怎么判断是不是水痘？

发布时间：2025-06-14 12:40:59 来源：2025-06-14 12:40:59

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怎么判断是不是水痘？水痘是什么原因引起造成的？水痘有哪些症状表现？水痘怎么办，怎么治疗调理改善？
一、怎么判断是不是水痘：
（一）观察症状
1、前驱症状：婴幼儿常症状轻微或无症状，可有低热、烦躁、拒乳等。年长儿童和成人在出疹前 1-2 天，可能有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状。
2、出疹特点：皮疹通常先出现在头部、颈部和躯干，然后向四肢、口腔、生殖器等部位扩散，呈向心性分布。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再发展成疱疹。疱疹呈椭圆形，直径 3-5mm，周围有红晕，疱壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1-2 天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1 周左右痂皮脱落愈合，一般不遗留瘢痕。且水痘皮疹多分批出现，在同一部位可同时见到斑丘疹、水疱和结痂。
（二）了解接触史
1、水痘具有传染性，主要通过飞沫传播和接触传播。若在出现症状、皮疹之前的 1-2 周内，接触过水痘患者或者其使用过的物品，感染水痘的可能性较大。
（三）进行实验室检查
1、血常规：血白细胞总数正常或稍增高，淋巴细胞分数可以升高。
2、血清学检查：常用酶联免疫吸附法或补体结合试验检测特异性抗体。补体结合抗体于出疹后 1-4 天出现，2-6 周达高峰，6-12 个月后逐渐下降，对疾病的诊断和病情判断有一定作用，但血清抗体检查可与单纯疱疹病毒发生交叉反应而成假阳性。
3、病原学检查：病毒分离可取病程 3-4 天疱疹液种于人胚成纤维细胞，分离出病毒后可作进一步鉴定；抗原检查可对病变皮肤刮取物用免疫荧光法检查病毒抗原，方法敏感、快速；核酸检测可用聚合酶链反应（PCR）检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的病毒 DNA，是敏感、快速的早期诊断方法。
4、疱疹刮片：刮取新鲜疱疹基底组织涂片进行检查，发现多核巨细胞和核内包涵体，有助于诊断。
二、水痘是什么原因引起造成的：
1、接触传染源：水痘患者是主要传染源，从出疹前 1-2 天到出疹后的一周都具有传染性。病毒可通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触患者的水疱液传播，还能通过接触被污染的物品间接传播。易感人群接触到水痘患者后，很容易感染发病，比如儿童接触水痘患者后 90% 可以发病。此外，儿童如果接触带状疱疹病毒患者，也有可能患上水痘。
2、潜伏性感染：水痘 - 带状疱疹病毒经呼吸道吸入后，在身体粘膜上生长繁殖，随后会随着血液和淋巴进入全身，部分病毒还会沿着神经末梢传入并潜伏在人体中，形成慢性潜伏性感染。通常情况下，这些潜伏的病毒不会发病，但在受到某些刺激时，病毒可能会被激活，从而引发水痘。
3、免疫力低下：水痘好发于儿童，因为儿童的免疫系统发育不完善，免疫力较低，难以有效抵挡水痘病毒的感染。除此之外，其他身体虚弱或免疫力低下的人群，如患有免疫缺陷疾病（如艾滋病、白血病等）的患者、长期使用糖皮质激素等免疫抑制药物的人群，以及过度劳累、压力过大、营养不良的人，也容易感染水痘。
4、母体感染：如果孕妇在怀孕期间患水痘，水痘病毒可能通过胎盘传染给胎儿，导致宝宝出生后在较短时间内发病。
三、水痘有哪些症状表现：
（一）典型水痘
1、前驱期：婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时出现皮疹。年长儿童和成人在出疹前 1-2 天，可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状。
