血管壁的压力负荷。
总结：颈动脉内中膜增厚是什么意思？颈动脉内中膜增厚是什么原因引起造成的？颈动脉内中膜增厚有哪些症状表现？颈动脉内中膜增厚怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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