破伤风有什么症状？

发布时间：2025-06-13 09:19:26 来源：2025-06-13 09:19:26

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破伤风有什么症状？破伤风是怎么回事，是什么原因引起造成的？破伤风怎么办，怎么治疗调理改善？破伤风平时需要注意什么？
一、破伤风有什么症状：
（一）前驱症状
1、起病初可有头晕、乏力，烦躁、出汗、反射亢进，咬肌酸痛、张口不便等，新生儿则表现为吸吮困难等。
2、这些症状缺乏特异性，一般持续 1-2 日。
（二）典型症状
1、通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。
2、相应出现的征象为牙关紧闭、蹙眉、口角下缩、咧嘴苦笑、颈部强直、头后仰。
3、当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成 “角弓反张” 或 “侧弓反张”。
4、膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。
5、在肌肉强直的基础上，轻微的刺激，如声、光、触碰，或是咳嗽、吞咽等均可诱发强烈的阵发性痉挛。
6、发作时病人呼吸急促、面色发绀、心跳加快、头频频后仰、全身大汗。
7、发作持续数秒或数分钟不等，间歇期长短不一。
8、在痉挛、抽搐状况下，病人神志仍保持清醒。
9、肌肉痉挛使病人疼痛剧烈，即使在发作间期，肌肉仍不能完全松弛。
（三）其他症状
1、强烈的肌痉挛，有时可使肌断裂，甚至发生骨折。
2、膀胱括约肌痉挛时又可引起尿潴留。

