‌二甲双胍怎么吃才正确？

发布时间：2025-07-13 01:57:38 来源：2025-07-13 01:57:38

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‌二甲双胍怎么吃才正确？二甲双胍具有很多与营养价值与功效作用，然而针对不同的人群，只有科学正确的食用方法与用量才能达到更好的营养价值与功效作用。同时二甲双胍的禁忌人群、副作用禁忌等注意事项方面也需要引起重视。接下来康民网为您详细介绍二甲双胍的营养价值、功效作用，正确食用方法与用量，适宜人群、禁忌人群、副作用禁忌与注意事项等相关知识。
一、二甲双胍怎么吃才正确：
1、盐酸二甲双胍片：建议餐中或餐后即刻服用，可减少药物对胃肠道的刺激。初始剂量一般为每天 500 毫克，分 1-2 次服用，根据疗效逐渐加量，一般每日总剂量不超过 2000mg，需分次服用。
2、盐酸二甲双胍肠溶片：应在餐前半小时服用。因为肠溶片在肠溶材料包裹下，能抵抗胃酸侵蚀，餐前服用可使其更好地到达小肠后溶解并释放药物，发挥降糖作用。需从小剂量开始，根据血糖测定情况按个体化原则调整剂量。
3、盐酸二甲双胍肠溶胶囊：同样应在餐前半小时服用，根据血糖和尿糖情况调整剂量。
4、盐酸二甲双胍缓释片：可在进食时或餐后服用，通常建议在晚餐时服用。常规起始剂量为 500mg，每日一次，若单次服用效果欠佳，可改为分次服药，最大剂量通常为 2000mg，可分早晚餐服用。
5、盐酸二甲双胍缓释片（Ⅱ）：进餐时或餐后服用，应整片吞服，禁止嚼碎，一般晚餐时服用，后期根据血糖和尿糖调整用量。
6、盐酸二甲双胍缓释胶囊：进食时或餐后服用，通常晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量。

