新生儿溶血症是什么意思？

发布时间：2025-06-14 23:43:23 来源：2025-06-14 23:43:23

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新生儿溶血症是什么意思？新生儿溶血症是什么原因引起造成的？新生儿溶血症有哪些症状表现？新生儿溶血症怎么办，怎么治疗调理改善？
一、新生儿溶血症是什么意思：
1、症状：主要表现为黄疸、贫血以及肝脾肿大。大多数 Rh 溶血病患儿生后 24 小时内出现黄疸并迅速加重，而多数 ABO 溶血病的患儿黄疸在第 2-3 天出现。重症 Rh 溶血，生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭，部分患儿在生后 3-6 周还可能发生晚期贫血。Rh 溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大，ABO 溶血病患儿则不明显。严重者可出现胎儿水肿，表现为全身水肿、胸腔或心包积液、腹水等。
2、并发症：胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，可导致患儿嗜睡、反应低下、抽搐、角弓反张等，严重者可死亡，存活者也可能留有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良、脑性瘫痪等后遗症。
二、新生儿溶血症是什么原因引起造成的：
1、ABO 血型不合：是中国新生儿溶血症最常见的原因，约占 85.3%。主要发生在母亲为 O 型血，胎儿为 A 型或 B 型血的情况。O 型母亲在第一胎妊娠前，可能已受到自然界中 A 或 B 血型物质（如某些植物、寄生虫、疫苗等）的刺激，体内产生抗 A 或抗 B 抗体（IgG），这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上的 A 或 B 抗原结合，引发溶血。因此，40%-50% 的 ABO 溶血病可发生在第一胎。
2、Rh 血型不合：相对少见，在中国约占新生儿溶血症病因的 14.6%。Rh 血型系统中，抗原性最强的是 D 抗原，故 Rh 溶血病中以 RhD 溶血病最常见。当母亲为 Rh 阴性血，胎儿为 Rh 阳性血时，若母亲曾输注 Rh 血型不合的血液，或分娩、流产时接触过 Rh 血型抗原，或孕期有少量胎儿 Rh 阳性血细胞经胎盘进入母体，都会刺激母体产生 Rh 血型抗体。母亲再次妊娠 Rh 阳性胎儿时，体内的抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿溶血。Rh 溶血病一般不发生在第一胎，除非母亲既往有输血史或存在特殊致敏情况。
3、其他特殊血型不合：少见红细胞血型系统如 Kell、Duffy、Kidd、Diego、MNS 血型系统的抗体也会引起新生儿溶血病，但较为罕见。
三、新生儿溶血症有哪些症状表现：
1、黄疸：是新生儿溶血症最常见的症状。大多数 Rh 溶血病患儿生后 24 小时内出现黄疸并迅速加重，而多数 ABO 溶血病的患儿黄疸在第 2-3 天出现。
2、贫血：程度不一，重症 Rh 溶血，生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭。部分患儿由于免疫抗体持续存在，也可于生后 3-6 周发生晚期贫血。
3、肝脾肿大：Rh 溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大，这是因为患儿红细胞过度破坏导致髓外造血功能启动。ABO 溶血病患儿肝脾肿大则不明显。
4、胎儿水肿：多见于重症 Rh 溶血病，表现为全身水肿、胸腔或心包积液、腹水等，如不及时救治，常在出生后不久死亡，或为死胎。
5、胆红素脑病：为新生儿溶血症最严重的并发症。患儿多于生后 4-7 天出现症状，常在 24 小时内较快进展。初期表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力等，持续约 12-24 小时；之后可出现抽搐、角弓反张和发热，约持续 12-48 小时；若能度过此期，吃奶及反应会好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复，此期约持续 2 周。部分患儿后期会出现典型的核黄疸后遗症表现，如手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等。
四、新生儿溶血症怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）治疗方法
1、光照疗法：是治疗新生儿黄疸最常用的方法。胆红素能吸收光线，通过光照可使血清胆红素下降，防止胆红素脑病的发生。一般将患儿放置在蓝光箱中，遮盖双眼和外阴，持续治疗 8-12 小时，具体时长需根据病情而定。
2、药物治疗：静脉用丙种球蛋白可抑制溶血过程，减少胆红素脑病的发生。白蛋白能增加胆红素与白蛋白的结合，减少胆红素脑病发生风险。此外，酶诱导剂能诱导肝细胞的酶活性增加，促进胆红素代谢。
3、换血疗法：适用于严重溶血，如产前已明确诊断，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭者；脐血胆红素过高，或生后 12 小时内胆红素每小时上升过快，总胆红素达到 342μmol/L（20mg/dl）者，以及已有胆红素脑病早期表现者。换血可换出已致敏的红细胞和同族免疫性抗体，减少血清胆红素浓度，纠正贫血。
（二）饮食调理
1、保证营养供给：可以给宝宝喂食高热量、高蛋白、低脂肪的食物，如母乳、配方奶等，以满足宝宝生长发育的需要。对于母乳喂养的新生儿，建议按需哺乳；对于配方奶喂养的新生儿，应遵循医嘱选择合适的奶粉，并注意控制每次喂食量。
2、调整母亲饮食（母乳喂养时）：母亲应保证饮食均衡，摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以防影响乳汁质量。
3、注意饮食酸碱平衡：溶血发作期不宜给新生儿吃酸性食物，可适当多摄入碱性食物，如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等，有助于维持体内酸碱平衡，对病情恢复有一定帮助。
总结：新生儿溶血症是什么意思？新生儿溶血症是什么原因引起造成的？新生儿溶血症有哪些症状表现？新生儿溶血症怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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