溶血是什么意思？

发布时间：2025-06-15 15:48:42 来源：2025-06-15 15:48:42

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溶血是什么意思？溶血是什么原因引起造成的？溶血有哪些症状表现？溶血怎么办，怎么治疗调理改善？
一、溶血是什么意思：
溶血是指红细胞遭到破坏、寿命缩短的过程。正常红细胞的寿命约为 120 天，而溶血患者红细胞的寿命会缩短，如缩短至 25~32 天。当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会引发贫血。
二、溶血是什么原因引起造成的：
（一）红细胞自身因素
1、红细胞膜异常：如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等，这些疾病会导致红细胞膜的结构和功能出现缺陷，使红细胞的形态发生改变，变得僵硬、脆弱，容易在血液循环中受到破坏而发生溶血。
2、红细胞酶异常：葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）是常见的红细胞酶异常疾病。患者体内缺乏葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶，在食用蚕豆、某些药物（如磺胺类、伯氨喹等）或感染等诱因下，红细胞容易发生氧化损伤，导致溶血。丙酮酸激酶缺乏症也会使红细胞内的能量代谢发生障碍，影响红细胞的正常功能和存活，引发溶血。
3、红细胞内血红蛋白异常：地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，使红细胞内的血红蛋白结构和功能异常，红细胞容易被破坏。异常血红蛋白病也是因为血红蛋白的分子结构发生改变，影响了红细胞的稳定性和功能，从而引起溶血。
（二）红细胞外因素
1、免疫因素：自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统紊乱，产生针对自身红细胞的抗体，这些抗体与红细胞表面的抗原结合，激活补体系统，导致红细胞被破坏。血型不相容性输血时，输入的红细胞血型与受血者血型不匹配，会发生抗原 - 抗体反应，引起输入的红细胞迅速破坏而溶血。新生儿溶血病多因母婴血型不合，母亲体内的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面的抗原结合，导致胎儿红细胞破坏。
2、感染因素：疟疾是由疟原虫感染引起的疾病，疟原虫在红细胞内寄生、繁殖，会破坏红细胞。此外，链球菌、脑膜炎球菌、肺炎链球菌等细菌感染，以及流感病毒、EB 病毒等病毒感染，也可能产生一些毒素或引发免疫反应，间接导致红细胞破坏而溶血。
3、药物与化学物质因素：青霉素、头孢菌素、奎尼丁、甲基多巴等药物，以及苯肼、亚硝酸盐类、砷等化学物质，可能通过不同机制对红细胞产生毒性作用，如改变红细胞膜的通透性、使血红蛋白氧化等，导致红细胞破裂溶血。
4、物理与机械因素：大面积烧伤可使红细胞处于高温环境，导致细胞膜变性、破坏。血浆中渗透压改变会使红细胞吸水或失水，影响其形态和稳定性，引起溶血。此外，剧烈运动、长时间行军等导致的红细胞机械性损伤，以及人工心脏瓣膜、血管病变等造成的红细胞在血管内受到冲击、摩擦，也都可能导致溶血。
5、其他因素：脾功能亢进时，脾脏对红细胞的破坏增加，红细胞在脾脏内被过度吞噬和破坏，引起溶血。某些蛇毒、毒蕈等生物毒素也可以破坏红细胞膜，导致溶血。
三、溶血有哪些症状表现：
1、急性溶血：起病急骤，症状明显且严重。患者常突然出现寒战、高热，体温可高达 39℃左右，同时伴有严重的腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐等症状。由于红细胞大量破坏，血红蛋白释放到血液中，随后可出现面色苍白、黄疸，尿液颜色加深，呈深棕色、酱油色或茶色，这是因为血红蛋白经肾脏滤过形成血红蛋白尿。严重的急性溶血还可能导致周围循环衰竭，表现为血压下降、心率加快、四肢厥冷等，以及急性肾功能衰竭，出现少尿、无尿等症状。
2、慢性溶血：起病缓慢，症状相对较轻。患者主要表现为长期的贫血症状，如乏力、头晕、面色苍白、活动耐力下降等。由于红细胞持续少量破坏，胆红素生成增多，会出现黄疸，皮肤和巩膜黄染，尿液颜色也可加深。同时，脾脏因长期参与破坏异常红细胞而肿大，部分患者还可能并发胆结石和肝功能损害。
四、溶血怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）治疗方法
1、支持治疗：因溶血出现贫血的患者，排除同种抗体者可选择输注洗涤红细胞或少白红细胞改善贫血。胆红素升高者，可口服熊去氧胆酸等利胆去黄药物。急性溶血患者要监测尿量、电解质，进行碱化尿液治疗以防治肾衰竭。
2、对因治疗：感染性疾病导致的溶血需根据病原体抗感染治疗；自身免疫性溶血性贫血若无明确诱因，可选择糖皮质激素、免疫抑制剂、利妥昔单抗、脾切除等治疗；新生儿溶血病主要有换血疗法和光照疗法；恶性肿瘤引起的溶血则根据肿瘤的部位、类型及分期选择手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
（二）饮食调理
1、增加富含维生素的食物：多吃富含维生素 A、C、E 的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等，这些维生素有抗氧化作用，能保护红细胞，减少溶血发生。
2、摄入优质蛋白质：适当增加鱼类、瘦肉、豆类等富含优质蛋白质的食物，有助于改善贫血症状。
3、适量补充铁元素：溶血患者可能铁元素丢失过多，可适当吃些红肉、蛋黄等富含铁元素的食物，但要避免过量摄入。
4、增加抗氧化食物：可多吃红枣、山楂、枸杞等具有抗氧化作用的食物，减轻溶血引起的氧化应激反应。
5、避免刺激性食物：避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
总结：溶血是什么意思？溶血是什么原因引起造成的？溶血有哪些症状表现？溶血怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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