腱鞘炎怎么治？

发布时间：2025-06-14 09:20:02 来源：2025-06-14 09:20:02

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腱鞘炎怎么治？腱鞘炎是什么原因引起造成的？腱鞘炎有哪些症状表现？腱鞘炎有什么危害？腱鞘炎平时应该注意哪些方面？
一、腱鞘炎怎么治：
（一）一般治疗：
1、休息与制动：在腱鞘炎发作期间，尽量避免进行需要用到受影响部位的活动，必要时使用支具或夹板固定患肢，如腕部腱鞘炎可佩戴护腕，拇指腱鞘炎可使用拇指人字绷带。制动时间通常为 2-3 周。
2、调整姿势：避免长时间重复单一动作，保持正确的手部和腕部姿势。如使用工具时保持手腕中立位，办公时调整键盘高度使前臂与桌面平行。
（二）物理治疗：
1、热敷：急性期 48 小时后可进行热敷，用温水袋或热敷布加热患处，每次 15-30 分钟，每日 3-4 次，以加速局部代谢，缓解僵硬和粘连。
2、超声波治疗：能促进局部血液循环，促进炎症吸收，软化纤维化组织。
3、冲击波治疗：适用于慢性腱鞘炎，可松解关节和软组织的粘连，改善微循环，起到刺激愈合、组织再生和修复的功能。
4、按摩：由专业人员进行轻柔按摩，帮助促进血液循环和淋巴循环，缓解疼痛和炎症，但需注意手法不可过度。
（三）药物治疗：
1、非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，可口服或使用外用的乳膏、凝胶、贴膏等，如双氯芬酸钠乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，以缓解疼痛和肿胀。
2、糖皮质激素：对于炎症反应较重、疼痛剧烈的患者，可在腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药进行局部封闭治疗，如利多卡因复合曲安奈德。但每年注射不宜超过 3 次，以免造成肌腱断裂等风险。
3、中药：可选择一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药进行熏洗，如海桐皮汤加减。
（四）手术治疗：若保守治疗无效或病情严重，影响到正常生活和工作，可考虑手术治疗。常见的手术方法包括腱鞘切开减压术、腱鞘切除术等，以彻底清除病变组织，解除肌腱卡压。
（五）小针刀治疗：这是一种特色治疗方式，小针刀闭合性松解切开狭窄部分腱鞘，多数患者 1 次针刀即可治愈，但需由经验丰富的医生操作，避免损伤动脉、神经和肌腱。
二、腱鞘炎是什么原因引起造成的：
1、过度劳损：长期、反复、快速地活动关节，会使肌腱与腱鞘过度摩擦，导致腱鞘组织充血、水肿、增厚，进而引发腱鞘炎。例如从事打字工作的人，手部频繁敲击键盘，手指关节长时间处于高强度活动状态，手部肌腱在腱鞘内反复摩擦，日积月累，就容易患上腱鞘炎。再如乐器演奏者，长时间练习手指的灵活度，如钢琴家频繁按压琴键，也增加了腱鞘炎的发病风险。
2、外伤：腱鞘受到直接的外力撞击、切割伤或扭伤等，可使腱鞘局部组织受损，引发炎症反应。比如运动时手腕不慎扭伤，若损伤累及腱鞘，在修复过程中，腱鞘组织可能发生粘连、增厚，阻碍肌腱正常滑动，从而导致腱鞘炎。即使是轻微的外伤，若未得到妥善处理，也可能因局部炎症迁延不愈，最终发展为腱鞘炎。
3、疾病因素：一些全身性的炎症性疾病，如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮，会引发身体的免疫系统对自身组织产生炎症反应，其中包括腱鞘。某些代谢性疾病，如糖尿病，会影响身体的血液循环和组织的修复能力。糖尿病患者因为血液循环不佳和神经损伤，更容易发生腱鞘炎。代谢障碍还可能导致腱鞘组织营养不良，使其更容易受到损伤和炎症的影响。
4、感染：细菌、真菌或病毒等病原体感染腱鞘，可引起炎症。通常感染多由局部皮肤破损后病原体侵入所致。例如甲沟炎未及时控制，炎症蔓延至腱鞘，就可能引发腱鞘炎。在免疫力低下的人群中，如糖尿病患者，感染的风险更高。
