结石有什么症状？

发布时间：2025-06-14 15:31:21 来源：2025-06-14 15:31:21

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结石有什么症状？结石是怎么回事，是什么原因引起造成的？结石怎么办，怎么治疗调理改善？结石平时需要注意什么？
一、结石有什么症状：
（一）胆石病
1、胆囊结石：胆绞痛多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作，疼痛位于右上腹部和上腹部，可向肩胛部和背部放射，严重时伴恶心、呕吐等症状。部分患者在进食后，特别是进食油腻食物后，会出现上腹部或右上腹的隐痛、饱胀不适，常伴嗳气、呃逆等消化不良症状。
2、肝外胆管结石：表现为剑突下和右上腹持续性绞痛，阵发性加剧，常向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。约 2/3 的患者在胆绞痛发作之后出现寒战高热，体温可高达 39℃-40℃。在胆绞痛和寒战高热后 1-2 天可出现梗阻性黄疸，患者先有尿黄，继之巩膜黄染，而后皮肤黄染伴瘙痒，粪色变浅，甚至呈陶土样便。
3、肝内胆管结石：患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。多数病人因体检或其他疾病做超声等影像检查而偶然发现。常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛，合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石时，可有黄疸。
（二）尿路结石
1、上尿路结石：包括肾结石和输尿管结石。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛，典型的表现为腰部或上腹部剧烈疼痛，阵发性发作，可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇。通常为镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿。出现肾绞痛的患者，往往会伴有恶心、呕吐等症状。结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2、下尿路结石：包括膀胱结石和尿道结石。膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状，小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。
（三）男性生殖系统结石
1、前列腺结石：前列腺结石本身大多无症状。当与尿道狭窄及前列腺增生并存时，可出现排尿困难、尿滴沥和尿频等；与慢性前列腺炎并存时，下腰部、阴囊、肛门等部位出现疼痛，尿道口有分泌物；与后尿道炎及尿路感染并存时，可有膀胱刺激征，有时可见血尿或终末血尿；与前列腺脓肿并存时，则可出现体温升高、尿潴留、会阴及直肠部疼痛；与精囊炎并存时，可有阴茎异常勃起、阳痿、勃起或排精时疼痛。
2、精囊结石：结石堵塞射精管，阻碍精液正常流出，患者可出现阴茎勃起时疼痛、射精痛。还可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可能还会出现排尿困难的现象。结石损伤精囊，会导致患者精液中存下血液，触摸前列腺时，可发现光滑的结石，有时还会出现按压疼痛。
二、结石是怎么回事，是什么原因引起造成的：
（一）代谢异常
1、钙代谢异常
高钙血症（如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤等疾病可导致血钙升高）、高钙尿症等，使尿液中钙的含量增加，容易形成含钙结石。
2、草酸代谢异常
原发性高草酸尿症、肠道疾病导致草酸吸收增加等，会引起高草酸尿症，增加草酸钙结石形成的风险。
3、尿酸代谢异常
高尿酸血症患者，尿酸在尿液中的溶解度降低，容易析出形成尿酸结石，常见于痛风患者。
4、胱氨酸代谢异常
胱氨酸尿症是一种遗传性疾病，患者肾小管对胱氨酸重吸收障碍，导致尿中胱氨酸浓度升高，易形成胱氨酸结石。
（二）局部因素
1、泌尿系统梗阻
如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生、输尿管狭窄等，可导致尿液排出不畅，尿液在局部潴留，使尿液中的成石物质浓度升高，容易结晶沉淀形成结石。
2、感染
某些细菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化，有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀形成结石，如变形杆菌、克雷伯杆菌等引起的泌尿系统感染。此外，细菌本身也可作为结石的核心，促进结石形成。
3、异物
长期留置导尿管、输尿管支架等异物，可使尿液中的晶体附着在异物上，逐渐形成结石。
（三）饮食因素
1、水分摄入不足
喝水过少会导致尿液浓缩，使尿液中的成石物质浓度过高，容易结晶析出形成结石。
2、高草酸食物摄入过多
长期大量食用菠菜、甜菜、坚果、可可、茶叶等富含草酸的食物，可增加草酸钙结石的发病几率。
3、高动物蛋白饮食