二、破伤风是怎么回事，是什么原因引起造成的：
（一）概述
破伤风梭菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素，从而引起中枢神经系统暂时性功能改变，表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。该病发病较急，死亡率较高，但可通过疫苗接种进行预防。
（二）常见原因
1、破伤风梭菌的存在
破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，尤其是土壤、灰尘以及人和动物的粪便里。这种细菌能形成芽孢，芽孢具有很强的抵抗力，可在恶劣环境中长期存活。当环境适宜时，芽孢可转变为繁殖体，具备引发疾病的能力。
2、伤口形成
各种类型的创伤都可能为破伤风梭菌的侵入提供入口，如开放性骨折，伤口深且伴有组织损伤，容易使细菌在局部定植。大面积烧伤造成皮肤破损，以及被生锈的铁钉扎伤这类细小而深的伤口，由于其特殊的伤口形状，容易形成缺氧环境，利于破伤风梭菌生长繁殖。
3、缺氧环境的产生
破伤风梭菌是厌氧菌，在无氧或低氧的环境中才能大量繁殖并产生毒素。伤口内存在坏死组织、血凝块或者异物时，会阻碍氧气进入，创造出适合破伤风梭菌生存的缺氧微环境。如伤口处理不及时、不彻底，残留的坏死组织未被清除，就容易引发破伤风。
三、破伤风怎么办，饮食方面怎么调理改善：
（一）治疗方法
1、一般处理：患者应被隔离护理，住在环境安静的病室，尽可能避免光、声的刺激，减少搬动，以降低痉挛发作的频率。由于患者不断痉挛、出汗等，每天消耗的热量非常多，因此需要保证患者有足够的热量和水分摄入。如果牙关紧闭和咽部痉挛使进食发生困难，需要用流质饮食进行鼻饲，或给予静脉高营养。
2、伤口处理：对于尚未愈合的伤口，应尽早进行彻底清创，清除坏死组织和伤口内异物，并对伤口进行湿敷，以阻止破伤风梭菌进一步生长、繁殖。但如果原发伤口在发病时已经愈合，则无需清创。
3、抗毒素治疗：尽早应用破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白，可以中和游离的毒素，毒素已经与神经结合则难以收效，故抗毒素治疗应在早期进行。
4、控制痉挛：患者应在医生的指导下应用药物静脉滴注，以控制痉挛。如果痉挛程度较重，则需遵医嘱应用其他药物。同时将患者安置于避光、避声的暗室内，有助于减少痉挛的发作。
5、防治并发症：保持呼吸道通畅，对于呼吸道分泌物多且排出困难者、痉挛时间长或已发生窒息者，应尽早行气管切开术，以保持呼吸道通畅，应及时清除呼吸道分泌物，勤翻身、拍背，预防坠积性肺炎。同时及时纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，以维持患者的生命体征稳定。
6、抗生素治疗：使用抗生素可以有效控制感染，抑制破伤风梭菌的生长和繁殖。青霉素是常用的抗生素之一，可能需要联合使用其他抗生素如甲硝唑等进行抗菌治疗。
（二）饮食调理
1、选择高热量食物：破伤风患者由于不断痉挛，能量消耗很大，可选择富含碳水化合物的食物，如米饭、面条、馒头等，也可适当摄入一些含糖量较高的水果，如香蕉、葡萄等，以满足身体的能量需求。
2、补充蛋白质：患者应多吃瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物，以补充身体所需的蛋白质，有助于维持身体正常的生理功能，增强免疫力。
3、多吃高维生素食物：患者应多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、橙子、菠菜、西兰花、胡萝卜等，以补充维生素，保持身体健康。
4、选择易消化的食物：由于患者可能存在吞咽困难，因此需要给予易消化的食物，如米粥、面条、果汁、蔬菜汤等，以减轻胃肠道负担。
5、避免刺激性食物：应避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、咖喱、芥末等，这些食物可刺激神经兴奋，易诱发肌肉痉挛、强直。同时也需忌酗酒、咖啡及浓茶，这些饮品可刺激神经兴奋，诱发肌肉痉挛，不利于病人康复。
四、破伤风平时需要注意什么：
（一）伤口处理是核心预防措施
1、紧急处理原则
立即清洁伤口：无论伤口大小，一旦受伤（尤其是可能接触泥土、铁锈、粪便等污染环境的伤口），需第一时间用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少 15 分钟，去除异物和污染物，减少细菌残留。
避免错误包扎：伤口较深或污染严重时，不要自行用泥土、烟灰、草药等覆盖，以免加重感染；也不要过度包扎导致伤口缺氧，为破伤风梭菌繁殖创造条件。
及时就医清创：若伤口符合以下情况，需尽快到医院由专业医生处理：
伤口深（如穿刺伤、钉子扎伤）、开口小，形成缺氧环境；
伤口被泥土、铁锈、人畜粪便污染；
伤口内有坏死组织或异物残留；
烧伤、烫伤、冻伤或火器伤。
2、特殊伤口的注意事项
动物咬伤 / 抓伤：除清洁伤口外，需同时处理狂犬病风险，根据医嘱注射狂犬疫苗或免疫球蛋白。
陈旧性伤口感染：若伤口已结痂但出现红肿、疼痛、流脓等感染迹象，需就医切开引流，避免厌氧环境形成。
（二）疫苗接种是关键预防手段
1、主动免疫（长期预防）
儿童常规接种：我国儿童计划免疫中包含 “百白破疫苗”（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗），需按程序完成基础免疫（3、4、5 月龄各 1 针）和加强免疫（1.5-2 岁、6 岁各 1 针），可提供长期保护。
成人加强接种：成人若未完成全程接种，可补种破伤风疫苗，建议每 10 年接种 1 针加强剂，维持抗体水平。
2、被动免疫（紧急预防）
适用场景：当伤口存在高风险（如污染严重、未规范接种疫苗、伤口处理延迟）时，需在受伤后 24 小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），其中 TIG 效果更持久、过敏风险低。
注意事项：TAT 注射前需做皮试，若皮试阳性需脱敏注射；TIG 无需皮试，但价格较高，需根据医生建议选择。
（三）生活习惯与环境管理
1、避免高危行为
不赤脚在泥土、废墟、垃圾堆中行走，减少脚部刺伤风险；
处理生锈金属、尖锐物品（如钉子、剪刀）时戴手套，避免划伤；
从事园艺、建筑、屠宰等易接触污染环境的工作时，穿长袖衣物和防护鞋。
2、家居环境清洁：定期清理阳台、地下室等潮湿角落，减少铁锈、泥土堆积；废旧物品（如生锈工具、农具）及时丢弃或妥善存放。
3、宠物与动物管理：避免接触病畜或其排泄物，处理动物粪便后彻底洗手，防止伤口接触污染。
（四）高危人群的特殊注意
1、外伤从业者：如建筑工人、农民、清洁工等，需定期接种疫苗，工作时做好防护，一旦受伤立即处理伤口并就医。
2、免疫力低下者：包括糖尿病患者、HIV 感染者、长期使用激素或免疫抑制剂者，因感染风险更高，需更严格管理伤口，并告知医生自身健康状况。
（五）症状监测与紧急就医
1、警惕早期症状：破伤风潜伏期通常为 3-21 天，早期可能出现乏力、头痛、咀嚼肌紧张、张口困难等，随后可能发展为全身肌肉强直、抽搐（如角弓反张）、呼吸困难等。
2、立即就医条件：若受伤后未及时处理伤口，或出现上述疑似症状，无论是否接种过疫苗，均需立即前往医院急诊，争取早期治疗（如注射抗毒素、控制痉挛、支持治疗等），降低死亡率。
总结：破伤风有什么症状？破伤风是怎么回事，是什么原因引起造成的？破伤风怎么办，怎么治疗调理改善？破伤风平时需要注意什么？以上就是详细介绍。

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