估算肾小球滤过率偏低是什么意思？

发布时间：2025-06-14 18:56:32 来源：2025-06-14 18:56:32

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估算肾小球滤过率偏低是什么意思？估算肾小球滤过率偏低是什么原因引起造成的？估算肾小球滤过率偏低有哪些症状表现？估算肾小球滤过率偏低怎么办，怎么治疗调理改善？
一、估算肾小球滤过率偏低是什么意思：
（一）偏低的原因
1、肾脏疾病：是常见原因，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾盂肾炎（晚期）等，这些疾病会导致肾脏结构和功能损伤，影响肾小球的滤过功能。
2、其他健康问题：某些疾病或情况，如心血管疾病、肝脏疾病、自身免疫性疾病、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等，也可能影响肾脏功能，导致 eGFR 偏低。
3、药物因素：某些药物如部分抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等，可能对肾脏功能产生不利影响，引起 eGFR 下降。
4、年龄增长：随着年龄的增加，肾脏功能会逐渐衰退，肾小球滤过率也可能逐渐降低。
5、其他因素：如饮食中蛋白质摄入过多、水分摄入不足、身体肥胖等，也可能对 eGFR 产生一定影响。
（二）可能带来的危害
1、肾脏疾病进展：根据肾小球滤过率可将慢性肾脏病分为 5 期，随着 eGFR 的下降，病情逐渐加重，患者会出现不同程度的症状，如乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退、贫血、高血压、代谢性酸中毒等，严重时可发展为肾衰竭，出现多系统症状，危及生命。
2、心血管风险增加：eGFR 低于正常值与心血管疾病的风险增加密切相关，肾脏功能受损会影响心血管系统的正常功能。
3、其他并发症：较低的 eGFR 可能增加贫血、骨质疏松、感染等并发症的发生风险。
二、估算肾小球滤过率偏低是什么原因引起造成的：
（一）生理性因素：年龄增长是常见的生理性原因。随着年龄增加，机体器官逐渐退化，肾脏功能也会有所下降，肾小球滤过率会逐渐降低，这是正常的生理现象，通常无需特殊治疗。
（二）病理性因素
1、原发性肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、IgA 肾病、膜性肾病等。这些疾病病因不明，病变局限于肾小球或主要以肾小球损害为主，会损伤肾脏的滤过系统，导致估算肾小球滤过率偏低，常伴有蛋白尿、高血压、血尿、少尿、无尿等症状。
2、继发性肾脏疾病：糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾炎等属于此类。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖会损伤肾小球微血管；高血压肾病是由于长期高血压导致肾脏小动脉硬化，影响肾小球滤过功能；系统性红斑狼疮肾炎是自身免疫性疾病，免疫复合物沉积在肾小球，引起炎症反应，进而损害肾脏滤过功能。这些疾病都会影响肾脏滤过功能，出现估算肾小球滤过率偏低的情况，可伴有水肿、蛋白尿、血尿、少尿甚至无尿等症状。
3、肾小管间质性疾病：急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎等疾病会导致肾小管和肾间质的损伤，影响肾脏的浓缩、稀释等功能，进而影响肾小球滤过率。
4、血管性疾病：肾动脉狭窄可使肾脏血液灌注减少，肾小球滤过的动力不足，导致滤过率下降；高血压肾损害除了引起肾脏小动脉硬化外，还会导致肾小球内高压，损伤肾小球滤过膜，使估算肾小球滤过率偏低。
5、其他疾病：某些系统性疾病如干燥综合征，可累及肾脏；心血管疾病导致的心衰会使肾脏血液灌注不足；代谢性疾病如肥胖、高血脂、高血糖等，可通过多种机制影响肾脏功能，导致肾小球滤过率下降。此外，多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤，可使异常蛋白沉积在肾小球，损害滤过功能。
（三）药物因素：非甾体抗炎药、部分抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、造影剂等药物，可能会对肾脏功能产生损害，导致肾小球滤过率下降。
（四）其他因素：遗传因素方面，某些基因突变或家族性疾病可能导致肾小球滤过率偏低。生活方式上，长期高蛋白饮食会增加肾脏负担；过度肥胖可引起肾脏血流动力学改变；吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对肾脏功能产生不利影响，进而导致估算肾小球滤过率偏低
三、估算肾小球滤过率偏低有哪些症状表现：
（一）泌尿系统症状
1、尿量改变：肾脏滤过功能下降，可导致尿量减少，出现少尿（24 小时尿量少于 400ml）甚至无尿（24 小时尿量少于 100ml），也有部分患者在疾病早期或某些情况下尿量无明显变化，但夜尿次数可能增多。
