结石怎么治疗？

发布时间：2025-06-15 12:50:11 来源：2025-06-15 12:50:11

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结石怎么治疗？结石是什么原因引起造成的？结石有哪些症状表现？结石有什么危害？结石平时应该注意哪些方面？
一、结石怎么治疗：
1、一般治疗：增加每日饮水量，建议每日饮水量保持在 2000mL 以上，以清水为主，可稀释尿液，减少结晶形成并加速小结石随尿液排出。适当运动如跳跃、跑步等，可辅助结石移动，但需根据结石位置和大小调整强度。
2、药物治疗：针对特定类型结石，如尿酸结石，可采用碱性药物调节尿液酸碱度以溶解结石。止痛药和肌肉松弛剂可缓解肾绞痛症状，减轻输尿管痉挛。中药如金钱草、海金沙等也有辅助排石作用，但需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石术：通过高能冲击波将较大结石击碎成小块，便于随尿液排出。适用于直径小于 2 厘米的肾盂或输尿管上段结石，需多次治疗且可能伴随血尿或腰痛。术后需配合多饮水和药物辅助排石，定期复查确保无残留。但严重心血管疾病或孕妇不宜采用此方法。
4、手术取石：对于过大、过硬或合并感染的结石，需采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。微创手术创伤小、恢复快，但需全身麻醉且存在出血或感染风险。术后需留置导管并监测肾功能，避免剧烈活动。开放手术仅用于极端病例，现已较少使用。
二、结石是什么原因引起造成的：
（一）代谢异常
1、矿物质失衡：体内钙、磷、尿酸等矿物质代谢平衡失调时，这些矿物质在血液或尿液中的浓度过高或过低，会导致过饱和状态，从而形成结晶，逐渐积累、生长最终形成结石。比如高钙血症、高草酸尿症等疾病，会使尿液中钙、草酸浓度升高，增加结石形成风险。
2、其他物质缺乏：尿液中缺乏防止结晶的物质，如枸橼酸、焦磷酸盐等天然抑制剂，也会促进结石形成。
（二）局部因素
1、泌尿系统梗阻：如肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等原因可引起尿路梗阻，导致尿液排出不畅，尿液瘀滞，使尿液中的成石物质容易沉积形成结石。
2、感染：泌尿系统感染时，细菌、病毒等病原体侵入尿路后，引起炎症反应，可导致尿液中的某些成分如钙、磷酸盐沉积下来形成结石。同时，感染产生的细菌等还可作为结石核心，促进结石生长。
3、异物：长期留置的导尿管、输尿管支架等异物，可诱发结石形成，因为异物可使尿液中的晶体附着其上，逐渐形成结石。
（三）药物相关：某些药物在体内代谢过程中，可能影响尿液成分，增加结石风险。如氨苯蝶啶、磺胺类药物等，它们在尿液中的溶解度较低，容易析出结晶形成结石。此外，过量补充维生素 C 可能增加尿液中草酸含量，也会增加结石风险。
（四）环境因素：炎热地区人体水分蒸发多，尿液浓缩，使尿中溶质浓度升高，容易形成结石。另外，水质中钙、镁等矿物质含量高，也可能增加结石发生几率。
（五）饮食因素：高盐、高蛋白、高脂肪的饮食会增加尿液中钙、尿酸等物质的排泄，从而增加结石的风险。摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、巧克力等，也可能导致草酸钙结石的形成。饮水不足导致尿液浓缩，使得溶解物质更容易沉积，会提高结石形成的可能性。
三、结石有哪些症状表现：
（一）胆石病
1、胆囊结石：胆绞痛多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作，疼痛位于右上腹部和上腹部，可向肩胛部和背部放射，严重时伴恶心、呕吐等症状。大多数患者在进食后，特别是进食油腻食物后，会出现上腹部或右上腹的隐痛、饱胀不适，常伴嗳气、呃逆等消化不良症状。
2、肝外胆管结石：表现为剑突下和右上腹持续性绞痛，阵发性加剧，常向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。约有 2/3 的患者在胆绞痛发作之后出现寒战高热，一般表现为弛张热，体温可高达 39℃-40℃。在胆绞痛和寒战高热后 1-2 天出现梗阻性黄疸，病人先有尿黄，继之巩膜黄染，而后皮肤黄染伴瘙痒，粪色变浅，甚至呈陶土样便。
3、肝内胆管结石：患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。多数病人因体检或其他疾病做超声等影像检查而偶然发现。常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛，合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石，可有黄疸。