二、二甲双胍的营养价值与功效作用是什么：
1、治疗糖尿病：是治疗 2 型糖尿病的一线药物，尤其适用于肥胖和伴高胰岛素血症者。可降低 2 型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，糖化血红蛋白可下降 1%~2%。其作用机制包括增加外周组织对胰岛素的敏感性、促进葡萄糖的摄取和利用、抑制肝糖原异生、减少肝糖输出、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖等。也可用于 10 岁以上不伴酮症或酮症酸中毒的 1 型糖尿病患者，与胰岛素注射联合治疗，可减少胰岛素用量。
2、减轻体重：二甲双胍可以抑制肠道吸收葡萄糖，增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的分解、利用，减少体内脂肪的合成，有助于减轻体重，适合伴有肥胖的糖尿病患者。
3、心血管保护作用：可降低超重或肥胖的糖尿病患者心血管事件发生率，有助于保护心血管。
4、改善肠道菌群：能够在一定程度上调节大肠杆菌的代谢，改善肠道菌群的比例，为肠道有益菌的生长提供良好的环境，促进肠道健康。
5、抗肿瘤作用：中国抗癌协会肿瘤内分泌专家委员会发布的共识显示，二甲双胍可在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多个癌种中发挥作用。其可重编程色氨酸代谢，减少癌细胞对色氨酸的吸收，恢复 CD8+T 细胞的色氨酸可用性，从而增强 T 细胞抗肿瘤免疫。
6、改善认知功能：《二甲双胍临床应用专家共识（2023 年版）》提到，使用二甲双胍或可降低老年 2 型糖尿病患者的认知功能减退以及帕金森病的患病风险。其可通过富集肠道微生物群中的有益菌 AKK 菌，减少促炎细胞因子 IL-6 来调节宿主体内与炎症相关的通路，从而改善认知功能。
7、抗衰老：大量针对不同物种的研究显示，二甲双胍能够延长中位和最高寿命。斯坦福大学医学院的研究团队发现，二甲双胍会影响人类 DNA 甲基化，使其往有助于长寿的分子机制发展，有望成为抗衰老药物。
三、二甲双胍适宜人群有哪些：
1、2 型糖尿病患者：尤其是肥胖和超重的 2 型糖尿病患者，二甲双胍常作为首选药物。它可通过抑制肝糖原输出、增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来控制血糖，还能帮助减轻体重。也适用于血糖控制不佳的 2 型糖尿病儿童和青少年（10 岁及以上），可作为单药治疗或与胰岛素联合治疗。
2、高胰岛素血症人群：二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，帮助降低胰岛素水平，从而改善高胰岛素血症的情况。
3、糖耐量减低人群：糖耐量减低者血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准，二甲双胍可提高胰岛素敏感性，有助于预防和延缓其向糖尿病的进展。
4、多囊卵巢综合征伴血糖异常者：多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，二甲双胍可改善胰岛素抵抗，有助于调节血糖和月经周期，还可辅助治疗不孕。
5、妊娠期糖尿病患者：对于胰岛素抵抗重、胰岛素剂量大，且经饮食和运动血糖未达标的妊娠期糖尿病患者，在与患者及家属充分沟通并签署知情同意后，可在胰岛素基础上联合使用。
6、老年 2 型糖尿病患者：二甲双胍不易引起低血糖，是老年 2 型糖尿病患者的一线首选用药，但需定期监测肾功能，80 岁以上老人仅在内生肌酐清除率正常时用药。
7、1 型糖尿病患者：我国 2016 版二甲双胍共识指出，1 型糖尿病患者，尤其是胰岛素用量较大、体重增加明显的患者，加用二甲双胍，可降低胰岛素用量，并减少因胰岛素带来的体重增加。
8、糖尿病伴肿瘤患者：如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等肿瘤合并 2 型糖尿病的患者，使用二甲双胍可使化疗药物敏感性增强，降低肿瘤的转移率等，建议在糖尿病前期或确诊糖尿病时尽早开始使用。
四、二甲双胍哪些人不能吃，副作用禁忌与注意事项有哪些：
（一）禁忌人群：
1、肾功能不全者：二甲双胍经肾脏排泄，中度或严重肾衰竭患者禁用，肌酐清除率低于 30mL/min 的患者不宜使用。
2、肝功能严重受损者：肝脏是重要的代谢器官，严重肝功能不全患者，如肝硬化、活动性肝炎等，使用二甲双胍的安全性未得到充分证实，且可能增加乳酸酸中毒风险，应禁用。
3、严重心脏病患者：有严重心血管疾病如充血性心力衰竭的患者，使用二甲双胍可能增加乳酸酸中毒风险，尤其是心脏功能明显下降时，不宜使用。
4、急性酒精中毒患者：二甲双胍与酒精同时摄入，会增加乳酸酸中毒的风险，故急性酒精中毒患者禁用。
5、处于低血压或缺氧状态的患者：二甲双胍可能会进一步降低血压，加重缺氧状态，因此低血压或患有可造成组织缺氧疾病的患者，如贫血、慢性阻塞性肺病等，应避免使用。
6、糖尿病急性并发症患者：有酮症酸中毒或糖尿病昏迷前期等糖尿病急性并发症的患者，使用二甲双胍可能会加重症状，禁止使用。
过敏者：对二甲双胍过敏的患者禁用，以免出现过敏反应。
7、孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用二甲双胍的安全性尚不明确，哺乳期妇女用药后药物可通过乳汁排泄，均不宜使用。
（二）副作用：
1、消化道不适：是最常见的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀和肠鸣音增加等，还可能出现口腔金属味，一般初始用药或剂量调整时较为明显，通常随用药时间延长可逐渐减轻。
2、乳酸酸中毒：这是一种罕见但严重的副作用，多见于肾功能不全、心衰或急性病患者，表现为疲乏、肌肉酸痛、呼吸困难、意识障碍等，一旦发生，需立即停药并就医。
3、维生素 B12 缺乏：长期使用二甲双胍可能影响维生素 B12 的吸收，导致贫血、神经系统症状等，建议长期使用者定期监测维生素 B12 水平。
4、低血糖：二甲双胍单独使用时通常不会引发低血糖，但与磺脲类或胰岛素等其他降糖药联合使用时，可能增加低血糖发生风险。
5、其他：少数患者可能出现皮疹、乏力、头痛等不良反应，发生率较低。
（三）注意事项：
1、定期监测：用药期间需定期检查血糖、尿糖、尿酮体以及肾功能等，长期服用还应每年监测血常规和维生素 B12 水平，以便及时发现异常并调整治疗方案。
2、避免饮酒：酒精会增加乳酸酸中毒风险，服用二甲双胍期间应避免饮酒。
3、注意药物相互作用：二甲双胍与利尿剂、抗高血压药物和某些抗炎症药物等合用时，可能影响药物代谢和排泄，如需同时使用其他药物，应提前告知医生，确保用药安全。
4、遵循正确用药时间和剂量：应严格按照医嘱服用，通常建议餐中或餐后服用，以减少胃肠道不适，不可自行增减药量或停药。
特殊情况停药：接受外科手术、碘剂 X 线摄影检查前，以及发热、昏迷、感染等应激状态下，应暂时停用二甲双胍，改用胰岛素控制血糖，待应激状态缓解后再恢复使用。
总结：‌二甲双胍怎么吃才正确？以上就是康民网为您关于二甲双胍的营养价值与功效作用，正确食用方法与用量，适用人群、禁忌人群、副作用禁忌与注意事项等相关方面知识。
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