肠套叠的症状表现？

发布时间：2025-06-15 16:58:46 来源：2025-06-15 16:58:46

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肠套叠的症状表现？肠套叠是怎么回事，是什么原因引起造成的？肠套叠怎么办，怎么治疗调理改善？肠套叠平时需要注意什么？
一、肠套叠的症状表现：
（一）急性肠套叠
1、腹痛：既往健康肥胖的婴儿突然发作剧烈的有规律的阵发性绞痛，患儿哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白，持续约 10 - 20 分钟后腹痛缓解，安静或入睡，间歇 5 - 10 分钟或更长时间后又反复发作。
2、呕吐：初为反射性，含乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻。
3、血便：为重要症状。约 85% 的病例在发病后 6 - 12 小时排出果酱样黏液血便，或肛门指诊时发现血便。
4、腹部包块：多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠肿块，呈腊肠样，光滑不太软，稍可移动。
5、全身情况：患儿在早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症状。随着病程延长，病情加重，并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。
（二）慢性肠套叠
发病过程较缓慢，一般缺乏特异性症状。最常见的症状是腹痛，可以是急性的阵发性绞痛，也可以是持续数月甚至更久的慢性隐痛，腹痛时上腹或脐周可触及肿块，不痛时腹部平坦、柔软、无包块，病程有时长达十余日。可无梗阻现象，肠管亦不易坏死。当套入的肠管过多引起肠梗阻或肠缺血时可以出现恶心、呕吐或便血、腹膜炎等症状。
二、肠套叠是怎么回事，是什么原因引起造成的：
（一）儿童型肠套叠
1、饮食因素：在添加辅食阶段，食物性质的变化会刺激肠道，引起肠道蠕动紊乱，增加肠套叠的风险。比如，从单纯的母乳或奶粉喂养过渡到添加米粉、蔬菜泥等辅食时，肠道可能需要一定时间适应，若适应不良，就容易引发肠套叠。
2、病毒感染：某些肠道病毒感染后会影响肠道的正常蠕动。如腺病毒、轮状病毒感染后，可能导致肠道黏膜受损，使肠道蠕动节律发生改变，从而引发肠套叠。
3、解剖因素：婴幼儿时期，肠道的固定性相对较差。其肠系膜较长且柔软，肠管活动度较大，这使得肠管更容易发生位置变化，进而引起肠套叠。
4、其他因素：有研究认为，儿童自主神经功能失调、肠道痉挛等，也可能与肠套叠的发生有关。另外，一些过敏性紫癜患儿，由于肠壁发生水肿、出血等病理改变，也容易并发肠套叠。
（二）成人型肠套叠
1、肠道病变：肠息肉、肿瘤、憩室等肠道病变是成人肠套叠的常见原因。这些病变会成为肠套叠的诱发点，肠道正常的蠕动会抓住这些诱发点，导致病变部位及周围肠管被拉进远端肠道，从而引发肠套叠。
2、肠道粘连：腹部手术、炎症等原因可导致肠内形成瘢痕样组织，即粘连。粘连会使肠管的位置相对固定，当肠道蠕动时，粘连部位附近的肠管容易受到牵拉，进而引发肠套叠。
3、肠道炎症：克罗恩病等肠道炎症疾病会引起肠壁肿胀、增厚，使肠道的正常结构和蠕动功能受到影响，增加肠套叠发生的可能性。
三、肠套叠怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）处理方法
1、非手术治疗
空气灌肠复位：是肠套叠常见的非手术治疗方法，适用于发病时间较短的患者。通过肛门插入导管向肠道注入空气，利用气压促使套叠的肠段复位，该方法成功率高。
钡餐灌肠复位：对于不适合空气灌肠复位的患者，可以尝试钡餐灌肠复位。在 X 光监视下，通过肛门插入导管注入钡剂，利用钡剂的压力促使肠段复位，这种方法同样有效，但操作较为复杂。
药物治疗：在肠套叠初期，可以尝试使用解痉药或镇痛药缓解疼痛和不适，但是药物治疗不能复位肠套叠，仅用于缓解症状。
2、手术治疗：对于无法通过非手术方法复位的肠套叠，或者已经出现肠坏死等并发症的患者，需要进行手术治疗。手术可以通过开腹或腹腔镜方式进行，旨在解除肠套叠，修复肠道损伤。
（二）饮食调理
1、复位或术后初期：应从清流质饮食开始，如米汤、果汁等，初期避免高纤维、高糖及产气食物。
2、2 - 3 天后：可尝试软烂面条、蒸蛋等半流质饮食。如果是哺乳期婴儿应继续母乳喂养，配方奶喂养者可暂时改用低乳糖奶粉。
3、1 周后：逐渐恢复正常饮食。但要注意保持饮食清淡易消化，避免吃过多油腻、辛辣、难以消化的食物，如辣椒、咖啡、巧克力等，也需避免冷热刺激食品，如冰激凌、刚出锅的炸鸡等。同时建议少食多餐，将食物细分成 5 - 6 餐，每顿餐量适中，避免大量进食，以减少肠道负担。
四、肠套叠平时需要注意什么：
1、饮食方面：恢复期间要遵循医生建议，从流质、半流质食物开始，逐步过渡到正常饮食。避免过早食用难以消化的食物，如糯米、坚果等，以免加重肠道负担。同时，也要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以及易产气食物，如豆类、洋葱等，以防引起腹胀。
2、运动方面：避免剧烈运动和剧烈的身体碰撞，如奔跑、跳跃、翻滚等，防止肠道再次发生套叠。可选择一些较为温和的运动，如散步等，但也要注意控制运动强度和时间。
3、作息方面：养成良好的作息习惯，避免过度劳累和熬夜，保证充足的睡眠，这有助于身体的恢复，维持肠道正常的蠕动和消化功能。
4、情绪方面：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。家长要多关注患儿的情绪变化，给予安抚和陪伴；成人患者可通过听音乐、阅读等方式缓解压力，增强治疗信心。
5、病情观察：了解肠套叠的相关知识，密切观察自身或患儿的病情变化。如出现腹痛、呕吐、血便、腹部肿块等症状加重或复发的情况，应及时就医。
6、遵医嘱治疗：严格按照医生的指导进行治疗，包括口服药物、空气灌肠等。在恢复期间，如需使用药物治疗，应遵医嘱按时按量服用，不要自行增减药量或停药。
7、定期复查：定期到医院进行复查，以便及时了解身体的恢复情况，医生也可根据复查结果调整治疗方案。
8、腹部保暖：注意天气变化，及时添加衣物，避免腹部受凉。尤其是在季节交替时，要做好腹部的保暖措施，防止腹部着凉引起肠道功能紊乱。
总结：肠套叠的症状表现？肠套叠是怎么回事，是什么原因引起造成的？肠套叠怎么办，怎么治疗调理改善？肠套叠平时需要注意什么？以上就是详细介绍。

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