（二）尿路结石
1、上尿路结石：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛，典型的表现为腰部或上腹部剧烈疼痛，阵发性发作，可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇。通常为镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿，血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关。出现肾绞痛的患者，往往会伴有恶心、呕吐等症状。结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2、下尿路结石：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状，小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。
（三）男性生殖系统结石
1、前列腺结石：前列腺结石本身大多无症状，当伴有其它疾病时，可出现相关症状。与尿道狭窄及前列腺增生并存时，可出现排尿困难、尿滴沥和尿频等；与慢性前列腺炎并存时，下腰部、阴囊、肛门等部位出现疼痛，尿道口有分泌物；与后尿道炎及尿路感染并存时，可有膀胱刺激征，有时可见血尿或终末血尿；与前列腺脓肿并存时，则可出现体温升高、尿潴留、会阴及直肠部疼痛；与精囊炎并存时，可有阴茎异常勃起、阳痿、勃起或排精时疼痛。
2、精囊结石：结石堵塞射精管，阻碍精液的正常流出，患者可出现阴茎勃起时疼痛、射精痛。可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可能还会出现排尿困难的现象。结石损伤精囊，会导致患者精液中存下血液，触摸前列腺时，可发现光滑的结石，有时还会出现按压疼痛。
四、结石平时应该注意哪些方面：
（一）饮食调整：
1、控制关键营养素：限制钠盐摄入，每日不超 5 克，避免咸菜、腊肉等高钠食物。除非医嘱要求，一般无需刻意限钙，可通过牛奶、豆腐等合理补钙，不过要避免与高草酸食物同服。草酸钙结石患者需减少菠菜、苋菜、巧克力等高草酸食物，食用前可先焯水。尿酸结石患者要限制动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物，避免饮酒，尤其是啤酒。同时，要控制蛋白质摄入，每日按每公斤体重 0.8-1 克计算，优先选鱼、蛋、豆类等优质蛋白。
2、增加有益食物：每日饮水量需使尿量达 2000-2500 毫升，可在晨起、睡前及每餐后饮水。多吃富含膳食纤维和枸橼酸的蔬菜和水果，如柑橘、柠檬、西兰花等。选择低脂或脱脂的牛奶、酸奶等乳制品。
3、避免诱发结石饮品：减少可乐、果汁等高糖饮料，避免过量饮用浓茶、咖啡。
（二）生活习惯：
1、规律作息与运动：避免熬夜，保持规律作息。每周进行 3-5 次中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，但肾结石较大者应避免剧烈运动，以防结石移动引发疼痛。
2、控制体重与基础疾病：通过饮食和运动维持 BMI 在 18.5-24 之间。糖尿病患者要控制血糖，高血压患者要限盐并规范用药。
3、注意卫生与排尿习惯：注意个人卫生，避免憋尿，如有尿频、尿急、尿痛等感染症状，应及时就医。
（三）疾病管理与监测：
1、根据结石类型针对性预防：草酸钙结石患者可在医生指导下服用枸橼酸钾等药物碱化尿液。尿酸结石患者可通过服用别嘌醇或苯溴马隆降低尿酸，同时碱化尿液。感染性结石患者要积极治疗尿路感染，必要时手术去除结石。
2、定期复查：每 3-6 个月复查 B 超或 CT，观察结石大小、位置变化，若出现腰痛、血尿、恶心呕吐等症状，应及时就医。
（四）其他方面：保持良好的心态，避免过度焦虑，多数结石通过规范管理可有效控制。冬季注意腰部保暖，防止输尿管痉挛。慎用可能诱发结石的药物，如过量维生素 C。记录日常饮食和症状变化，便于医生评估。
总结：结石怎么治疗？结石是什么原因引起造成的？结石有哪些症状表现？结石有什么危害？结石平时应该注意哪些方面？以上就是详细介绍。

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