毛地黄的功效与作用及吃法禁忌是什么？

发布时间：2025-05-26 08:13:34 来源：2025-05-26 08:13:34

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毛地黄的功效与作用及吃法禁忌是什么？毛地黄具有很多与营养价值与功效作用，然而针对不同的人群，只有科学正确的食用方法与用量才能达到更好的营养价值与功效作用。同时毛地黄的禁忌人群、副作用禁忌等注意事项方面也需要引起重视。接下来康民网为您详细介绍毛地黄的营养价值、功效作用，正确食用方法与用量，适宜人群、禁忌人群、副作用禁忌与注意事项等相关知识。
一、毛地黄的营养价值与功效作用是什么：
毛地黄主要有药用价值，并没有通常意义上的营养价值。它是重要的强心药，主要功效作用如下：
1、增强心肌收缩力：毛地黄可抑制心肌细胞膜上的钠钾泵，使细胞内Na⁺增加，通过Na⁺与Ca²⁺的交换，使细胞内Ca²⁺浓度上升，从而增强心肌收缩力，提高心脏的泵血功能，增加心输出量，改善心力衰竭患者的心脏功能。
2、减慢心率：毛地黄能够降低窦房结的自律性，减慢房室结的传导速度，从而减慢心率。这有助于使心脏在舒张期有更充分的时间充盈血液，减少心肌耗氧量，缓解心律失常症状。
3、改善血液循环：通过增强心肌收缩力和减慢心率，毛地黄可增加心脏输出量，改善全身血液循环，减轻因心力衰竭导致的水肿、呼吸困难等症状，促进肾脏排泄体内多余的水分，缓解心脏性水肿。

二、毛地黄的正确食用方法怎么吃好：‌
1、口服：一般以片剂形式口服。饱和量为0、7-1、2g，给予方式有缓给和速给两种。缓给法用于2周内未用过毛地黄类药物的轻型慢性心力衰竭病人，成人每次0、1g，1日3-4次，直至全效量；小儿将饱和量平均分2-3日服完。速给法用于2周内未服用强心苷而病情较急者，成人每次0、2g，4-6小时1次，可在24小时内给完饱和量；小儿首次服饱和量的1/3，其余分3-4次服，每4-6小时1次（目前速给法多选用速效强心苷，如毒毛花苷K等，因毛地黄快速给药欠安全，今已少用）。维持量成人口服每日0、07-0、1g；小儿为饱和量的1/10，每日1次。
2、静脉注射：在严重的心力衰竭或心律失常等紧急情况下，可通过静脉注射的方式给药，但需在医生的严密监护下进行，以确保安全。
三、毛地黄适宜人群有哪些：
1、心力衰竭患者：
收缩性心力衰竭：毛地黄可增强心肌收缩力，提高心输出量，改善心脏功能，缓解因心脏收缩功能障碍导致的呼吸困难、乏力、水肿等症状。尤其适用于心室扩大、纽约心脏学会（NYHA）心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的收缩功能障碍性心衰患者。
伴有快速心房颤动或心房扑动的心力衰竭：这是应用毛地黄的最佳指征之一。毛地黄能减慢房室结传导速度，从而有效控制快速心房颤动或心房扑动导致的过快心室率，改善心脏功能。
2、心律失常患者：
病窦综合征合并室上性心动过速：当不宜使用胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米等其他转复药物时，可选用对窦房结无明显抑制作用的毛地黄，且宜使用快速制剂，如毒毛花苷K、去乙酰毛花苷C等。
房颤患者：对于NYHA心功能Ⅰ~Ⅲ级的心衰合并房颤患者，若应用β受体阻滞剂效果不佳或不能耐受或存在禁忌时，可考虑应用地高辛控制心室率；NYHA心功能Ⅳ级的心衰患者合并房颤，可考虑静脉应用毛地黄类药物控制心室率。特别是房颤伴快速心室率合并心衰者（LVEF<40%），适宜用毛地黄控制心室率。
四、毛地黄哪些人不能吃，副作用禁忌与注意事项有哪些：
（一）禁忌人群
1、毛地黄过敏者：对毛地黄药物或其成分过敏的患者使用后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，严重时甚至危及生命，应禁用。
2、房室传导阻滞患者：二度及以上的房室传导阻滞患者禁用，毛地黄会抑制房室传导，可加重病情，导致心脏节律更加紊乱。
3、预激综合征患者：伴有预激综合征的心律失常患者禁用，毛地黄可缩短旁路不应期，使旁路传导加速，易引起快速心律失常。
4、肥厚型心肌病患者：使用毛地黄可能加重左心室流出道梗阻，一般应避免使用，但伴发心力衰竭时可在医生指导下谨慎应用。
5、急性心肌梗死患者：在急性心肌梗死早期，尤其是有进行性心肌缺血者，使用毛地黄可能加重心脏负担，需慎用或不用。
6、电解质紊乱者：低钾血症会增加毛地黄药物的毒性，高钾血症则会影响毛地黄的疗效，因此血钾异常者，需先纠正血钾水平再考虑是否使用毛地黄。同时，低镁、高钙时也易发生毛地黄中毒，应谨慎使用。
7、严重肾功能不全者：毛地黄药物的代谢和排泄可能受到影响，易导致药物蓄积，增加药物毒性，应慎用或减量使用。
8、甲状腺功能减退者：此类患者对毛地黄的敏感性增高，容易发生中毒，如需使用，应使用常规剂量的1/2~2/3，并且同时加用甲状腺素。
（二）副作用
1、心律失常：这是毛地黄较为严重的副作用，可表现为室性早搏、房室传导阻滞、室速、室颤等各种类型的心律失常。
2、胃肠道反应：较为常见，部分患者使用后可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等症状。
3、视觉异常：少数情况下，可能导致视力模糊、黄视或绿视等视觉异常。
4、其他不良反应：还可能引起头痛、疲倦、虚弱、眩晕等不适症状。
（三）禁忌与注意事项
1、精确控制剂量：毛地黄治疗剂量与中毒剂量接近，个体差异也较大，需依据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素精准计算剂量，从小剂量开始逐渐调整，以达到最佳治疗效果且避免中毒。
2、关注药物相互作用：毛地黄与多种药物存在相互作用。如与奎尼丁、维拉帕米等合用，会增加毛地黄血药浓度，提高中毒风险；与排钾利尿剂合用，可能导致低钾血症，增强毛地黄毒性；与钙剂合用时，也可增加毛地黄的毒性。用药时需告知医生正在使用的其他药物，以便调整方案，避免不良相互作用。
3、特殊人群用药：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，易蓄积中毒；儿童生理发育未成熟，对药物耐受性与成人不同，使用时应根据年龄、体重等因素调整剂量；孕妇用药可能影响胎儿发育，使用时需谨慎，权衡利弊，在医生的指导下进行，并密切监测胎儿情况。
4、定期监测：使用毛地黄期间，患者要保持规律作息与健康饮食，定期复查心电图、血药浓度、血钾等指标，以便医生根据具体情况调整用药。患者务必严格按要求用药，不可自行增减剂量或停药，出现不适及时就医。
总结：毛地黄的功效与作用及吃法禁忌是什么？以上就是康民网为您关于毛地黄的营养价值与功效作用，正确食用方法与用量，适用人群、禁忌人群、副作用禁忌与注意事项等相关方面知识。
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