脓毒症是什么病？

发布时间：2025-06-15 10:46:39 来源：2025-06-15 10:46:39

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脓毒症是什么病？脓毒症是什么原因引起造成的？脓毒症有哪些症状表现？脓毒症怎么办，怎么治疗调理改善？
一、脓毒症是什么病：
1、病因：脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。
2、临床表现：包括感染相关临床表现、全身性炎症反应、脓毒症休克和器官功能障碍四个方面。患者常表现为发热或体温不升、寒战、全身不适、软弱无力、头痛、肌肉酸痛等，还会有皮疹、肝脾肿大、关节红、肿、热、痛及功能受限等表现。严重时会出现休克，以及肾脏、心脏、呼吸系统等单器官或多器官功能障碍甚至衰竭。
二、脓毒症是什么原因引起造成的：
（一）感染因素
1、各类感染性疾病：肺部感染约占脓毒症病例的 50%，如病毒性肺炎、大叶性肺炎等。消化系统感染如慢性胃炎、溃疡性回肠炎，以及泌尿系统感染如急性肾盂炎、膀胱炎等，若未及时治疗，病原微生物和毒素进入血液，可引发脓毒症。
2、医源性感染：使用污染的医疗器械、不规范医疗操作等，可能使细菌进入患者体内，引发医源性感染，进而发展为脓毒症。
（二）机体因素
1、严重创伤与手术：严重创伤、烧伤及外科手术后，机体防御机制受损，病原微生物易侵入引发感染。皮肤破损、大面积烧伤、深层手术创口等开放性伤口易受细菌污染，处理不当可致感染扩散至血液，引发脓毒症。
2、免疫系统受损：糖尿病患者、艾滋病患者、长期接受化疗或免疫抑制剂治疗者，以及老年人和婴幼儿等人群，免疫系统功能低下，对病原微生物抵抗力减弱，易发生感染并发展为脓毒症。
3、慢性疾病：肝硬化、肾功能不全等慢性疾病患者，以及长期住院、使用侵入性医疗设备（如导尿管、呼吸机）的患者，身体状况差，抵抗力降低，是脓毒症的高危人群。
（三）病理生理机制
1、细菌内毒素：细菌的内毒素可诱发脓毒症，其在脓毒症病理生理过程中，可直接或间接触发失控的炎性反应、免疫功能紊乱、高代谢状态及多器官功能损害。
2、炎症介质：脓毒症中感染因素激活机体单核巨噬细胞系统及其他炎症反应细胞，产生并释放大量炎性介质。这些内源性炎性介质相互作用形成网络效应，引起全身各系统、器官的广泛损伤。
3、免疫功能紊乱：一方面是 T 细胞功能失调，炎症介质向抗炎反应漂移，致炎因子减少，抗炎因子增多；另一方面表现为免疫麻痹，即细胞凋亡与免疫无反应性，T 细胞对特异性抗原刺激不发生反应性增殖或分泌细胞因子。
4、肠道细菌 / 内毒素移位：严重损伤后的应激反应可造成肠粘膜屏障破坏，肠道菌群生态失调及机体免疫功能下降，从而发生肠道细菌 / 内毒素移位，触发机体过度炎症反应与器官功能损害。...
三、脓毒症有哪些症状表现：
1、体温异常：体温可突然升高，超过 38℃，甚至达 40℃以上，发热时全身发烫、皮肤潮红，伴有头痛、乏力。部分患者也会出现体温不升的情况。
2、寒战：在发热前或发热过程中，常出现寒战，持续数分钟至数十分钟，随后体温迅速上升。
3、心率加快：心率明显增快，超过 90 次 / 分钟，长时间过快会导致心慌、心悸。
4、呼吸改变：呼吸频率增加，超过 20 次 / 分钟，患者感到呼吸急促、气喘，活动后更明显。严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征，肺部听诊有湿啰音，血气分析显示氧分压下降。
5、精神状态改变：早期可能出现意识模糊，对周围环境认知能力下降，如对时间、地点、人物定向障碍。还可能嗜睡与烦躁不安交替，严重时发展为昏迷。
6、皮肤改变：早期因炎症反应外周血管扩张，皮肤呈潮红状态，摸起来热；病情发展至休克时，外周血管收缩，皮肤变得苍白。部分患者皮肤会出现皮疹，如红斑、丘疹、水疱等，也可能出现瘀斑，是由于凝血功能异常，血液从血管渗出到皮下组织形成。
7、代谢异常：由于肾脏灌注不足和功能损害，患者尿量减少，成年人每天尿量可能少于 400ml。
四、脓毒症怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）治疗方法
1、抗感染治疗：这是治疗脓毒症的关键。医生会在采集标本进行病原学检查后，根据感染部位和可能的病原体，经验性选用强效、广谱抗生素，待药敏结果明确后，调整为更具针对性的抗生素，进行足量、足疗程用药，以彻底清除病原体。
2、液体复苏：脓毒症常引发休克，导致组织器官灌注不足，需通过快速输注晶体液和胶体液，扩充血管内容量，改善组织灌注。同时密切监测中心静脉压、尿量等指标，据此调整输液速度和量，维持血压稳定，保障重要脏器血液供应。
3、血管活性药物应用：若液体复苏后血压仍不达标，需使用血管活性药物提升血压，如去甲肾上腺素。通过微量泵精确控制药物剂量，根据血压变化实时调整，确保重要脏器得到足够灌注，同时避免血压过高引发并发症。
4、糖皮质激素使用：对于严重脓毒症患者，适当使用糖皮质激素可减轻炎症反应，稳定细胞膜和溶酶体膜，缓解毒血症症状，一般采用短期、足量应用，如氢化可的松，但使用过程中需密切观察有无不良反应。
5、器官功能支持：脓毒症易导致多器官功能障碍，如呼吸功能不全时给予吸氧、机械通气支持，肾功能受损时进行肾脏替代治疗，出现凝血功能障碍时给予相应的止血或抗凝治疗，以防止多器官功能衰竭，提高患者生存率。此外，还需积极寻找并处理原发感染灶，如腹腔脓肿及时进行手术切开引流，外伤感染彻底清创，从根本上控制感染。
（二）饮食调理
1、保证蛋白质摄入：脓毒症会使身体蛋白质大量消耗，应补充足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类及其制品等，有助于修复受损组织和维持免疫功能。
2、提供高热量食物：保证足够的能量摄入，可选择富含碳水化合物的食物，如谷类、薯类等，以满足身体代谢需求。
3、摄入适量脂肪：选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、鱼油等。
4、补充维生素和矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素 C、维生素 E、B 族维生素以及钾、镁、锌等矿物质，有助于提高免疫力和抗氧化能力。
5、选择易消化食物：选择清淡、细软、易消化的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及难以消化的高纤维食物，以减轻胃肠道负担。
6、采用少量多餐方式：由于患者可能存在消化功能减退，可采用少量多餐的方式进食，避免一次进食过多引起不适。
7、维持水分平衡：适当增加水的摄入，维持身体的水和电解质平衡。
总结：脓毒症是什么病？脓毒症是什么原因引起造成的？脓毒症有哪些症状表现？脓毒症怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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