过多摄入动物蛋白，可使尿钙和尿酸排泄增加，同时降低尿枸橼酸盐的排泄，从而促进结石形成。
4、高钠饮食
摄入过多的钠盐，会使尿钙排泄增加，增加结石形成的风险。
（四）药物相关因素与其他因素
1、药物相关因素
某些药物可影响尿液成分，促进结石形成。如氨苯蝶啶、磺胺类药物等，在尿液中溶解度较低，容易析出形成结晶，进而发展为结石。
2、其他因素
年龄与性别：不同类型的结石好发年龄和性别有所不同。如尿路结石好发于 25-40 岁人群，男性多于女性；胆囊结石多发生于 40-50 岁人群，女性多见。
地理环境：炎热地区人群出汗多，尿液浓缩，结石发病率较高；山区、水质较硬地区，水中钙、镁等矿物质含量较高，也可能增加结石发病风险。
职业因素：高温作业者、飞行员、海员等，由于长期处于相对缺水状态，或活动量少，尿液在尿路停留时间较长，容易形成结石。
三、结石怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）结石的处理方法
1、及时就医检查：明确结石的类型、大小、位置等情况。通过血液分析、尿液分析、结石成分分析、超声、CT 等检查，帮助医生制定合适的治疗方案。
2、药物治疗：对于较小的结石，医生可能会开具一些有助于排石的药物，如坦索罗辛等。某些特殊类型的结石，如尿酸结石，可通过服用别嘌醇、枸橼酸钾钠等药物溶解结石。
3、手术治疗：结石较大或药物治疗无效者，可考虑手术治疗。如体外冲击波碎石，适用于直径小于 2 厘米的肾结石和输尿管上段结石；经皮肾镜碎石取石术，用于较大或复杂的肾结石；输尿管镜碎石取石术，常用于输尿管中下段结石的治疗。
（二）饮食方面的调理改善
1、增加水分摄入：多喝水可增加尿量，稀释尿液中的结晶物质，减少结石形成的机会，并促进小结石排出。建议每天饮用足够的水，使尿量保持在 2000 毫升以上，可分多次饮用，避免饮用高糖分或含草酸较高的饮料。
2、根据结石成分调整饮食
草酸钙结石：适当限制高钙食物，如奶制品、豆制品、坚果等。减少富含草酸的食物摄入，如菠菜、甜菜、巧克力、浓茶、苋菜、空心菜等。
尿酸结石：避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。可多吃新鲜蔬菜、水果等碱性食物，以碱化尿液。
胱氨酸结石：限制富含蛋氨酸的食物，如肉类、鱼类、蛋类等，因为蛋氨酸可代谢产生胱氨酸。
3、均衡饮食：摄入适量的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质，避免过度摄入动物蛋白。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物。
4、低盐饮食：减少盐的摄入，可降低尿钙的排泄，有助于控制结石生长。
四、结石平时需要注意什么：
（一）饮食调整
1、控制盐分摄入：每日食盐摄入量应低于 5 克，减少腌制食品、罐头食品和加工食品的食用，以降低尿钙排泄，防止钙盐类结石形成。
2、限制特定成分食物：草酸钙结石患者要少吃菠菜、甜菜、巧克力、坚果、茶叶等含草酸高的食物；尿酸结石患者应避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼等高嘌呤食物；胆结石患者需避免油炸食品、肥肉、奶油、黄油等高脂肪食物，以及动物内脏、蛋黄、蟹黄等高胆固醇食物。
3、适量补充钙质：通过牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，或绿叶蔬菜、杏仁等天然食物补充钙质，成年人每天摄入约 1000 - 1200 毫克钙，避免自行服用高剂量钙补充剂。
4、保证营养均衡：保持饮食营养综合平衡，避免某一种营养素过度摄入，适量摄入蛋白质，多吃水果、粗粮、粗纤维素食物。
（二）生活习惯
1、增加水分摄入：每日饮水量保持在 2000 毫升以上，高温天气或运动后更要注意补水，以白开水或淡茶为主，避免含糖饮料或咖啡因饮品，保持尿液稀释状态，降低结石形成风险。
2、避免憋尿：养成定时排尿习惯，每次尽量排空膀胱，工作或外出时提前规划如厕时间，减少尿液浓缩时间，防止矿物质沉积形成结石。
3、适度运动：选择散步、慢跑、游泳、跳绳等运动，避免剧烈运动，长期久坐者应每小时起身活动，运动后及时补充水分，促进微小结石排出。
4、规律作息：避免熬夜及过度疲劳，保持规律作息，有助于内分泌稳定，减少代谢紊乱风险。
（三）定期复查与及时就医
1、定期复查：即使无症状，也需每半年至一年进行相关检查，如泌尿系统结石进行超声或尿常规检查，胆结石进行超声检查等，以便及时发现新发结石或原有结石增大。
2、及时就医：出现腰痛、血尿、排尿疼痛、恶心呕吐或尿液浑浊等症状，可能是结石嵌顿或感染，应立即就医，避免延误治疗时机。
（四）其他方面
1、关注结石成分：排出结石后进行成分分析，根据结石成分制定更具针对性的饮食和预防方案。
2、慎用相关药物：慎用可能影响尿液成分的药物，如维生素 C 补充剂等需遵医嘱使用。
3、控制基础疾病：合并高血压、糖尿病等疾病时，需同步控制基础病，以减少对结石病情的影响。
总结：结石有什么症状？结石是怎么回事，是什么原因引起造成的？结石怎么办，怎么治疗调理改善？结石平时需要注意什么？以上就是详细介绍。

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