5、先天性因素：少数人由于先天性腱鞘发育异常，如腱鞘先天性狭窄，肌腱在腱鞘内活动空间受限，更容易出现摩擦过度的情况，从而引发腱鞘炎。这种先天性腱鞘炎在儿童中较为常见，多在出生后数月内逐渐显现症状，表现为手指屈伸功能障碍。
6、年龄因素：随着年龄增长，肌腱弹性下降、滑液分泌减少，腱鞘组织逐渐发生退行性病变。这种退变在 50 岁以上人群中尤为明显，女性绝经后雌激素水平下降会加速进程。
7、其他因素：长期接触寒冷、潮湿的环境，或者手部或腕部的姿势不正确，如长时间保持同一姿势，会使局部的血脉不通，产生无菌性炎症，从而增加腱鞘炎的发生风险。此外，遗传因素也可能使某些人更容易患上腱鞘炎。
三、腱鞘炎有哪些症状表现：
1、局部疼痛：这是最常见的症状，通常为局部的酸痛或胀痛，在执行重复性动作，如握拳、伸指、手腕屈伸或提举重物时疼痛会加剧。部分患者在平时不使用或轻度使用肌肉时，疼痛感不明显，但活动相应关节时疼痛会较为显著。
2、肿胀：患病部位，如手腕、手指等关节处，可能会出现肿胀。这是因为腱鞘发炎致使局部组织充血和水肿，使得关节看起来比正常情况更粗大，有时还能触摸到硬块。
3、活动受限：由于疼痛和肿胀，关节的活动范围会受到限制，出现关节僵硬的情况，难以自如地屈伸或旋转。严重时，甚至会影响正常的手部功能，如抓握和提举物品等。
4、弹响或卡顿：在手指或手腕等部位的腱鞘炎中，部分患者会感到关节在活动时发出弹响声音，或出现卡顿现象，就像被卡住了一样，需要用力才能继续活动。这是因为腱鞘增厚或肌腱在腱鞘内滑动受阻所导致的，常见于 “扳机指” 或 “弹响指”。
5、压痛：在腱鞘炎的部位，用手触摸或按压时，会有明显的疼痛感。
6、结节或硬结：一些患者在腱鞘炎的部位可以摸到质地较硬的硬结或结节，这是腱鞘组织在炎症刺激下增生或肥厚形成的。
四、腱鞘炎平时应该注意哪些方面：
1、休息与保护：减少患病部位的活动，避免过度使用，如长时间打字、织毛衣等。必要时可用支具固定，如护腕、护指等，为腱鞘提供支撑，减轻压力。
2、姿势调整：保持正确的姿势，使用电脑时，应保持手腕在中立位置，避免过度弯曲或伸展。键盘和鼠标的高度应调整到手臂自然下垂时，手腕不需要弯曲的位置。
3、运动锻炼：在症状缓解后，可进行适度运动，如握拳、伸展手指等，增强手部肌肉力量和灵活性。也可咨询医生或物理治疗师，制定适合的康复训练方案，但在腱鞘炎发作期间，要避免过度活动。
4、热敷冷敷：在发病初期，可用冰袋冷敷疼痛部位，每次 15 - 20 分钟，每天数次，以缓解疼痛和消肿。病情缓解后，用温毛巾或热水袋热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
5、避免诱发因素：减少手部受寒和受潮的机会，避免长时间接触冷水或刺激性物质，避免过度使用手部的振动工具。
6、合理饮食：饮食以清淡为主，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等，保持充足的水分摄入，避免油腻、油炸、熏制、烧烤、高盐高脂肪的食物。
7、定期复查：按照医生的建议定期到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
8、控制体重：体重过重会增加关节和肌肉的负担，尽量将体重控制在合理范围内，减轻对患病部位的压力。
9、规律作息：保持规律的作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于身体恢复，提高免疫力，促进病情康复。
总结：腱鞘炎怎么治？腱鞘炎是什么原因引起造成的？腱鞘炎有哪些症状表现？腱鞘炎有什么危害？腱鞘炎平时应该注意哪些方面？以上就是详细介绍。

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