2、尿液性状改变：可能出现血尿，肉眼可见尿液颜色加深、发红或呈洗肉水样；也可能有蛋白尿，表现为尿液混浊、泡沫增多，且泡沫细小、长时间不消失。
（二）水肿：由于肾脏排水排钠功能障碍，水钠潴留，导致身体出现水肿。通常先出现在眼睑、颜面等疏松组织，晨起时较为明显，之后可逐渐发展至下肢、全身，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液。
（三）高血压：水钠潴留使血容量增加，同时肾脏分泌的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，可引起血压升高。患者可能出现头痛、头晕、眼花、耳鸣等症状。
（四）消化系统症状：体内代谢废物不能有效排出，蓄积在体内，会影响胃肠道功能，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状。
（五）血液系统症状：肾脏产生促红细胞生成素减少，可引发肾性贫血，患者表现为面色苍白、乏力、心悸、气短等。此外，还可能出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这与血小板功能异常有关。
（六）皮肤症状：毒素在体内积聚，会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒，尤其在夜间可能加重，影响睡眠质量。还可能出现皮肤干燥、脱屑等表现。
（七）心血管系统症状：除了高血压外，肾功能受损还会增加心血管疾病的发生风险，如出现心力衰竭，患者可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、不能平卧等；或出现心律失常，导致心慌、心悸等不适。
（八）其他症状：患者还可能感到疲劳、虚弱、精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退等，部分患者还可能出现骨痛、骨折风险增加等肾性骨病的表现。
四、估算肾小球滤过率偏低怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）针对病因治疗
1、治疗基础疾病：如果是由糖尿病、高血压等疾病引起，要严格控制血糖、血压。糖尿病患者需通过饮食控制、运动以及降糖药物等将血糖控制在目标范围内；高血压患者要遵循医嘱服用降压药，使血压稳定达标。对于原发性肾小球疾病、自身免疫性疾病肾损害等，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
2、调整药物：如果是药物导致的肾小球滤过率偏低，在医生评估后，可能需要停用或更换对肾脏有损害的药物。
（二）生活方式调整
1、休息与运动：保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动，但也应适当进行一些温和的运动，如散步、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。
2、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对肾脏功能产生不良影响，戒烟并限制饮酒有助于保护肾脏功能。
（三）饮食调理
1、低盐饮食：肾小球滤过率偏低的患者常伴有水肿和高血压，需要严格控制盐的摄入，每天不超过 3 克，避免食用咸菜、腌制品、火腿肠等高盐食物，防止水钠潴留，加重肾脏负担和水肿症状。
2、低脂饮食：避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂食物，可适当增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，有助于降低血脂，减轻肾脏负担。
3、优质低蛋白饮食：选择瘦肉、鱼肉、鸡蛋、奶制品等优质蛋白质来源，既能保证身体基本的生理需求，又能减少代谢废物的产生，减轻肾脏排泄负担。同时，要根据患者的体重、病情等因素，严格控制每日蛋白质的摄入量。一般来说，每天每千克体重摄入 0.6 - 0.8 克蛋白质为宜。
4、控制水分摄入：根据尿量和水肿情况调整饮水量。若尿量正常、无明显水肿，可适量多饮水；若存在少尿、水肿，则需严格控制水分摄入，避免水肿加重。
5、补充维生素和矿物质：多吃新鲜的蔬菜水果，如黄瓜、西红柿、苹果、橙子等，以补充维生素和膳食纤维。但如果患者血钾偏高，要限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橘子、土豆等。
总结：估算肾小球滤过率偏低是什么意思？估算肾小球滤过率偏低是什么原因引起造成的？估算肾小球滤过率偏低有哪些症状表现？估算肾小球滤过率偏低怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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