2、出疹期：皮疹首先见于躯干部，以后逐渐扩散至面部及四肢，呈向心性分布，部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处出现皮疹。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹呈椭圆形，直径 3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1-2 天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1 周左右痂皮脱落愈合，一般不遗留瘢痕。如有继发感染，则呈脓疱，结痂和脱痂时间延长。水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂。一般儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者和免疫功能低下者病情较重。
（二）不典型水痘
1、大疱型水痘：较少见，见于 2 岁以下的儿童，为成批发生的直径 2-7cm 大小的大疱，是由单个水疱发展而成，疱膜破裂后，形成糜烂面，但很快痊愈，愈后不留瘢痕。
2、出血性水痘：好发于营养不良和淋巴瘤、白血病等患者，全身表现为泛发性出血性水疱，伴有高热等严重全身症状，预后差。
3、新生儿水痘：少见，通常是在分娩时由母体传染而来，若孕妇在生产前 1-16 天患水痘，则约有 25% 的新生儿在出生后 10 天内发生水痘；在出生后 5-10 天内发生水痘者，如不治疗，死亡率约 30%。
4、先天性水痘综合征：为宫内感染所致，表现为低体重儿、眼缺陷、肢体发育不全（常为单侧和下肢）、皮肤瘢痕、脑脊髓膜炎、肺炎等。母亲在妊娠 13-20 周患水痘，胎儿患先天性水痘综合征的风险率最大，约为 2%，女性胎儿更易受到影响。
5、成人水痘：较儿童水痘症状为重，前驱期长，高热、全身症状显著，皮疹数较多，合并症也更常见。
6、轻型水痘样综合征（MVLS）：接受过减毒活疫苗接种的儿童在接触自然水痘后，可发生症状轻微的水痘。接触后平均 15 天发病，皮损主要表现为斑疹和丘疹，水疱很少，皮损数目 35-50 个，大多数患者不发热，平均病程少于 5 天，易漏诊或误诊。
四、水痘怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）应对方法
1、一般治疗：水痘具有传染性，一旦发现需马上隔离，直至疱疹全部结为干痂为止。患者的衣服、被褥、洗漱用品等要进行暴晒或煮沸消毒处理。接触患者时要做好防护，戴好口罩、手套，穿隔离衣，接触前后要洗手。
2、对症治疗：若有发热，可根据体温和舒适度选择物理降温或使用对乙酰氨基酚等药物降温，儿童要避免使用阿司匹林以防引起瑞氏综合征。皮肤瘙痒时，未破的疱疹可外涂炉甘石洗剂，破溃的地方可用碘伏或 75% 的酒精擦拭消毒，若发生皮肤细菌感染，可使用莫匹罗星、夫西地酸等抗生素局部涂抹。
3、药物治疗：12 岁以上的大龄儿童和成年人感染水痘后，建议尽早使用阿昔洛韦或伐昔洛韦等抗病毒药物治疗，以降低重症风险、缩短病程。
（二）饮食调理
1、选择清淡易消化的食物：主食可选择米粥、面条、馒头等，这些食物容易被身体消化吸收，有助于减轻胃肠负担。
2、补充充足的水分：经常饮水或饮用一些清爽的饮料，如鲜榨果汁等，以防脱水。特别是在患者出现发热、瘙痒、出汗等症状时，更要及时增加水分摄入。
3、增加维生素的摄入：多吃富含维生素的食物，如苹果、橙子、猕猴桃、菠菜、胡萝卜、西兰花等水果蔬菜，以及奶类、蛋类等，有助于增强身体免疫力，促进康复。
4、避免食用刺激性食物：少食油腻、辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、葱蒜等，同时避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛羊肉等，这些食物可能会刺激皮肤，加重瘙痒症状或引起继发感染。
5、保持饮食规律：定时定量进食，避免暴饮暴食或饥饱失衡，有助于维持身体正常的消化功能和新陈代谢。
总结：怎么判断是不是水痘？水痘是什么原因引起造成的？水痘有哪些症状表现？水痘怎么办，怎么治疗调理改善？以上就是详细介绍。

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